涉及二芳基巨环化合物的组合疗法制造技术

技术编号:34505983 阅读:18 留言:0更新日期:2022-08-13 20:48
本发明专利技术涉及用二芳基巨环与KRAS抑制剂、如KRAS G12C抑制剂的组合来治疗癌症的方法和组合物。合物。合物。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】涉及二芳基巨环化合物的组合疗法


[0001]本专利技术涉及用二芳基巨环与KRAS抑制剂,如KRAS G12C抑制剂的组合来治疗癌症的方法和组合物。

技术介绍

[0002]柯尔斯滕大鼠肉瘤病毒癌基因同源物KRAS是三个RAS蛋白家族成员(N、H和K

RAS)之一,它们是小膜结合细胞内GTP酶蛋白质。KRAS在非活性鸟苷二磷酸(GDP)结合状态与活性鸟苷三磷酸(GTP)结合状态之间循环。活性GTP结合的KRAS与众多效应子相互作用以刺激多种信号传导路径(例如PI3K

AKT

MTOR、RAF

MEK

ERK),从而影响一系列细胞过程(例如存活、增殖、细胞骨架组织)。
[0003]KRAS为广泛的人类癌症中最频繁突变的致癌基因之一(18%,癌症中的体细胞突变目录(COSMIC)数据库v90),所述癌症包括非小细胞肺癌、结肠直肠癌、胰腺癌、子宫癌、膀胱癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、皮肤癌、前列腺癌、急性骨髓白血病、宫颈癌、肝癌、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌和脑癌。KRAS突变主要发生在KRAS密码子12和13中,并且也以低频率发生在密码子18、61、117和146中,且基于密码子和误义突变对肿瘤细胞信号传导具有明显效应(斯托尔塞(Stolze)等人科学报告(Sci Rep.)2015;5:8535)。
[0004]通过共价方式直接靶向单个KRAS突变G12C已从对于在具有KRAS G12C突变的小鼠肿瘤模型中作出反应不敏感产生了一系列临床前结果(厄斯特勒姆(Ostrem)等人,自然(Nature).2013,503(7477):548

51)。已在临床研究中在用KRAS G12C抑制剂AMG510(卡农(Canon)等人,自然,2019,575,217

223)和MRTX849(哈林(Hallin)等人,癌症发现(Cancer Discovery),2020,10(1)54

71)治疗患有KRAS G12C突变的非小细胞肺癌或结肠直肠癌的患者中报道了肿瘤消退。然而,由于信号传导适应性的发展或较小变异体的选择,内在和获得性抗药性有望限制在临床应用中用作单一药剂的KRAS抑制剂。KRAS G12C抑制剂MRTX849在来自多种肿瘤类型和多种耐药性机制(包括KRAS核苷酸循环和回馈再激活和/或旁路KRAS依赖性限制了非临床模型中MRTX849的疗效和反应持续时间)的26种KRAS G12C阳性细胞系和患者源性小鼠异种移植模型中的仅17种(65%)中表现出肿瘤消退(哈林等人,癌症发现,2020,10(1),54

71)。已报道KRAS G12C的共价抑制剂在与免疫检查点抑制性单克隆抗体,如阻断程序性死亡

1(PD

1)的那些组合时更有效(卡农等人,自然,2019,575,217

223)。靶向MAPK途径回馈再激活、RTK诱导的PI3K途径激活、增加的细胞凋亡以及抑制促炎性肿瘤微环境的组合对于提供临床益处的显著改善将为必需的。
[0005]肿瘤细胞通过许多过程(例如免疫抑制、诱导血管生成、代谢改变)对肿瘤微环境进行重编程,所述过程为癌症的标志(哈纳汉(Hanahan)和温伯格(Weinberg),细胞(Cell)2011,144(5),646

674)。许多研究表明,致癌性KRAS信号传导可诱导多种免疫调节因子的表现,如TGFβ、GM

CSF、CXCL8、白介素

6(IL

6)和IL

10,其与肿瘤微环境相互作用,以使其为免疫抑制性的(卡瓦略(Cavalho)等人癌症研究(Cancer Res)2018,78(1),7

14;库利斯(Cullis)等人,冷泉港生物学观点(Cold Spring Harb.Perspect.Med)8,a031849;马尔德
海姆(Maldegem)和唐沃德(Downward),免疫(Immunity)2020,52,14

16)。已知由突变KRAS驱动的癌症会将基质重编程为促致瘤性的(卡瓦略(Carvalho)等人癌症(Cancers)2019,11(12),2010),且通过中断自分泌细胞因子信号传导来抑制致瘤性(朱(Zhu)等人,癌症发现2014,4,452

65)。一个实例为突变KRAS肿瘤细胞分泌IL

6。已知IL

6在肺癌中上调,且介导促进KRAS驱动的肺肿瘤发生的信号传导路径(布鲁克斯(Brooks)等人,癌症研究(Cancer Res)2016.76(4),1

11)。突变KRAS肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和其它血管生成因子(如CXC趋化因子)来启动血管生成为旁分泌过程(松尾(Matsuo)等人分子癌症研究(Mol Cancer Res)2009,7(6),799

