一种用于矫正脊柱异常的装置，该装置特别是用于无需附加工具或器械而能压缩和／或撑开牵引椎骨。板件（２０）设有多个槽（３０，３２），诸槽之一设有倾斜的内边缘或称表面（５０）。板通过第一锚固件（２２）固定于一个椎骨，然后穿过设有倾斜内边缘或称表面的槽放置第二锚固件（２４），并旋紧它。这样的旋紧致使板相对旋紧的锚固件移动，从而将压缩或撑开牵引作用施加在椎骨上。该装置在微创外科手术中尤为有用，但也可以用于较传统的开腔外科手术。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种矫形植入物组件，该矫形植入物组件在矫正骨错位病症(misalignment disorder)时用于将骨构件稳定成所想要的空间关系或者用于脊柱或其它骨的融合。特别是，本专利技术涉及一种采用诸如板之类的细长构件的多轴向(multi-axial)脊柱固定系统。
技术介绍
在矫形外科手术、特别是脊柱外科手术的领域中，长期以来人们已经知道将诸如板或杆之类的细长构件固定于骨，以将它们保持和支撑在给定的位置。例如，在对融合损坏、病变、畸形或其它异常的椎骨的手术中，由外科医生将椎骨定位在矫正的位置上。在脊椎骨附近放置细长的板，并采用诸如特定形状的螺钉或螺栓之类的锚固件(anchor)将板固定于骨。采用这些锚固件，通过在骨中钻出一个或多个孔并将锚固件旋入孔中来完成放置。作为例子，可参见授予Oxland等人的美国专利第5,676,666号、授予Engelhardt等人第5,613,967号以及授予Aust等人的第5,603,713号。锚固件可以如通过旋入椎骨孔而穿过板连接于骨，或者可以在锚固件连接于骨之后在锚固件之上或周围将板放置到位。然后，将锚固件和板彼此固定，以使相对移动最少或防止产生相对移动。以这种方式，就可以由脊柱来将骨保持和/或支撑成正确定位(alignment)以供愈合。已经发现，希望植入系统能够在相对于植入系统的细长构件或其它固定机构的多个平面中使螺栓或其它锚固件成角度地定向。这样的特性可使骨锚固件能以最优的固定角度来放置，从而减少发生松开、拉出或其它锚固件移动的几率，同时又不会影响固定板的最优定位。此外，这样的系统还可减轻在脊柱外科手术中经常会发生的、由于不均匀的骨表面和所要矫正的异常所引起的麻烦程度，而且一般所要求的植入物调整较少、使外科医生更易于施行矫形外科手术且使病人的创伤较小。人们已采用各种方法来实现这种多轴向的能力。例如，授予Olerud的美国专利第5,735,853号揭示了一种植入装置，在该植入装置中，通过设置卡合在螺栓周围的可压缩的球形轴环、且该轴环可以在板插入件的球形开口中转动或倾斜，从而使接骨螺栓能处于相对板的不同角度位置中。螺栓和套环在板内的压配合可能会在装置的组装中、特别是在满是流体的环境中的装置组装中产生困难。在授予Wagner的美国专利第5,304,179号中示出另一方法。该专利揭示了一种接骨螺钉，这种接骨螺钉固定在衬套内并相对衬套的纵轴线成一角度。衬套可在相对邻接的、基于杆的装置的轴线倾斜的一连接器的一部分中转动。连接器可绕装置轴线转动。Wagner系统仅允许实现一个接骨螺钉在三维空间中个别的几个位置，并且衬套还会使结构具有额外的长度和剖面，从而也添加了外科医生所需要处理和布置的额外的零件。在授予Asher等人的美国专利第5,984,924号中示出了第三种方法。该专利揭示了一种骨定位系统，该系统具有夹在两对垫圈之间的细长的骨对准构件。这样的每一对垫圈具有以“球窝”式构形配合在一起以可能呈现多个位置的相应表面。当骨锚固件的轴延伸穿过各对垫圈并穿过细长构件中的孔时，这些成对垫圈使轴能相对于细长构件定向成各种角度。这种方法还要有多个小零件以在外科手术的过程中进行处理和组装。此外，由于该系统中的垫圈位于细长构件的外侧，所以它们增加了整体结构的厚度，从而也伴随地增加了在较小的外科手术空间中使用它的难度和使病人感到不适的可能性。如上所述，在放置这样的植入物时，通常要求外科医生重新定位椎骨，从而通过外科手术来实现正常的脊柱弯曲形状(curvature)。在开腔外科手术中，外科医生可以用手来重新定位椎骨，或者可以在工具的协助下来进行重新定位。一旦重新定位了椎骨，之后就可以附接植入物以将椎骨保持在所想要的位置上。或者，人们也知道可以提供预弯成接近正常脊柱弯曲形状的杆以及提供可以保持住附接于若干椎骨的杆的钩子或螺钉。