用于检测房性快速心律失常的装置和方法制造方法及图纸

医疗装置被配置为感测心脏电信号并基于感测到的心脏电信号检测房性快速心律失常。该医疗装置被配置为确定在检测到的房性快速心律失常期间所述心脏电信号满足远场过感测标准。医疗装置可以响应于满足远场超感测标准来检测检测到的房性快速心律失常的终止。检测检测到的房性快速心律失常的终止。检测检测到的房性快速心律失常的终止。

【技术实现步骤摘要】
用于检测房性快速心律失常的装置和方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求2021年3月12日提交的美国临时专利申请第63/160,541号的权益，该专利通过引用整体并入本文。


[0003]本公开涉及用于检测房性快速心律失常的医疗装置和方法。

技术介绍

[0004]在正常窦性心律(NSR)期间，心跳由位于右心房壁的窦房(SA)结产生的电信号调节。由SA结产生的每个心房去极化信号在心房中扩散，引起心房的去极化和收缩，并且到达房室(AV)结。AV结通过将心室去极化信号传播通过心室间隔的希氏束，并且此后到达右心室和左心室的束分支和浦肯野肌纤维来做出响应，这有时称为“希氏
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浦肯野系统”。
[0005]出现传导系统异常，例如，SA结障碍或AV结传导不良、束分支阻塞或其他传导异常的患者可接受起搏器，以恢复更正常的心律。与位于右心房中的携带电极的经静脉引线联接的单腔起搏器可以提供心房起搏以治疗患有SA结功能障碍的患者。已经提出或提议将心内起搏器完全植入患者的心脏内，从而消除了对经静脉引线的需求。例如，心房心内起搏器可以从患有心动过缓或SA结功能障碍的患者的心房室内提供感测和起搏。当AV结功能正常时，单腔心房起搏可以充分纠正心律。起搏诱发的心房除极可通过AV结和希氏
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浦肯野系统正常传导至心室，以维持正常AV同步。
[0006]房性快速心律失常是可能来自非窦房结位置的房性节律，并且即使在具有心房起搏器的患者中也可能以相对较高的发生率发生。心房颤动可能是最常见的心律失常形式。非窦房性心动过速(AT)和心房颤动(AF)可导致严重且危及生命的并发症，包括血栓、中风、心力衰竭和更严重的心律失常。房性快速心律失常虽然非常普遍，但往往未被充分诊断和治疗。

