老年综合评估在老年慢病管理中的应用制造技术

本发明专利技术涉及老年综合评估在老年慢病管理中的应用，属于老年医学技术领域。老年综合评估的方法包括记录基本信息、老年综合评估量表筛查和躯体功能测定；老年综合评估量表筛查包括营养评估、骨质疏松评估、肌少症评估、跌倒风险评估、衰弱评估、睡眠障碍评估、日常活动能力ADL评估、听力评估、便秘评估、尿失禁评估、认知评估、焦虑评估和抑郁评估；躯体功能测定包括测量步速、握力和坐起时间测定；再根据评估量表筛查和躯体功能测定结果获取相对应的结论。通过本发明专利技术可筛查出生理及心理功能衰退的风险人群，控制危险因素，控制患者的临床指标，改善疾病发展，降低复发以及发生并发症的风险；有效的提高老年人的功能状态及生活质量。有效的提高老年人的功能状态及生活质量。

【技术实现步骤摘要】
老年综合评估在老年慢病管理中的应用


[0001]本专利技术涉及老年综合评估在老年慢病管理中的应用，属于老年医学


技术介绍

[0002]近年来，随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，目前我国60岁以上人口已达2.3亿，65岁以上人口达1.5亿，分别占16.7％和10.8％。老年人群常表现为多种慢性疾病共存，即表现为老年综合征，据估计平均每个老年人患有3.1种疾病，主要是以糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病为主，并常伴有多重用药，机体功能衰退，生活自理能力下降，跌倒风险增高等，最终导致失能，生活质量降低、死亡等。在我国，由于慢性非传染性疾病(Noncommunicable diseases,NCDs)导致的失能、半失能、失智老年人的逐渐增多，老年人照护服务需求剧增。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)是指针对老年人生理、认知、心理情绪以及社会适应情况通过多学科团队合作进行多方面、多层次的评估及诊疗，制定计划以保护和维持老年人的健康功能状态，实施干预，最大限度地提高老年人的生活质量，是现代老年医学的基石。其内容既涵盖常规的医学评估，又包含对机体及心理的综合评估。与传统医学以疾病为中心的医疗模式相比，传统医学常侧重于疾病，关注的是疾病本身，而CGA是以患者(人)为中心，多学科、多纬度进行综合评估；评估内容除了疾病，更关注的是患者的整体情况，包括躯体、心理及社会支持等方面所具有的能力及存在的问题。我国老年专家建议对于60岁以上的老年人，已出现生活或活动自理能力下降、合并慢性病、存在滥用药物、情绪心理障碍或者社会环境问题突出以及多次住院者均是评估的目标人群，针对合并有严重疾病、生活不能自理的老年人以及健康高龄人可以根据具体情况酌情实施。老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。不管是在老年病房、门诊、社区或居家，只要健康状况发生变化、功能衰退、居住环境改变、出现应激事件等情况，均要及时进行评估。在慢病管理方面，CGA可以对患者存在的问题进行准确定位，减少医院资源的占用。同时，GGA可帮助患者了解身体状况，提高生活能力，更有效的控制患者的临床指标，如血压、血糖，血脂等，控制危险因素，监测疾病变化，改善疾病发展，降低复发以及发生并发症的风险；并减少跌倒、残疾等不良事件，缩减医疗花销支出，有效的提高老年人的功能状态及生活质量。
[0003]但由于现有技术中的CGA评估内容繁杂，量表繁多，需要耗费较长时间与精力，在老年人群中较难普及。而且，我国对CGA的研究尚处于起步阶段，CGA在老年慢病管理中的作用和效果如何需要进一步探讨。在此背景下，运用CGA对老年慢病人群进行综合评估，对已存在风险的人群进行早期干预，旨在控制危险因素，提高功能状态，提高医护以及患者自身管理疾病的主观能动性，改善疾病预后，减少跌倒等不良医学事件的发生，最终实现改善生活质量的目标。所以，本
亟需解决如何更便捷，更可靠的进行老年综合评估CGA，以及CGA在老年慢病管理中应用的技术问题。

