一种牙支持式可摘局部义齿制作方法技术

本发明专利技术公开了一种牙支持式可摘局部义齿制作方法，其包括以下步骤：A、使用数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系，生成表面数字模型；使用锥形束投照计算机重组断层影像设备采集患者口腔数据，生成透视三维模型；B、在三维操作软件中将表面数字模型和透视三维模型导入同一文件中；依据余留牙位置将透视三维模型与表面数字模型图像进行拟合对齐，获取骨形态与对应粘膜厚度信息；C、拟合后修整生成模拟压力印模模型；D、在模拟压力印模模型上设计义齿支架；E、制作义齿支架，排牙充胶。排牙充胶。

【技术实现步骤摘要】
一种牙支持式可摘局部义齿制作方法


[0001]本专利技术涉及义齿制作技术，尤其涉及一种牙支持式可摘局部义齿制作方法。

技术介绍

[0002]目前，游离端牙齿缺失是临床上牙列缺损的常见病症，进行可摘局部义齿 修复时一般采用粘膜支持式或混合支持式设计。因牙支持位点分布不均衡、粘 膜厚度不均匀等因素影响，容易出现义齿受力时不稳定，远中基牙创伤及粘膜 压痛等问题，需要反复多次调改。为减少粘膜不均匀下沉造成基牙与粘膜损伤， 游离端缺失可摘局部义齿修复主张采用功能性印模技术。口腔数字化印模技术只 能获得口腔的解剖性印模，不能满足游离端可摘局部义齿修复的印模要求，而 制约了数字印模技术在可摘局部义齿制作中的应用。
[0003]末端游离可摘局部义齿的基牙牙周组织的支持作用与牙槽嵴黏膜的支持作 用之间有显著不同。主要表现在基牙和粘膜组织在承受力时的变形量不同。由 于粘膜组织的活动度远大于基牙牙周组织，游离端可摘局部义齿受力时远端会 发生粘膜方向更多的移位。下沉造成基牙扭力，导致牙槽嵴受力不均，最终发 生义齿变形、折裂，甚至造成修复失败。此外缺牙区牙槽嵴凹凸不平，粘膜厚 薄不均时，形成粘膜之间存在可让性的差异，也会造成以硬区为支点的翘动等 不稳定现象甚至产生压痛。临床上通常在支架设计、材料选择和印模技术等方 面采取措施减少这种变形及压痛等现象发生。
[0004]可摘局部义齿的印模方式有解剖式印模和功能性(压力式)印模。
[0005]解剖式印模技术制作义齿时，根据缓冲区黏膜薄且缺乏弹性的特点，预先 在工作模型上需要缓冲的部位表面留出空隙，使义齿基托组织面趋向于人工牙 方向，与这些部位的粘膜面不接触，其缓冲间隙厚为0.3mm。这种方法虽然可以 在一定程度上避免口腔局部粘膜压痛，但不能减少义齿咬合受力时的下沉位移， 产生的扭力会造成对基牙牙槽骨的过度挤压。
[0006]功能性印模技术的应用可以获得牙槽嵴粘膜在功能状态下的形态模型，减 少义齿基托在咬合力下的下沉位移，增加义齿的稳定性，显著提高末端游离缺 失可摘局部义齿的修复效果及质量。同时减少基牙和牙槽嵴粘膜下沉量的差异， 减少对基牙的扭力作用。但功能性印模获得的粘膜形态准确性受很多因素影响， 对初印模组织面进行选择性缓冲修整时，修整的厚度、位置及面积大小取决于 医生的经验。修整量不均匀不准确,不易取得准确的功能性压力印模。印模时 用手指对下方的托盘施加一定的压力，但指力只是很不准确的模拟咬合力，指 力的大小方向完全取决于医师的主观意识。最终对粘膜施加的压力还会受印模 材料流动性，弹性模量等物理特性的影响。由此可见工作模型的准确性不但受 印模方式的影响，还会受操作者的经验以及不同印模材料性能的影响。
[0007]因此，现有技术存在义齿受力不均匀而挤压牙槽骨导致粘膜压痛、义齿变 形折裂等问题。

