一种手术牵开器，包括： 框架，其包括 第一基座构件， 第二基座构件，和 连接所述第一基座构件和所述第二基座构件的连接器，其中，所述第一基座构件和所述第二基座构件中的至少一个可沿着所述连接器的长度而运动，在所述连接器相对于所述第一基座构件或第二基座构件运动时，所述框架从第一位置运动至第二位置，并导致所述第一基座构件和所述第二基座构件之间的距离发生变化；和 至少两个连接在所述框架上的牵开器刀片。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】对相关申请的引用本申请要求于2003年12月18日提交的美国临时专利申请No.60/530565的优先权，该临时专利申请通过引用而结合于本文中。背景在手术程序中，最好最大程度地降低或减少对病人的创伤以及对组织的损害。为了实现这一点，外科医生试图使切口尽可能小。然而，外科医生通常必须能够清楚地观察操作区域。可利用各种牵开器来保持切口张开，并且提供对操作区域的清楚观察。牵开器用于手术操作中，以便借助于牵开器刀片来重新定位肌肉组织、血管、神经和其它组织，从而使得可接近操作部位。手术牵开器在进行涉及脊柱的手术程序中是尤其重要的，其中，例如可通过后部、后侧部、前部、侧面或者前侧部来观察手术。在一些实施例中，可进行手术切口的逐步扩张开，以便逐步地扩张开肌肉和组织而达到插入牵开器所需的尺寸。逐步扩张可涉及使用一系列扩张器或插管，其具有逐渐变大的直径。该方法涉及首先将最小的扩张器或插管插入切口中。然后使带稍大直径的第二扩张器或插管在较小的扩张器或插管之上滑动并进入切口中，从而导致切口扩大为第二扩张器或插管的该略大直径。可利用带逐渐变大的直径的一系列扩张器或插管来重复该过程，直到切口足够大，从而允许插入牵开器。一旦就位，牵开器就形成较小的手术部位或窗口。然而，目前最常用的牵开器较大且较笨重，因此要求较长的切口长度，这会对病人的肌肉和组织造成创伤。因此就需要一种牵开器，其克服或减少或减轻了这些和其它问题。概述本专利技术公开了这样的方法和装置，其例如通过产生用于手术程序的工作空间而改进了该手术程序，并且为该手术程序的专业人员改善了手术条件。本专利技术包括手术牵开器。在一些实施例中，手术牵开器包括框架和至少两个连接在该框架上的牵开器刀片。框架包括第一基座构件、第二基座构件和连接器。连接器连接第一基座构件和第二基座构件，并且第一基座构件和/或第二基座构件可沿着连接器的长度运动。在连接器相对于第一基座构件或第二基座构件运动时，框架从第一位置运动至第二位置，并且导致第一基座构件和第二基座构件之间的距离发生变化；和在其它实施例中，本专利技术的手术牵开器包括第一牵开器刀片、第二牵开器刀片、第三牵开器刀片、第四牵开器刀片、第一连接器，以及第二连接器。第一连接器装配在第一牵开器刀片的近端和第二牵开器刀片的近端上，并且第一牵开器刀片和/或第二牵开器刀片可沿着平行于第一连接器长度的线而运动。第二连接器装配在第三牵开器刀片的近端和第四牵开器刀片的近端上，并且第三牵开器刀片和/或第四牵开器刀片可沿着平行于第二连接器长度的线而运动。第一连接器和/或第二连接器可沿着相交于第一连接器和第二连接器的线而运动。在另一实施例中，本专利技术包括组件，其包括装配在填塞器上的手术牵开器(例如本专利技术的手术牵开器)。在其它更多的实施例中，本专利技术的手术牵开器包括外壳构件，其具有中心轴线和圆柱形扩张器构件。外壳构件包括圆柱形部分和刀片部分。该圆柱形部分限定了导管，其具有正交于中心轴线的内径。刀片部分邻接于圆柱形部分的一端，并且包括至少两个刀片。每一刀片的远端部分相对于中心轴线是可动的。在第一位置中，刀片部分的远端是邻近的，并且在刀片的远端部分相对于中心轴线运动时，刀片从第一位置运动至第二位置，并且形成沿着中心轴线长度的导管。圆柱形扩张器部分具有外径，其小于圆柱形部分的内径，并且扩张器构件活动式地连接在外壳构件上。在更多的实施例中，本专利技术包括被照亮式手术插管，其包括手术插管和接环。手术插管具有外径、内径、远端和近端，其中内部区域由内径、远端和近端来限定。接环连接在近端上，并且包括光源接口，其与一排光纤光连通。