技术实现思路

[0004]本专利技术的目的是为解决如何更便捷，更可靠的进行老年综合评估，以及CGA在老年慢病管理中应用的技术问题。
[0005]为达到解决上述问题的目的，本专利技术所采取的技术方案是提供一种老年综合评估的方法，包括记录基本信息、老年综合评估量表筛查和躯体功能测定；记录基本信息包括记录65岁以上的老年人住院/门诊信息、基础疾病情况、用药史、有无跌倒或骨折史；老年综合评估量表筛查包括营养评估、骨质疏松评估、肌少症评估、跌倒风险评估、衰弱评估、睡眠障碍评估、日常活动能力ADL评估、听力评估、便秘评估、尿失禁评估、认知评估、焦虑评估和抑郁评估；躯体功能测定包括测量步速、握力和坐起时间测定；根据老年综合评估量表筛查和躯体功能测定结果获取相对应的结论。
[0006]优选地，所述营养评估包括近3个月非意愿性体重下降≧5％或摄入减少25
‑
50％以上；其中有一项即预警；
[0007]所述骨质疏松评估采用OSTA指数，OSTA指数＝(体重
‑
年龄)
×
0.2，OSTA指数≦
‑
1分即预警；
[0008]所述肌少症评估包括测定握力，男性<26kg，女性<18kg即预警；包括采用SARC
‑
F量表，表中总分≧4分即预警；
[0009]所述跌倒风险评估采用Morse量表；表中总分≧25分即预警；
[0010]所述衰弱评估采用Frail量表；表中总分≧3分即预警；
[0011]所述睡眠障碍评估包括评估有无入睡困难、有无维持睡眠困难或有无早醒；其中有1项即预警；
[0012]所述日常活动能力ADL评估采用Katz日常生活功能指数量表；表中有一项需依赖、无法自理，即预警；
[0013]所述听力评估，包括：
[0014]可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音评估为4分；
[0015]在轻声交谈或交谈距离超过2米时听不清评估为3分；
[0016]正常交流有困难，需在安静环境下或大声说话才能听清评估为2分；
[0017]讲话者大声讲话或说话很慢，才能部分听清评估为1分；
[0018]完全听不见评估为0分；
[0019]当评估分≦3分即预警；
[0020]所述便秘评估，包括：
[0021]1.有无排便困难；
[0022]2.每周排便次数少于3次或长期无便意；
[0023]3.病程大于6个月；
[0024]符合1+3项或2+3项即预警；
[0025]所述尿失禁评估，包括：
[0026]1.在过去的1年中，是否曾有尿液漏出而渗湿裤子；
[0027]2.不自主漏尿的总天数是否超过6天以上；
[0028]1+2项均符合即预警；
[0029]所述认知评估采用阿尔茨海默病筛查表即AD8量表；表中总分≧2分即预警；
[0030]所述焦虑评估采用GAD
‑
7量表；表中总分≧5分即预警；
[0031]所述抑郁评估采用PHQ
‑
9量表；表中总分≧5分即预警；
[0032]所述测量步速采用6米步速试验；步速<1米/秒定义为步速下降；
[0033]所述握力测定为：受测者采用坐姿，上臂与胸部平贴，肩关节内收并保持中立位旋转，肘关节屈曲90
°
，前臂处于中立位，伸腕0
‑
30
°
，并保持0
‑
15
°
尺偏，在测试过程中使用最大力抓握握力计，左右手各测3次，取平均值；当男性<28kg，女性<18kg，定义为握力减退；
[0034]所述坐起时间测定为：在高度为46cm的座椅上，连续坐起5次，记录时间；时间≥12s提示躯体功能减退。
[00本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种老年综合评估的方法，其特征在于，包括记录基本信息、老年综合评估量表筛查和躯体功能测定；记录基本信息包括记录65岁以上的老年人住院/门诊信息、基础疾病情况、用药史、有无跌倒或骨折史；老年综合评估量表筛查包括营养评估、骨质疏松评估、肌少症评估、跌倒风险评估、衰弱评估、睡眠障碍评估、日常活动能力ADL评估、听力评估、便秘评估、尿失禁评估、认知评估、焦虑评估和抑郁评估；躯体功能测定包括测量步速、握力和坐起时间测定；根据老年综合评估量表筛查和躯体功能测定结果获取相对应的结论。2.根据权利要求1所述的一种老年综合评估的方法，其特征在于，所述营养评估包括近3个月非意愿性体重下降≧5％或摄入减少25-50％以上，其中有一项即预警；所述骨质疏松评估采用OSTA指数，OSTA指数＝(体重-年龄)
×
0.2，OSTA指数≦-1分即预警；所述肌少症评估包括测定握力，男性<26kg，女性<18kg即预警；包括采用SARC-F量表，表中总分≧4分即预警；所述跌倒风险评估采用Morse量表，表中总分≧25分即预警；所述衰弱评估采用Frail量表，表中总分≧3分即预警；所述睡眠障碍评估包括评估有无入睡困难、有无维持睡眠困难或有无早醒；其中有1项即预警；所述日常活动能力ADL评估采用Katz日常生活功能指数量表，表中有一项需依赖、无法自理，即预警；所述听力评估，包括：可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音评估为4分；在轻声交谈或交谈距离超过2米时听不清评估为3分；正常交流有困难，需在安静环境下或大声说话才能听清评估为2分；讲话者大声讲话或说话很慢，才能部分...

【专利技术属性】
技术研发人员：陈玲燕，胡予，宋乐，罗蔓，任卫英，
申请(专利权)人：复旦大学附属中山医院，
类型：发明
国别省市：