一种椎间孔镜保护鞘制造技术

本实用新型专利技术提供了一种椎间孔镜保护鞘，包括定位保护套筒、旋转套环和逐级保护套筒，定位保护套筒包括套筒本体，套筒本体的一侧固定有把手和克氏针鞘，把手位于套筒本体顶端，克氏针鞘间隔地位于把手下方，套筒本体的底端设有用于固定在关节突上的齿状突起，旋转套环为带有缺口的环状结构，旋转套环箍在定位保护套筒的外侧，旋转套环的下方通过立柱连接有末端钩，逐级保护套筒位于定位保护套筒中，逐级保护套筒包括内套筒，内套筒的顶端固定有操作把手。本实用新型专利技术能够应用于环锯和安全磨钻操作以及镜下操作系统。能够避免磨切过深伤及走行神经根和硬膜，避免伤及出行神经根，避免环锯截骨时骨柱残留造成压迫，避免骨道滑移，以免多次透视调整。多次透视调整。多次透视调整。

【技术实现步骤摘要】
一种椎间孔镜保护鞘


[0001]本技术涉及医疗器械
，具体为一种椎间孔镜保护鞘。

技术介绍

[0002]椎间孔镜技术是治疗包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退变性疾病的微创技术。侧方入路需要从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，在椎间孔安全工作三角区实施手术。为了实现狭窄区域的减压或增加探查范围，都需要做椎间孔成形，将椎间孔开大。
[0003]侧后方经椎间孔入路仍是目前的主流方式，而无论YESS技术、TESSYS技术，包括改进的靶向技术、简式技术、BEIS技术等，均需要进行椎间孔的成形，只是磨切程度有所差异。Joimax椎间孔成形是通过逐级环锯技术扩大椎间孔，存在以下问题：1、使用环锯时对出行和走行神经组织缺少有效保护，易发生钻入过深引起走行神经根或硬膜损伤，偏前偏上引起出行神经根损伤；2、需要反复调整导棒、导管，操作繁琐，其位置移动后产生骨道偏移，无法良好成形；3、需要多次透视定位调整，增加了辐射；4、环锯截除的骨柱容易脱落不能带出，为后续操作增加麻烦。为避免对走行神经根和硬膜的损伤，第二代椎间孔镜即Maxmore技术是使用安全磨钻，但依然存在出行根损伤、骨道偏移等问题。为对神经根提供保护逐渐开展了套管内技术，最初是在不同直径的环锯外面设计了保护套筒，环锯在套筒内进行关节突的磨削，后期多采用镜下磨钻、钬激光、镜下超声骨刀等在套管内操作。目前的保护套筒有几种类型：一是逐级套筒，前端有个突起可伸入椎间孔，保护神经同时有一定的固定作用，但在关节突被磨削后，由于椎间孔的初步开大，套筒便很难维持在原有位置，对于需要多次环锯的情况则要再次置管，并需要多次透视来确认管道的位置。二是带齿的保护套筒，在齿状突起的对侧同样为舌形突起以保护神经根，可以解决逐级扩大、骨道滑移的问题。但存在以下缺点：1、两个齿状突起虽然可以固定在关节突上，但如果位置不良需要调整时需要同时拔出，位置偏移较大；2、舌形突起虽然有多个角度，但长度固定，可能会过长或过短；齿状突起固定后，舌状突起的位置也就固定了，调整比较困难；3、没有解决环锯截骨后骨柱遗漏的问题。三是前端带钩的套筒，可以解决环锯截骨骨柱遗漏的问题，但其他问题没有解决。综上可知：常用的椎间孔成形技术包括Joimax和Maxmore技术存在如下问题：1、对走行神经根和硬膜的损伤；2、对出行神经根的损伤；3、逐级扩大，骨道滑移，需要多次透视、调整；4、环锯截骨时骨柱遗漏。目前尚没有一种器械可以同时解决以上问题。
[0004]对于特殊情况下如腰5/骶1椎间盘突出、胸椎黄韧带肥厚、腰椎管狭窄后侧为主的患者，是采用后入路进入椎板间孔，通常是应用镜下磨钻等进行上下椎板的扩大成形，稍有不慎可能突入椎管损伤硬膜、脊髓或马尾神经。

