本发明专利技术总体上涉及用于在身体内对齐和植入矫形固定件或稳定植入物的系统和方法。在一实施例中，该系统包括至少两骨固定件、诸骨固定件中的至少一个设有一角度可调节的连接件。在一方面中，该系统还包括至少一根连杆，用于通过它们各自的可调节的连接件连接两个或更多个骨固定件。诸骨固定件和连杆可以被锁定在适当位置中，用于形成一脊柱融合或固定修复术。设置一对齐工具，用于引导一根引导金属丝通过一个或多个连接件。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请本申请根据35 U.S.C.§119(e)之规定要求对在2003年4月25日递交的美国临时申请60/465,902的优先权，该临时申请的全部内容被结合在此供参考。
技术介绍
专利
本专利技术总体上涉及医疗装置，尤其涉及用于在身体内对齐和植入矫形固定物或稳定植入物的系统。在一应用中，本专利技术涉及用于植入后部器具的最小侵害性的操作程序和装置。相关技术的说明人们的脊椎和相关联的连接部分受到各种各样的疾病和引起疼痛和伤残的许多状态的折磨。在这些疾病和状态中有椎关节强硬、脊椎前移、脊椎不稳定、脊柱狭窄以及退化的椎间盘、突出的椎间盘或退化并突出的椎间盘。此外，脊椎和相关联的连接部分会受到伤害，包括断裂和撕裂的韧带以及包括椎板切除术的外科处理。涉及这些疾病、状态、伤害和处理的疼痛和伤残通常是由于从椎柱的其余部分移动了一脊椎的全部或部分而造成的。已研制了多种方法将已移位的脊椎或已移位脊椎的诸部分恢复到它们的正常位置和将它们固定在脊柱中。例如，用螺钉固定减小开放程度是一种目前采用的方法。用销钉、螺钉、杆和板连接骨的两部分或更多部分的外科手术要求切入骨周围的组织和在被连接的骨部分上钻透一个或多个孔。由于在骨尺寸、结构和负荷要求方面的显著差异，在现行技术中研制了多种多样的骨固定装置。通常，在医治或融合过程中护理的目前标准取决于稳定骨断裂部分的各种各样的金属丝、螺钉、杆、板和夹具。但是，这些方法与许多缺点相关联，例如病态、高成本、病人住院时间长和与打开过程相关联的痛苦。因此，需要用于对已移位的椎脊或已移位的椎脊的部分再定位和固定以使引起的痛苦和可能的并发症较少的装置和方法。较佳地，通过最小侵害性的手术过程该装置是可植入的。专利技术概要按照本专利技术的一方面，提供了一种用于后部固定硬件(posterior fixationhardware)的最小侵害性(minimally invasive)的植入的系统。该系统通常包括至少两骨固定件，两骨固定件中的至少一个设置有一可调节的连接件。在许多临床情况中，用于该系统的全部骨固定件可以设置诸可调节的连接件。该系统还可以包括用于将骨固定件插入一骨内和锁定可调节的连接件的一驱动器。该系统还包括用于通过它们各自的可调节的连接件连接两个或更多个骨固定件的至少一根连杆。在一实施例中，设置一插入工具用于插入连杆。通过将可调节的连接件锁定在骨固定件上可将骨固定件和连杆相互固定，以在皮下形成一修复术。按照本专利技术的另一方面，该系统还包括用于后部固定硬件的最小侵害性的植入的一引导装置。在一实施例中，该引导装置包括适合于啮合骨固定件的一中央支撑臂。一径向臂可枢转地连接于中央臂。一中空通道针固定于该径向臂。径向臂相对于中央臂可枢动，以允许该中空通道针沿着一弧形路径前进，用于引导一根引导金属丝通过一组织通道(tissue tract)进入和通过在一骨固定件(或骨螺钉)上的至少一可调节的连接件。该中空通道针可以可拆卸地携带一封闭件，以利于经皮的(percutaneous)前进。中孔针还可以可拆卸地携带一远端引导金属丝捕获装置，用于在中空通道针内捕获经皮地向近端前进的一引导金属丝。该引导金属丝捕获装置可以包括例如一锥形漏斗的一径向可放大的结构，用于偏转一接近的引导金属丝进入中空通道针的空腔内。在本专利技术的另一方面中，提供一种以最小侵害性值入固定硬件的方法。在一实施例中，该方法包括插入具有一第一可调节的连接件的一第一骨固定件进入一第一脊椎体。将具有一第二可调节的连接件的一第二骨固定件插入一第二脊椎体。第一和第二脊椎体可以相互靠近，或者被一个或多个其它脊椎体分开。将一连杆插入通过两骨固定件的诸可调节连接件。然后锁定各骨固定件的可调节连接件，固定该可调节连接件在骨固定件中的位置，并将该连杆固定在可调节连接件内以形成一修复术。