技术实现思路

[0007]本公开的技术通常涉及医疗装置，其被配置为感测心脏电信号并分析心脏电信号以检测房性快速心律失常和/或心房颤动(AT/AF)发作并检测AT/AF发作的终止。本文公开的技术可用于在存在来自从心房位置感测的心脏电信号的远场R波(FFRW)的过感测的情况下检测AT/AF和AT/AF的终止。医疗装置可以被配置为响应于确定心脏电信号满足AT/AF发作标准而从非AT/AF操作状态切换到AT/AF发作操作状态。当在AT/AF发作操作状态期间检测时间间隔到期之前心脏电信号不满足终止标准时，医疗装置可以切换到AT/AF检测状态并跟踪检测到的AT/AF发作的持续时间。
[0008]当在AT/AF检测状态期间心脏电信号满足终止标准时，医疗装置可以切换到未决终止状态。根据一些实例，如果在未决终止状态期间终止计时器到期之前确定心脏电信号满足AT/AF发作标准，则医疗装置可以返回到AT/AF检测状态并继续跟踪检测到的AT/AF发
作的持续时间。响应于在未决终止状态中的终止计时器到期之前未满足AT/AF发作标准，医疗装置可以检测该检测到的AT/AF发作的终止并返回到非AT/AF操作状态。在各种实例中，确定满足AT/AF发作标准可以包括确定将少于阈值数量的多个心房事件周期的序列分类为FFRW过传感序列。确定满足终止标准可以包括确定大于阈值数量的多个心房事件周期的序列被分类为FFRW过感周期，等等。
[0009]在一个实例中，本公开提供了一种医疗装置，其包括被配置为感测心脏电信号的感测电路和被配置为基于感测到的心脏电信号检测房性快速心律失常的控制电路。控制电路被配置为确定在检测到的房性快速心律失常期间心脏电信号满足远场过感测标准并且可以响应于至少满足远场过感测标准来检测该检测到的房性快速心律失常的终止。在一些实例中，控制电路可以响应于确定满足远场过感测标准而开始终止时间间隔。在终止时间间隔期间，控制电路可以至少基于心脏电信号来确定是否满足房性快速心律失常发作标准。控制电路可以响应于确定在终止时间间隔期满之前满足房性快速心律失常发作标准而继续检测房性快速心律失常。控制电路可以响应于终止时间间隔期满和未满足房性快速心律失常发作标准来检测房性快速心律失常的终止。
[0010]在另一个实例中，本公开提供了一种方法，包括感测心脏电信号并基于感测到的心脏电信号检测房性快速心律失常。该方法还包括确定在检测到的房性快速心律失常期间心脏电信号满足远场过感测标准并且响应于至少满足远场过感测标准来检测房性快速心律失常的终止。该方法可以包括响应于确定满足远场过感测标准而开始终止时间间隔，并且至少基于终止时间间隔期间的心脏电信号确定是否满足房性快速心律失常发作标准。该方法可以包括响应于确定在终止时间间隔期满之前满足房性快速心律失常发作标准而继续检测房性快速心律失常。该方法可以包括响应于终止时间间隔期满和未满足房性快速心律失常发作标准来检测房性快速心律失常的终止。
[0011]在另一个实例中，本公开提供了一种存储一组指令的非暂时性计算机可读存储介质，当由医疗装置的控制电路执行这些指令时，其使医疗装置感测心脏电信号并基于感测到的心脏电信号检测房性快速心律失常。指令还可以使装置确定在检测到的房性快速心律失常期间心脏电信号满足远场过感测标准。指令可以使装置响应于确定满足远场过感测标准而开始终止时间间隔。指令还可以使装置至少基于心脏电信号来确定在终止时间间隔到期之前是否满足房性快速心律失常发作标准。响应于在终止时间间隔期满之前满足房性快速心律失常发作标准，指令可以使医疗装置继续检测房性快速心律失常。响应于终止时间间隔到期并且不满足房性快速心律失常发作标准，该指令可以使医疗装置检测房性快速心律失常的终止。
[0012]本文进一步公开的是以下条款的主题：
[0013]1.一种医疗装置，其包括感测电路，其被配置为感测心脏电信号，和控制电路，其被配置为：基于所感测的心脏电信号检测房性快速心律失常；确定在检测到的房性快速心律失常期间所述心脏电信号满足远场过感测标准；以及
[0014]响应于至少满足所述远场过感测标准来检测所述房性快速心律失常的终止。
[0015]2.根据条款1所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
[0016]通过以下方式检测所述房性快速心律失常的终止：响应于确定所述远场过感测标准得到满足而开始终止时间间隔；在所述终止时间间隔期间，至少基于所述心脏电信号确
定是否满足房性快速心律失常发作标准；响应于终止时间间隔到期和未满足所述房性快速心律失常发作标准，检测所述房性快速心律失常的终止；并且响应于确定在终止时间间隔到期之前满足所述房性快速心律失常发作标准，继续检测所述房性快速心律失常而不检测所述房性快速心律失常的终止。
[0017]3.根据条款1