采用这样的装置，可以通过迫使预弯杆与已固定在椎骨中的钩子或螺钉接合来重新定位椎骨。不过，即使采用这种方法，仍需要诸如缩径杆(rod reducer)之类的附加工具。例如，为了压缩(亦即推压在一起)或撑开牵引(亦即推开)两椎骨，已知除了别的工具之外还使用相对较大的工具、剪刀或钳状的工具，并通过挤压或拉开这种工具的手柄来操作这样的工具；与椎骨或附接于椎骨的装置接触的工具末端部分会产生撑开牵引或压缩的作用。采用开腔外科手术的传统技术和装置来执行这样的任务具有人们所不希望的特性并会带来人们所不希望的后果。在开始时这样的开腔外科手术要求较长的切口，从而会留下人们所不希望的、相对较长的疤痕。此外，除了脊柱组织之外，这样的外科手术还需要切开、缩回以及调整许多组织。结果，对这些组织造成创伤、导致疼痛和发生感染的可能性也相对较高。此外，标准的开胸术或其它的切开可能仅露出脊柱曲线的一个顶点，因而为了能完全的治疗脊柱，则要求附加的长切口或更长的初始切口。即使脊柱曲线的顶点充分地露出并相对开胸外科手术处于良好的位置，通常相邻的椎骨和椎间盘也并不与切口所形成的外露面相平行，从而使用来矫正异常弯曲形状的装置的有效性降低。出于这些原因，较佳的是采用内窥镜、胸腔镜或其它微创方法。因此，本
中仍需要这样一种装置，特别是在采用微创方法时，这种装置可简化椎骨的调整或重新定位。
技术实现思路
在一个实施例中，揭示了一种包括板件的装置，该板件具有弯曲形状、第一槽和第二槽，并且板件的尺寸构造成可穿过微创口或其它的外科手术开口插入身体内。槽各具有尺寸构造成接纳骨锚固件的至少一部分的侧壁。在所述第二槽内设置倾斜表面，所述倾斜表面沿纵向倾斜。还设置适于接合板件的第一骨固定元件，且第一骨固定元件的至少一部分能位于第一槽内。第二骨固定元件适于在第二槽内沿着倾斜表面接合板件，藉此，在与倾斜表面接合之后旋紧第二骨固定元件致使板件相对第二骨固定元件移动。在特定的实施例中，板件的弯曲形状可以接近诸如脊柱前凸或脊柱后凸的弯曲形状之类的一个或多个脊柱阶段的自然弯曲形状。倾斜表面可以大致均匀地倾斜，可以一体地形成为槽壁的一部分，并且可以具有向下或向上的坡度(从靠近板件的一个端部的第二槽端部朝向板件中间的第二槽端部所见)。该表面的一部分可以没有坡度，亦即可以基本平行于板件的底部。一骨固定元件保持件(例如固定螺钉)可以设置成在第二槽附近连接于板件(例如通过螺纹孔)。骨固定元件可以是多轴向固定装置的一部分、标准的接骨螺钉、或者具有一头部的螺钉，所述头部设有成圆角的下侧且其直径比倾斜表面的相邻部分之间的距离大。该装置还可以包括附加的槽，所述槽的尺寸构造成接纳用于这种槽的骨锚固件的至少一部分。在另一实施例中，提供一种工具包，该工具包包括至少一个板件，各板件具有弯曲形状、第一槽、第二槽以及在所述第二槽内的倾斜表面。所述表面沿纵向倾斜，并且板件的尺寸构造成穿过微创口或其它的外科手术开口插入身体内。还设置至少一个第一骨固定元件，各第一骨固定元件适于接合板件且其至少一部分能位于第一槽内；以及还设置至少一个第二骨固定元件，各第二骨固定元件适于沿着倾斜表面接合板件。工具包可包括不都是相同尺寸和/或弯曲形状的多个板件，且一些板件可以具有向上的坡度而其它的则具有向下的坡度。板件可以构造成用于附接在颈部、胸部、腰部以及骶骨区域中的一个或多个区域中的本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种装置，该装置包括：外科手术可植入的脊柱板件，该板件具有一纵轴线，所述板件具有第一细长槽和第二细长槽，各槽基本平行于所述轴线，所述板件的尺寸构造成可穿过微创开口插入身体内；所述第一槽的侧壁的尺寸构造成接纳骨锚固件的至少一部 分；所述第二槽的侧壁的尺寸构造成接纳骨锚固件的至少一部分；位于所述第二槽内的倾斜表面，所述表面沿纵向倾斜；适于接合所述板件的第一骨固定元件，且所述第一骨固定元件的至少一部分能位于所述第一槽内；以及适于在所述第 二槽内沿着所述倾斜表面接合所述板件的第二骨固定元件，藉此，在与所述表面接合之后旋紧所述第二骨固定元件致使所述板件相对所述第二骨固定元件移动。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：KT法利，A布鲁尼奥，AJ麦尔肯特，TE罗姆三世，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。