医保基金支付方法技术

技术编号:30969023 阅读:16 留言:0更新日期:2021-11-25 20:45
本发明专利技术提供一种医保基金支付方法,应用在区块链节点执行的智能合约中,包括:获取与医疗机构对应的超出支付期限的待支付清单;依据所述待支付清单,确定与所述医疗机构对应的待支付金额;依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付并发起记录所述支付状态的交易;获取医疗机构的报销请求,并依据所述医保基金账户向所述医药机构账户的支付结果对所述报销请求进行响应。本发明专利技术能够简化医药带量采购过程中各用户的操作,降低操作难度,提高工作效率和准确性。和准确性。和准确性。

【技术实现步骤摘要】
医保基金支付方法


[0001]本专利技术涉及智能合约
,尤其涉及一种医保基金支付方法。

技术介绍

[0002]在医药的带量采购过程中,医保局通常会统筹多个医疗机构的采购需求,然后将采购需求对接给对应的医药机构,医药机构对采购需求进行供应后,由医疗机构支付对应的价款。但是,由于种种原因,在价款的支付过程中,会导致医疗机构未能成功支付价款,此时,需要由医保局来对价款进行先行的支付。在上述的过程中,由于其整个业务流程涉及到了众多的用户,不同角色两两之间需要进行交互,导致整个流程复杂且易错。