按照本专利技术的另一实施例，该方法还包括将带有一可调节连接件的另一骨固定件插入另一脊椎体。这后一个脊椎体可以靠近第一和第二脊椎体中的任一个或两者，或者与第一和第二脊椎体分开。将连杆插入通过全部骨固定件的诸可调节连接件以形成修复术。按照本专利技术的另一实施例，该方法还包括放置一根或多根引导金属丝。可以将一引导金属丝插入一骨头，以形成用于插入一骨固定件的一路径。可以将另一根引导金属丝穿过两个或多个骨固定件的诸可调节连接件以引导连杆的插入。可以利用上述的引导结构放置引导金属丝。在任一上述系统和方法中，可以用一柔性引导管代替或补充引导金属丝。在本专利技术的这实施例中，可以使骨固定件和/或连杆前进通过该引导管的内部。鉴于以下较佳实施例的详细叙述并与附图一起考虑时，本专利技术的进一步特征和优点对于该领域的熟练人员将变得很明显。附图简述附图说明图1是按照本专利技术的一实施例的、用于最小侵害性的椎柱固定的一系统的外观。图2是图1的骨固定件和驱动器的分解图。图3A是图2中圆圈区域的放大图。图3B示出了按照另一实施例的、带有转动极限的一角度可调节的连接件。图3C示出了按照又一实施例的一连接件、一锁帽和它的辅助内适配件。图3D-3F进一步详细示出了图3C所示的连接件。图3G是按照另一实施例的、定位在骨固定件的头部内的、带有转动极限的一角度可调节的连接件的剖视图。图4是用于图1所示的最小侵入性的后部脊柱固定的、带有从它的插入工具拆下的连杆的该系统的另一视图。图5是图4中的圆圈区域的放大视图。图6是图4所示的用于最小侵入性的后部脊柱固定的系统的另一视图。图7-12示出了将一引导金属丝定位在一脊椎体内的定位工具的使用。图13-14示出了用于膨胀(dilate)一组织通道的一膨胀气囊导管的使用。图15-20示出了靠近一椎脊体的一护套的定位。图21-23示出了用于在一脊椎体内产生接纳一骨固定件的一孔的钻具。图24-25示出了在金属丝上朝向一脊椎体推进一骨固定件。图26-27示出了一骨固定件和用于将该骨固定件插入一脊椎体的驱动器。图28-31示出了用于将一骨固定件插入一脊椎体的驱动器的使用。图32示出了定位在两相邻的脊椎体内的两骨固定件。图33示出了按照本专利技术的一方面的、用于通过一骨固定件的对一引导金属丝定位的一对齐装置。图34示出了用于在该对齐装置的弧形臂内定位的一柔性封闭件。图35示出了连接于一第一骨固定件的一第一对齐装置和连接于一第二骨固定件的一第二对齐装置。图36和37示出了用于在对齐装置上的弧形臂内定位的一引导金属丝捕获装置。图38示出了第一第二对齐装置，并带有从第一对齐装置朝由第二对齐装置携带的捕获装置前进的一引导金属丝。图39是与图38类似的视图，其中引导金属丝已进入引导金属丝捕获装置和通过在第二对齐装置上的弯曲臂。图40是脱离一插入工具的一连杆的侧视图，这两者都位于一引导金属丝上。图41是通过两相邻的骨固定件定位的一引导金属丝以及依靠一插入工具沿着该引导金属丝前进的一连杆的侧向立体图。图42是与图41类似的视图，其中连杆定位在第一和第二骨固定件内。图43是与图42类似的视图，其中驱动器位于将第一骨固定件锁定至连杆的位置中。图44是与图43类似的视图，其中驱动器工具的一部分向近端缩回。图45是与图44类似的视图，其中驱动工具被拆去、第一和第二骨固定件被锁定在连杆上，插入工具与连杆脱离。图46是与图45类似的视图，其中从连杆拆去了插入工具本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于最小侵害性的后方固定的修复术组件，该组件包括：一弯曲杆，它具有一近端和一远端，并在该近端上可释放地接合一骨固定件；以及所述骨固定件，它设置有一可调节的连接件，所述可调节的连接件包括一锁，该锁用于在该弯曲杆和该骨固定件 之间的许多角度方位中的任一方位处固定地接合于所述弯曲杆。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：TV恩古耶，SM沙奥利安，GP泰特尔鲍姆，MR汉森，TV帕姆，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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