一种脊柱外科系统（４０），该系统包括分别从啮合至脊柱的第一和第二锚件（１２０、１６０、１８０）向近端延伸的至少两个延伸件（５０、１５０、２５０、５００）。设置连接件（１００），使连接件（１００）在所述至少两个延伸件（５０、１５０、２５０、５００）间延伸。连接件（１００）可沿至少两个延伸件（５０、１５０、２５０、５００）向远端运动并可啮合至第一和第二锚件（１２０、１６０、１８０）。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】背景矫形装置如脊柱杆、板、系链、卡钉和其它装置可在一个或多个椎骨间沿脊柱固定，以稳定一个或多个脊柱区域。虽然沿脊柱放置这些装置的外科手术操作的侵入性变得较小，通往外科手术部位的通路以及在外科手术部位操作和操纵装置的可用空间的降低导致操作期间控制、维持和最终定位装置的困难增加。而且，通常与这些矫形装置相关的小型复杂部件可导致安装操作更加困难。因此，需要便于沿脊柱放置矫形装置的系统和装置。专利技术概述提供了邻近脊柱设置连接件的系统，所述系统包括至少两个可啮合至脊柱的延伸件。至少一个延伸件可被构造成能够从横向于所述至少一个延伸件的纵轴线的通路接受连接件，便于在延伸件间设置连接件并尽可能减少在原位操纵延伸件的需要。在一种形式中，至少一个延伸件包括在与所述至少两个延伸件中的另一个的位置相对定位的开口。所述至少两个延伸件被构造成能使连接件在其间延伸。延伸件被构造成能够沿其向脊柱引导连接件，同时尽可能减少组织回缩和切除。还提供了使连接件啮合至锚件的系统，该系统包括可啮合至锚件的延伸件和与延伸件可操作连接的复位器械，以将连接件移入锚件而延伸件啮合于锚件。还提供了使用系统和技术的方法，用于使连接件沿脊柱定位从而以最小侵入性外科操作与锚件啮合。附图简要说明附图说明图1是用于以最小侵入性操作沿脊柱设置连接件的系统的立体图。图2是图1所示系统第一延伸件的立体图。图3是图1所示系统第二延伸件的立体图。图4是啮合元件的侧视图，包括可用于图1所示系统的第一延伸件的一部分。图5是图4的啮合元件围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。图6是沿图4的线6-6的剖面图。图7是沿图5的线7-7的剖面图。图8是可与图4所示啮合元件联用的致动件的侧视图，形成可用于图1系统的第一延伸件。图9是图8的致动器围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。图10是图8的致动器围绕其纵轴线旋转180度的侧视图。图11是沿图9的线11-11的剖面图。图12是可与啮合元件联用的致动器的侧视图，包括可用于图1系统的第二延伸件的一部分。图13是图12的致动器围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。图14是图12的致动器围绕其纵轴线旋转180的侧视图。图15是致动器的侧视图，包括可用于图1系统的第三延伸件的一部分。图16是图15的致动器围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。图17是图15的致动器围绕其纵轴线旋转180度的侧视图。图18是可用图1系统邻近脊柱定位的一个实施方式的连接件的侧视图。图19是沿图18的线19-19的剖面图。图20是一立体图，显示在与锚件最终啮合之前的延伸件的远端部分。图21是一立体图，显示图21的延伸件的远端部分向与锚件最终啮合的方向推进。图22是一立体图，显示图21的延伸件的远端部分在与锚件最终啮合的位置中。图23是一立体图，显示了图22的延伸件的近端部分。图24是可与图1系统联用的杆夹持器的侧视图。图25是在开放位置中的杆夹持器远端部分的侧视图。图26是在闭合位置中的杆夹持器远端部分的侧视图。图27是可与图1系统联用的锚件驱动器的立体图，用以将一锚件设置成与脊柱相啮合。图28是可与图1系统联用的插栓驱动器的立体图，用以将一插栓设置成与啮合至脊柱的锚件相啮合。图29是可与图1系统联用的压缩器的立体图，用以在啮合至脊柱的锚件间传递压缩力。图29A是沿图29的线29A-29A的剖面图。图30是可与图1系统联用的分离器的立体图，用以在啮合至脊柱的锚件间传递分离力。图30A是沿图30的线30A-30A的剖面图。图31是可与图1系统联用的测径器的立体图，用于测量延伸件之间的距离，以确定采用图1系统邻近脊柱定位的连接件的大小。图32显示了安装到啮合至脊柱的锚件的三个延伸件。图33是图32所示三个延伸件和锚件的另一视图。图34显示了装载进入图32的延伸件之前的连接件。图35显示了穿过第一延伸件并接近第二延伸件的连接件。