技术实现思路

[0003]本专利技术提供的医保基金支付方法,能够简化医药带量采购过程中各用户的操作,降低操作难度,提高工作效率和准确性。
[0004]本专利技术提供一种医保基金支付方法,应用在区块链节点执行的智能合约中,包括:
[0005]获取与医疗机构对应的超出支付期限的待支付清单;
[0006]依据所述待支付清单,确定与所述医疗机构对应的待支付金额;
[0007]依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付并发起记录所述支付状态的交易;
[0008]获取医疗机构的报销请求,并依据所述医保基金账户向所述医药机构账户的支付结果对所述报销请求进行响应。
[0009]可选地,依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付包括:
[0010]当所述待支付金额小于所述预付金账户余额时,控制医疗机构的预付金账户向所述医药机构账户支付。
[0011]可选地,依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付包括:
[0012]当所述待支付金额大于所述预付金账户余额时,控制医疗机构的预付金账户向所述医药机构账户支付;
[0013]获取待支付金额中未能成功支付的金额;控制医保基金账户向医药机构账户支付。
[0014]可选地,获取医疗机构的报销请求,并依据所述医保基金账户向所述医药机构账户的支付结果对所述报销请求进行响应包括:
[0015]获取所述报销请求的报销金额;
[0016]确定所述报销金额与医保基金向所述医药机构账户的支付金额的差值;
[0017]依据所述差值,控制医保基金账户向所述医疗机构支付。
[0018]可选地,获取所述报销请求的报销金额包括:
[0019]响应所述报销请求,向医保机构发送报销请求清单;
[0020]获取所述医保机构依据所述报销请求清单确认的报销确认清单,确定所述报销金额。
[0021]可选地,获取所述医保机构依据所述报销请求清单确认的报销确认清单包括:
[0022]获取所述医保机构在所述报销请求清单中选择的报销确认项目;
[0023]依据所述报销确认项目,确定报销确认清单。
[0024]可选地,依据所述报销确认项目,确定报销确认清单之后包括:
[0025]获取所述报销请求清单中未被选择的报销请求项目;
[0026]依据未被选择的报销请求项目形成新的报销请求清单,并发送给医疗机构。
[0027]可选地,响应所述报销请求,向医保机构发送报销请求清单包括:
[0028]响应所述报销请求,向医保机构发送多个报销请求清单。
[0029]可选地,获取所述医保机构依据所述报销请求清单确认的报销确认清单包括:
[0030]获取所述医保机构在多个所述报销请求清单中选择的部分报销确认清单。
[0031]在本专利技术提供的技术方案中,对医疗机构的待支付清单进行监控,当待支付清单超出预定的期限未能够支付时,智能合约将控制医保基金账户和医疗机构的账户向医药机构进行支付,以确保医药机构的权益。在支付完成后,由于医疗机构通常需要向医保机构进行医疗报销等过程,在医保报销过程中,由智能合约对医保基金支付的部分进行扣除。从而,无需人工干预,即可完成待支付清单的价款支付,以及对医保基金的填平过程。在本专利技术提供的技术方案中,由于智能合约存储和执行在区块链上,任何人不能对其进行篡改,因此,提供了多方业务流程的信任基础。同时,对于业务执行过程中的数据存储在区块链上,能够确保流程数据的可追溯性以及不可篡改性。
附图说明
[0032]图1为本专利技术一实施例医保基金支付方法的流程图;
[0033]图2为本专利技术另一实施例医保基金支付方法报销过程的流程图;
[0034]图3为本专利技术另一实施例医保基金支付方法的报销金额确定的流程图;
[0035]图4为本专利技术另一实施例医保基金支付方法的报销确认清单的流程图;
[0036]图5为本专利技术另一实施例医保基金支付方法的重新生成报销请求清单的流程图。
具体实施方式
[0037]为使本专利技术实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合本专利技术实施例中的附图,对本专利技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本专利技术一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本专利技术中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本专利技术保护的范围。
[0038]本专利技术实施例提供一种医保基金支付方法,应用在区块链节点执行的智能合约中,如图1所示,包括:
[0039]步骤101,获取与医疗机构对应的超出支付期限的待支付清单;在一些实施例中,医疗机构在收到医药机构配送的医药产品后,需要对收到的产品进行确权,当对产品进行确权之后,在一定的周期内应当对已确权的产品的价款进行支付,在完成支付前,记录应支
付但尚未支付的产品和价款的清单即为待支付清单,该清单是与医疗机构对医药产品进行确权时的清单一致的。在本步骤中,对超出支付期限的待支付清单进行获取,由于超出支付期限的待支付清单表明医疗机构未能在规定的期限内完成支付,需要进行干预,以确保医药机构的权益。
[0040]步骤102,获取与医疗机构对应的超出支付期限的待支付清单;在一些实施例中,智能合约在获得对应的待支付清单后,确定其金额,以便于后续对该待支付清单的支付。
[0041]步骤103,依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付并发起记录所述支付状态的交易;在一些实施例中,支付过程中包括三种状态,即医疗机构预付金账户进行支付,医保基金账户支付,或者医疗机构预付金账户和医保基金账户联合支付。当医疗机构预付金账户的余额大于待支付金额时,由医疗机构预付金账户进行支付;当医疗机构预付金账户为0时,由医保基金支付;其他状态下,由医疗机构预付金账户和医保基金账户联合支付,但是优先以医保机构预付金账户的余额进行支付,医保基金账户仅用于不足余额的补充。本专利技术实施例中的交易是指向区块链上发起的对数据的“增、删、改、查”的操作。本步骤中的交易是指将智能合约控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付的过程中产生的数据写入到区块链上行本文档来自技高网
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种医保基金支付方法,其特征在于,应用在区块链节点执行的智能合约中,包括:获取与医疗机构对应的超出支付期限的待支付清单;依据所述待支付清单,确定与所述医疗机构对应的待支付金额;依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付并发起记录所述支付状态的交易;获取医疗机构的报销请求,并依据所述医保基金账户向所述医药机构账户的支付结果对所述报销请求进行响应。2.如权利要求1所述医保基金支付方法,其特征在于,依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付包括:当所述待支付金额小于所述预付金账户余额时,控制医疗机构的预付金账户向所述医药机构账户支付。3.如权利要求1所述医保基金支付方法,其特征在于,依据所述待支付金额,控制医疗机构预付金账户和/或医保基金账户向所述医药机构账户支付包括:当所述待支付金额大于所述预付金账户余额时,控制医疗机构的预付金账户向所述医药机构账户支付;获取待支付金额中未能成功支付的金额;控制医保基金账户向医药机构账户支付。4.如权利要求1所述医保基金支付方法,其特征在于,获取医疗机构的报销请求,并依据所述医保基金账户向所述医药机构账户的支付结果对所述报销请求进行响应包括:获取所述报销...

【专利技术属性】
技术研发人员:王海涛
申请(专利权)人:上海舵衔数字科技中心
类型:发明
国别省市:

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