这一排光纤设置成朝向插管的远端来引导光线。在其它一些实施例中，本专利技术包括手术方法。该方法包括切开哺乳动物的组织以便形成切口，扩开切口，以便形成从切口至手术部位的通路，将牵开器(例如本专利技术的牵开器)引入通路中，从而通过分开至少两个牵开器刀片来产生穿过牵开器的工作槽道，以及通过工作槽道来执行手术程序的至少一部分。在本专利技术的一些实施例中，通路延伸至第一椎骨，并且在第一椎骨执行该手术程序的至少一部分，该方法还包括将器械或植入体引入至少两个牵开器刀片之间，以便接近相邻于第一椎骨的第二椎骨。在更多其它的实施例中，通过将第一牵开器刀片和第二牵开器刀片中的至少一个沿着牵开器的第一连接器移动，而将第一牵开器刀片与第二牵开器刀片分开，并且通过使第三牵开器刀片和第四牵开器刀片中的至少一个沿着第二连接器移动，而将第三牵开器刀片与第四牵开器刀片分开，这样就扩张开牵开器，其中第二连接器定向成与第一连接器形成一定角度。本专利技术的牵开器可易于利用基于管状的系统(例如逐步扩张系统)而插入身体中，同时允许一旦牵开器定位在体内的其固定位置中，外科医生就可进一步牵开组织和肌肉。本专利技术允许通过逐步扩张开最小创口的切口(例如刺入切口)来插入牵开器，这是通过例如将牵开器插在一个或多个扩张器之上实现的，或者无需逐步扩张开切口，这是通过例如将牵开器穿过开放切口或穿过最小创口的切口来实现，这种切口通过除了逐步扩张以外的其它方法来张开。本专利技术提供了这样的方法和装置，其减少了与手术程序有关的侵害性和创伤。本专利技术的被照亮式插管使得不需要会限制工作空间的光源。附图简介附图说明图1显示了本专利技术的牵开器的一个实施例的一部分的视图。图2显示了本专利技术的牵开器的一个实施例的部分拆开部分的视图。图3显示了本专利技术的一个实施例的第一基座构件的一部分。图4显示了本专利技术的一个实施例的棘齿释放按钮。图5显示了本专利技术的一个实施例的第二基座构件。图6-8显示本专利技术的牵开器的一个实施例，其处于三个不同的位置或扩张程度。图9-12显示本专利技术的牵开器的一个实施例的四个不同视图。图13A-13C显示了本专利技术一个实施例的刀片的内面，其中刀片延长部处在逐渐变长的伸缩长度。图14显示了图13A-13C所示刀片延长部的外面的远端的近视图。图15显示了本专利技术的牵开器的一个实施例，其包括刀片延长部。图16A-16M显示了本专利技术牵开器的另一实施例。图17A-17C显示了用于本专利技术的牵开器的一些实施例的各种刀片形状。图17D-17F显示了用于本专利技术牵开器的一些实施例的可选刀片特征。图18显示了本专利技术的牵开器的一个实施例。图19显示了本专利技术的牵开器的一个实施例。图20显示了将另外的刀片连接在本专利技术牵开器的一个实施例上的一个方法。图21A-21D显示了本专利技术的牵开器的一个实施例。图22A-22H显示用于牵开人体脊柱附近组织的方法的一个实施例。图23显示了插入管的一个实施例。图24显示了插入管的另一实施例。图25显示了本专利技术的组件的一个实施例，其包括位于填塞器之上的牵开器和一系列扩张器。图26显示了撑开器械的一个实施例。图27和28显示利用撑开器械的一个实施例来扩开本专利技术的牵开器的一个实施例的一个方法。图29和30显示了本专利技术的牵开器的一个实施例。图31显示了远端处在第一位置时的本专利技术牵开器的一个实施例，并且图32显示了远端在第二位置时的牵开器。图33显示了图31和32所示的牵开器，其带有相连扩张器构件的一个实施例。图34显示了接环的一个实施例。图35显示了本专利技术的插管的一个实施例的一部分。图36显示了装配在图35所示插管的一部分上的图34所示接环。图37A-37U显示了本专利技术的实施例本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
【专利技术属性】
技术研发人员：D·雷蒙德，C·马彻克，T·W·希金博塔姆，A·R·卡洛恩，K·赫拉德，T·比尔兹利，
申请(专利权)人：德普伊斯派尔公司，
类型：发明
国别省市：
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