技术实现思路

[0005]鉴于现有技术中所存在的问题，本技术提供了一种椎间孔镜保护鞘，采用的技术方案是，包括定位保护套筒、旋转套环和逐级保护套筒，定位保护套筒包括套筒本体，套筒本体的一侧固定有把手和克氏针鞘，把手位于套筒本体顶端，克氏针鞘间隔地位于把
手下方，把手上设有与克氏针鞘对应的供克氏针通过的通孔，套筒本体的底端设有用于固定在关节突上的齿状突起，旋转套环为带有缺口的环状结构，旋转套环箍在定位保护套筒的外侧，旋转套环能够在把手与克氏针鞘之间的间隔中旋转和上下推移，旋转套环的下方通过立柱连接有末端钩，逐级保护套筒位于定位保护套筒中，逐级保护套筒包括至少两个供安全磨钻和环锯通过的内套筒，内套筒的顶端固定有操作把手。
[0006]优选的，所述旋转套环上设有内螺纹，套筒本体上设有螺纹段，旋转套环与套筒本体通过螺纹连接。
[0007]优选的，所述旋转套环为3/4环形结构。
[0008]优选的，所述立柱为1/6环形结构。
[0009]优选的，所述末端钩为直角钩。
[0010]优选的，所述齿状突起为三角形结构。
[0011]本技术的有益效果：
[0012]本技术能够应用于环锯和安全磨钻操作以及镜下操作系统。使用时，前方的末端钩起到保护作用，避免磨切过深伤及走行神经根和硬膜；侧方有立柱保护，避免伤及出行神经根；并且末端钩能够带出骨柱，避免环锯截骨时骨柱残留造成压迫；前方的齿状突起和克氏针进行固定，并有逐级套筒限制，避免骨道滑移，以免多次透视调整。
附图说明
[0013]图1为本技术的椎间孔镜保护鞘的结构示意图；
[0014]图2为本技术的截面示意图；
[0015]图3为本技术的旋转套环的主视图；
[0016]图4为本技术的旋转套环的侧视图；
[0017]图5为本技术的限位套筒的内套筒的示意图；
[0018]图中：1
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定位保护套筒，10
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套筒本体，11
‑
把手，12
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克氏针鞘，13
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齿状突起，2
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旋转套环，21
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立柱，22
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末端钩，3
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逐级限位套筒，30
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内套筒。
具体实施方式
[0019]下面通过具体实施例对本技术的技术方案进行详细说明。
[0020]如图1至图5所示，椎间孔镜保护鞘包括定位保护套筒1、旋转套环2和逐级保护套筒3。定位保护套筒1包括套筒本体10，套筒本体10的一侧固定有把手11和克氏针鞘12，把手11位于套筒本体10的顶端，克氏针鞘12间隔地位于把手11的下方，把手11上设有与克氏针鞘12对应的供克氏针通过的通孔，套筒本体10的底端设有用于固定在关节突上的齿状突起13。旋转套环2为带有缺口的环状结构，旋转套环2箍在定位保护套筒1的外侧，旋转套环2能够在把手11与克氏针鞘12之间的间隔中旋转和上下推移，旋转套环2的下方通过立柱21连接有末端钩22，末端钩22伸在定位保护套筒1和逐级保护套筒3的下方。逐级保护套筒3位于定位保护套筒1中，逐级保护套筒3包括至少两个供安全磨钻和环锯通过的内套筒30，内套筒30的顶端固定有操作把手。
[0021]本实施例中，所述旋转套环2上设有内螺纹，套筒本体10上设有螺纹段，旋转套环2与套筒本体1通过螺纹连接。在其他实施例中，旋转套环还可以通过自身弹性紧箍在套筒本
体上，并利用摩擦力实现固定。
[0022]具体的，定位保护套筒1：套筒本体长170mm，内径8.5mm，外径9.0mm，可供8mm安全磨钻和7.5mm环锯通过；把手上的通孔直径2.5mm，供2.0mm克氏针通过，下方对应的克氏针鞘与套筒本体固定在一起，其内径2.5mm；克氏针鞘与把手间有20mm空间供旋转套环2上下推移；套筒本体的远端在克氏针鞘下方有三角形的齿状突起，用于固定在关节突上。
[0023]带钩的旋转套环2：旋转套环本体为3/4环形，内径9.5mm，外径10.5mm；旋转套环中段立柱为1/6环；旋转套环头端为90
°
钩，方向指向定位套筒中心。
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种椎间孔镜保护鞘，其特征在于：包括定位保护套筒、旋转套环和逐级保护套筒，定位保护套筒包括套筒本体，套筒本体的一侧固定有把手和克氏针鞘，把手位于套筒本体顶端，克氏针鞘间隔地位于把手下方，把手上设有与克氏针鞘对应的供克氏针通过的通孔，套筒本体的底端设有用于固定在关节突上的齿状突起，旋转套环为带有缺口的环状结构，旋转套环箍在定位保护套筒的外侧，旋转套环能够在把手与克氏针鞘之间的间隔中旋转和上下推移，旋转套环的下方通过立柱连接有末端钩，逐级保护套筒位于定位保护套筒中，逐级保护套筒包括至少两个供安全磨钻和环锯...

【专利技术属性】
技术研发人员：王鑫，徐顺利，
申请(专利权)人：王鑫，
类型：新型
国别省市：