图36显示了穿过第一和第二延伸件并接近第三延伸件的连接件。图37显示了穿过第一、第二和第三延伸件的连接件。图38是第一延伸件的一部分的剖面详细视图，显示连接件在第一延伸件中。图39是延伸件近端部分的视图，显示连接件进入延伸件的另一途径。图40显示了图32的延伸件，连接件穿过其中定位并且复位器械定位在第二延伸件上。图41显示相对于第二延伸件操纵复位器械，以朝锚件推进连接件。图42显示锁定于第二延伸件的复位器械，可操纵其使连接件最终复位进入锚件。图42A显示了啮合至第二延伸件的复位器械的俯视图。图43显示了锁定的复位器械和延伸件的远端部分，连接件最终复位进入锚件。图44显示了图29的压缩器，其围绕第一和第二延伸件定位并啮合至第一锚件，以在第一和第二锚件之间传递压缩力。图45显示了第一延伸件上的复位器械和设置穿过第一延伸件的图28的插栓驱动器，以使最终复位的连接件固定至第一锚件。图46是第三延伸件近端部分的立体图，显示致动器从啮合元件释放。图47显示从第三锚件除去第三延伸件。图48显示围绕第二延伸件定位并啮合至第一锚件的图29的压缩器，除去第一延伸件以在第一和第二锚件之间传递压缩力(为表示清楚没有显示第三延伸件)。图49是另一个实施方式的延伸件的立体图。图50是啮合元件的侧视图，包括图49的延伸件的一部分。图51是图50啮合元件围绕其纵轴线从其图50取向旋转90度的侧视图。图52致动器的分解立体图，包括图49的延伸件的一部分。图53是图52致动器近端部分的放大详细视图。图53A是锁定套环的俯视图，包括图52的致动器的一部分。图54是图52致动器的侧视图。图55是图52的致动器围绕其纵轴线从其图54取向旋转90度的侧视图。图56是图52致动器的近端视图。图57是可啮合至图49延伸件的手柄的侧视图。图58是图57手柄的分解立体图。示例实施方式的描述为了促进对本专利技术原理的理解，现在将参考附图所示实施方式并用具体的语言来描述这些实施方式。但是，应理解，这不是对本专利技术范围的限制。所示装置和所述方法中的任何改变和进一步改进、以及本文所示本专利技术原理的进一步应用都是可能的，正如本专利技术所属领域技术人员通常所明白的那样。参考图1，显示了用于以最小侵入性外科手术方法邻近脊柱设置连接件的系统40。虽然系统40尤其适用于最小侵入性外科手术方法，但并不限于此。而且，虽然描述了其在脊柱外科方面的使用和应用，但也包括除脊柱外科以外的其它外科手术应用。在一种形式中，系统40包括至少一对延伸件，延伸件可安装到与脊柱相啮合的锚件上。延伸件从锚件向近端延伸，引导连接件从远离脊柱的位置向邻近脊柱的位置放置。延伸件被构造成当连接件邻近脊柱时，连接件在至少一对锚件间延伸。连接件可固定于锚件，稳定锚件所附连的脊柱区段。在一个实施方式中，至少一对延伸件中的一个包括延伸件侧面的入口和/或狭槽，允许连接元件从侧面进入延伸件。在另一个实施方式中，所述至少一对延伸件包括三个延伸件。最外侧的延伸件各自包括至少一个朝中间延伸件取向的狭槽。中间延伸件包括相对的狭槽，连接件延伸通过这些狭槽并被接受在最外侧延伸件的相邻狭槽中。在一个实施方式中，连接件是长形杆，锚件是骨螺钉。骨螺钉可以是多轴向型螺钉，接受元件枢转地安装在螺钉部分的近端。连接件可以被接受在接受元件中、其上或其周围并与接受元件相啮合。连接件为是刚性、半刚性、柔性、弹性、非压本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种脊柱外科系统，所述系统包括：在近端和远端间延伸的第一延伸件，所述远端能可释放地啮合于可与脊柱啮合的第一锚件，所述第一延伸件包括至少部分延伸通过所述第一延伸件并在所述远端处开口的通道，所述第一延伸件包括在其一侧与所述通道连通的入口 和沿其与所述入口相对的另一侧的长形狭槽，所述长形狭槽与所述通道连通并在所述远端处开口；在近端和远端间延伸的第二延伸件，所述远端能可释放地啮合于可与脊柱啮合的第二锚件，所述第二延伸件包括至少部分延伸通过所述第二延伸件并在所述远端处开口 的通道，所述第二延伸件包括在其一侧与所述通道连通的长形狭槽，所述第二延伸件的所述长形狭槽与所述第一延伸件的所述长形狭槽对齐；和连接件，它能设置通过所述第一延伸件的所述入口并通过所述第一和第二延伸件的所述长形狭槽进入在所述第一和第二延 伸件的所述通道间延伸的位置。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：JD庞德，AJ麦尔肯特，SD斯坦普斯，JL小帕金斯，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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