808)。除了免疫逃避和血管生成以外,其它旁分泌过程重塑基质且改变肿瘤细胞过程。例如,突变KRAS细胞可分泌胰岛素样生长因子

1,其通过IGF1R信号传导增加肿瘤细胞线粒体容量(泰普(Tape)等人,细胞2016,165(4),910

920)。因此,对于具有突变KRAS的癌症患者的有效疗法将需要靶向肿瘤细胞以及肿瘤微环境。
[0006]已鉴定出SRC激酶可广泛地对癌症治疗抵抗性作贡献,包括放射线疗法、化学疗法和靶向疗法(张(Zhang)S和余(Yu)D.药理学趋势(Trends Pharmacol Sci.)2012;33(3):122

8)。SRC家族激酶可以多种方式促进自生长因子受体的促有丝分裂信号传导,包括启动DNA合成所需的信号传导路径、控制受体更新、肌动蛋白细胞骨架重排和运动以及存活(布罗曼(Bromann)等人,致癌基因(Oncogene)2004;23(48):7957

68)。据报道,KRAS诱导了Src/PEAK1/ErbB2激酶扩增环,从而驱动胰腺癌的转移性生长和治疗耐受性(凯尔伯(Kelber)等人,癌症研究(Cancer Res.)2012;72(10):2554

64)。发现SRC抑制剂达沙替尼(dasatinib)可通过抑制TAZ活性来增强MEK抑制剂的抗肿瘤活性,且达沙替尼和曲美替尼(trametinib)的组合代表了治疗KRAS驱动的癌症的潜在策略(拉奥(Rao)等人,欧洲癌症杂志(Eur J Cancer.)2018年8月;99:37

48)。FAK在通过整合素、RTK、RAS和TGFβ介导的信号传导路径中起至关重要的作用(坎泰蒂(Kanteti)等人,肿瘤靶标(Oncotarget.)本文档来自技高网
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种治疗宿主动物的癌症的方法,所述方法包含以下步骤:向所述宿主动物施用治疗有效量的抑制FAK、SRC和JAK2的化合物以及治疗有效量的至少一种抑制KRAS G12C的药剂,其中所述化合物为或其药学上可接受的盐。2.根据权利要求1所述的方法,其中所述癌症选自由以下组成的群组:ALCL、非小细胞肺癌、神经母细胞瘤、发炎性肌成纤维细胞瘤、成人肾细胞癌、小儿肾细胞癌、乳腺癌、三阴性乳腺癌、结肠腺癌、神经胶母细胞瘤、多形性神经胶母细胞瘤、退行性甲状腺癌、胆管癌、卵巢癌、结肠直肠癌、发炎性肌成纤维细胞瘤、血管肉瘤、上皮状血管内皮瘤、肝内胆管癌、甲状腺癌、类施皮茨赘瘤、肉瘤、星形细胞瘤、脑低级神经胶瘤、分泌性乳腺癌、乳腺类似癌、急性骨髓性白血病、先天性中胚层肾瘤、先天性纤维肉瘤、Ph样急性淋巴母细胞白血病、甲状腺癌、头颈鳞状细胞癌、小儿神经胶瘤CML、前列腺癌、肺鳞状癌、卵巢浆液性囊腺癌、皮肤黑素瘤、去势耐药性前列腺癌、霍奇金氏淋巴瘤、浆液性和透明细胞子宫内膜癌、口腔癌、子宫内膜癌、内分泌癌、皮肤癌、胃癌、食道癌、喉癌、胰腺癌、结肠癌、膀胱癌、骨癌、宫颈癌、子宫癌、睾丸癌、直肠癌、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。3.根据权利要求1至2中任一权利要求所述的方法,其中所述癌症为非小细胞肺癌、转移性非小细胞肺癌、结肠直肠癌、转移性结肠直肠癌、胰腺癌、转移性胰腺癌、子宫癌或转移性子宫癌。4.根据权利要求1至3中任一权利要求所述的方法,其中所述癌症为非小细胞肺癌。5.根据权利要求1至3中任一权利要求所述的方法,其中所述癌症为结肠直肠癌。6.根据权利要求1至5中任一权利要求所述的方法,其中所述抑制FAK、SRC和JAK2的化合物与所述至少一种抑制KRAS G12C的药剂同时、在其之前或在其之后施用。7.根据权利要求1至6中任一权利要求所述的方法,其中所述癌症的IL

6分泌有所减少。8.根据权利要求1至7中任一权利要求所述的方法,其中所述至少一种抑制KRAS G12C的药剂为抑制KRAS G12C的生物剂或KRAS G12C的小分子抑制剂。9.根据权利要求1至8中任一权利要求所述的方法,其中所述至少一种抑制KRAS G12C的药剂为抑制KRAS G12C的生物剂。10.根据权利要求9所述的方法,其中所述抑制KRAS G12C的生物剂为抗体、抗体片段、肽、寡核苷酸、核糖核酸或siRNA。11.根据权利要求1至8中任一权利要求所述的方法,其中所述至少一种抑制KRAS G12C的药剂为KRAS G12C的小分子抑制剂。12.根据权利要求1至8或11中任一权利要求所述的方法,其中所述至少一种抑制KRAS G12C的药剂为AMG

510、MRTX849、JNJ

74699157、ARS

1620、MRTX1257、RM

007或ADT

007。
13.根据权利要求1至8、11或12中任一权利要求所述的方法,其中所述至少一种抑制KRAS G12C的药剂为AMG

510或其药学上可接受的盐。14.根据权利要求1至8、11或12中任一权利要求所述的方法,其...

【专利技术属性】
技术研发人员:邓维翟大勇L
申请(专利权)人:特普医药公司
类型:发明
国别省市:

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