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2中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成通过以下方式确定满足所述远场过感测标准：识别心房周期的多个序列，所述多个序列中的每一个包括至少两个连续心房周期；将所述心房周期的多个序列中的每一个分类为远场R波序列或非远场R波序列之一；确定阈值数量的所述多个序列被分类为远场R波序列；以及当至少所述阈值本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种医疗装置，其包括：感测电路，其被配置为感测心脏电信号；控制电路，其被配置为：基于感测到的心脏电信号检测房性快速心律失常；确定在检测到的房性快速心律失常期间所述心脏电信号满足远场过感测标准；响应于至少满足所述远场过感测标准，检测所述房性快速心律失常的终止；和响应于检测到所述房性快速心律失常的终止而产生输出；以及存储器，其被配置为存储由所述控制电路产生的所述输出。2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置成通过以下方式检测所述房性快速心律失常的终止：响应于确定满足所述远场过感测标准，开始终止时间间隔；在所述终止时间间隔期间，至少基于所述心脏电信号确定是否满足房性快速心律失常发作标准；和响应于所述终止时间间隔到期和未满足所述房性快速心律失常发作标准，检测所述房性快速心律失常的终止。3.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路还被配置为通过以下方式确定满足所述远场过感测标准：识别心房周期的多个序列，所述多个序列中的每一个包括至少两个连续心房周期；将心房周期的多个序列中的每一个分类为远场R波序列或非远场R波序列之一；确定阈值数量的所述多个序列被分类为远场R波序列；和当至少所述阈值数量的所述多个序列被分类为远场R波序列时，确定满足所述远场过感测标准。4.根据权利要求3所述的医疗装置，其中：所述感测电路还被配置为：设置P波感测阈值；和响应于所述心脏电信号越过所述P波感测阈值，产生心房感测事件信号；和所述控制电路还被配置为响应于以下，将所述多个序列中的序列分类为远场R波序列：确定与至少三个连续心房感测事件信号中的一个对应的所述心脏电信号的至少一个最大峰值幅度小于远场R波峰值幅度限制，和以下中的至少一项：确定对应于所述至少三个连续心房感测事件信号的所述心脏电信号的交替峰值幅度的模式，或确定所述至少三个连续心房感测事件信号的连续对之间大于预定长间隔阈值的心房事件间隔。5.根据权利要求1所述的医疗装置，还包括配置为产生心房起搏脉冲的脉冲发生器；其中所述控制电路还被配置为：确定在检测到的房性快速心律失常期间产生阈值数量的心房起搏脉冲；至少响应于在检测到的房性快速心律失常期间产生的所述阈值数量的心房起搏脉冲，开始终止时间间隔；
在所述终止时间间隔内，至少基于满足所述远场过感测标准，确定不满足房性快速心律失常发作标准；和响应于所述终止时间间隔到期和未满足所述房性快速心律失常发作标准，检测所述房性快速心律失常的终止。6.根据权利要求1所述的医疗装置，其中：所述感测电路还被配置为：设置P波感测阈值；和响应于所述心脏电信号越过所述P波感测阈值，产生心房感测事件信号；和所述控制电路还被配置为：确定包括由所述感测电路产生的所述心房感测事件信号的连续心房事件之间的心房事件间隔；在检测到的房性快速心律失常期间，确定所述心房事件间隔的阈值数量大于预定终止间隔阈值；响应于所述心房事件间隔的阈值数量大于预定终止间隔阈值，开始终止时间间隔；在所述终止时间间隔内，至少基于满足所述远场过感测标准，确定不满足房性快速心律失常发作标准；和响应于所述终止时间间隔到期和未满足所述房性快速心律失常发作标准，检测所述房性快速心律失常的终止。7.根据权利要求6所述的医疗装置，还包括配置为产生心房起搏脉冲的脉冲发生器；其中所述控制电路被配置为在大于预定终止间隔阈值的所述心房事件间隔的阈值数量中对以由所述脉冲发生器产生的心房起搏脉冲结束的心房事件间隔进行计数。8.根据权利要求1所述的医疗装置，其中：所述感测电路还被配置为：设置P波感测阈值；和响应于所述心脏电信号越过所述P波感测阈值，产生心房感测事件信号；和所述控制电路被进一步配置成：在检测到的房性快速心律失常期间，确定包括由所述感测电路产生的心房感测事件信号的多个心房事件间隔；确定大于预定终止间隔阈值的所述多个心房事件间隔的计数；响应于以下之一开始终止时间间隔：确定大于预定终止间隔阈值的所述多个心房事件间隔的计数大于第一阈值，或确定大于预定终止间隔阈值的所述多个心房事件间隔的所述计数小于第一阈值并且大于第二阈值并且满足所述远场过感测标准；在所述终止时间间隔内，至少基于满足所述远场过感测标准，确定不满足房性快速心律失常发作标准；和响应于所述终止时间间隔到期和未满足所述房性快速心律失常发作标准，检测所述房性快...

【专利技术属性】
技术研发人员：S，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：