技术实现思路

[0008]针对现有技术的不足，本专利技术要解决的技术问题是提供一种使义齿贴合粘 膜并且控制挤压量从而避免粘膜压痛和义齿变形折裂等问题的牙支持式可摘局 部义齿制作方法。
[0009]为了解决上述技术问题，本专利技术所采用的技术方案是：一种牙支持式可摘 局部义齿制作方法，其包括以下步骤：
[0010]A、使用数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系，生成表面数字 模型；使用锥形束投照计算机重组断层影像设备采集患者口腔CBCT数据，生 成透视三维模型；
[0011]B、在三维操作软件中将表面数字模型和透视三维模型导入同一文件中；依 据余留牙位置将透视三维模型与表面数字模型图像进行拟合对齐，获取骨形态 与对应粘膜厚度信息；
[0012]C、对拟合后的数字模型进行磨除或缓冲，修整生成模拟压力印模模型；
[0013]D、在模拟压力印模模型上设计义齿支架；
[0014]E、制作义齿支架，在义齿支架上排布假牙，充胶将假牙与义齿支架固定连 接，胶体完全包裹义齿支架并抱紧假牙根部，完成义齿制作。
[0015]作为本专利技术牙支持式可摘局部义齿制作方法的技术方案的一种改进，步骤E 中，制作义齿支架时采用3D打印手段完成。
[0016]作为本专利技术牙支持式可摘局部义齿制作方法的技术方案的一种改进，步骤C 中的磨除或缓冲指的是对于拟合的数字三维模型中的牙龈相对厚度大的位置进 行厚度方向的压缩使其减薄。
[0017]作为本专利技术牙支持式可摘局部义齿制作方法的技术方案的一种改进，步骤E 中，排布假牙时将假牙临时固定在义齿支架上。
[0018]作为本专利技术牙支持式可摘局部义齿制作方法的技术方案的一种改进，步骤B 中，图像拟合时选择牙龈和余留牙在表面数字模型和透视三维模型的对应特征 点作为拟合点进行对齐。
[0019]作为本专利技术牙支持式可摘局部义齿制作方法的技术方案的一种改进，步骤B 中，图像拟合时以表面数字模型为基础进行拟合，并根据透视三维模型与表面 数字模型的表面数据进行对比调整。
[0020]本专利技术的有益效果在于：将患者的数字化模型与CBCT数据相结合，采用 数字化处理技术，获得模拟功能咬合时粘膜状态模型，完成义齿制作。具体根 据口腔扫描生成患者牙齿及粘膜的数字印模，并与CBCT影像的透视三维模型 拟合显示出牙槽骨形态、口腔粘膜的形态与厚度等信息。义齿设计前根据不同 位置粘膜厚度、弹性及受压时变化特点进行数字化模型修整，模拟出功能压力 下的粘膜形态模型。在此模型上设计制作义齿，使义齿贴合粘膜并达到减少义 齿功能下沉与粘膜压痛的目的，避免义齿变形折裂等问题。
具体实施方式
[0021]下面进一步说明本专利技术的具体实施方式。
[0022]本专利技术记载了一种牙支持式可摘局部义齿制作方法，其包括以下步骤：
[0023]A、使用数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系，生成表面数字 模型；
使用锥形束投照计算机重组断层影像设备采集患者口腔CBCT数据，生 成透视三维模型；
[0024]B、在三维操作软件中将表面数字模型和透视三维模型导入同一文件中；依 据余留牙位置将透视三维模型与表面数字模型图像进行拟合对齐，获取骨形态 与对应粘膜厚度信息；牙龈牙床压痛损伤减到最轻
[0025]C、对拟合后的数字模型进行磨除或缓冲，修整生成模拟压力印模模型；
[0026]D、在模拟压力印模模型上设计义齿支架；
[0027]E、制作义齿支架，在义齿支架上排布假牙，充胶将假牙与义齿支架固定连 接，胶体完全包裹义齿支架并抱紧假牙根部，完成义齿制作。
[0028]本案实施方案中，将患者的数字化模型与CBCT数据相结合，采用数字化 处理技术，获得模拟功能咬合时粘膜状态模型，完成义齿制作。具体根据口腔 扫描生成患者牙齿及粘膜的数字印模，并与CBCT影像的透视三维模型拟合显 示出牙槽骨形态、口腔粘膜的形态与厚度等信息。义齿设计前根据不同位置粘 膜厚度、弹性及受压时变化特点进行数字化模型修整，模拟出功能压力下的粘 膜形态模型。在此模型上设计制作义齿，使义齿贴合粘膜并达到减少义齿功能本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种牙支持式可摘局部义齿制作方法，其特征在于，包括以下步骤：A、使用数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系，生成表面数字模型；使用锥形束投照计算机重组断层影像设备采集患者口腔CBCT数据，生成透视三维模型；B、在三维操作软件中将表面数字模型和透视三维模型导入同一文件中；依据余留牙位置将透视三维模型与表面数字模型图像进行拟合对齐，获取骨形态与对应粘膜厚度信息；C、对拟合后的数字模型进行磨除或缓冲，修整生成模拟压力印模模型；D、在模拟压力印模模型上设计义齿支架；E、制作义齿支架，在义齿支架上排布假牙，充胶将假牙与义齿支架固定连接，胶体完全包裹义齿支架并抱紧假牙根部，完成义齿制作。2.根据权利要求1所述的牙支持式可摘局部义齿制作方法，其特征在于：步骤E中，...

【专利技术属性】
技术研发人员：林通，
申请(专利权)人：珠海市三通陶齿有限公司，
类型：发明
国别省市：