PCSK9抑制剂用于降低心血管风险的用途制造技术

技术编号:28989833 阅读:34 留言:0更新日期:2021-06-23 09:42
本发明专利技术提供了用于治疗与脂质和脂蛋白水平升高相关的疾病和障碍的方法。本发明专利技术的方法包括向高心血管风险患者给予包含PCSK9抑制剂的药物组合物。在某些实施方案中,所述PCSK9抑制剂是抗PCSK9抗体,如在本文中称为mAb316P或阿利珠单抗的示例性抗体。本发明专利技术的方法可用于治疗具有未被最大耐受剂量他汀疗法充分控制的高胆固醇血症和升高水平的其他致动脉粥样硬化脂蛋白的高心血管风险患者。特别地,本发明专利技术的方法可用于在急性冠状动脉综合征事件后12个月内尽管进行最大耐受剂量他汀疗法仍有高心血管风险的患者中降低心血管风险和减少致动脉粥样硬化脂蛋白。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】PCSK9抑制剂用于降低心血管风险的用途相关申请的交叉引用本申请要求2018年3月6日提交的美国临时专利申请号62/639,407;2018年3月8日提交的美国临时专利申请号62/640,361;2018年3月9日提交的美国临时专利申请号62/641,082;2018年3月12日提交的美国临时专利申请号62/641,918;2018年4月13日提交的美国临时专利申请号62/657,495;2018年6月12日提交的美国临时专利申请号62/683,695;2018年6月22日提交的美国临时专利申请号62/688,622;2018年8月10日提交的美国临时专利申请号62/717,530;2018年9月25日提交的美国临时专利申请号62/736,284;2018年10月10日提交的美国临时专利申请号62/744,008;2018年10月16日提交的美国临时专利申请号62/746,319;2018年11月21日提交的美国临时专利申请号62/770,530;2018年12月4日提交的美国临时专利申请号62/775,219;2019年1月28日提交的美国临时专利申请号62/797,680;2019年2月7日提交的美国临时专利申请号62/802,545;2019年2月15日提交的美国临时专利申请号62/806,313;以及2019年3月4日提交的欧洲专利申请号19305247.9的优先权,将所述专利申请的全部公开内容通过引用以其整体特此并入本文。
本专利技术涉及与脂质和脂蛋白水平升高相关的疾病和障碍的治疗性治疗领域。更具体地,本专利技术涉及PCSK9抑制剂用于在急性冠状动脉综合征后尽管进行最大耐受他汀疗法仍有高心血管风险的患者中降低心血管风险(包括死亡)和减少致动脉粥样硬化脂蛋白的用途。
技术介绍
尽管进行包括迅速冠状动脉血运重建、双重抗血小板疗法和强化他汀治疗的现代疗法,但是仍在急性冠状动脉综合征(ACS)后发生高频率的心血管事件。登记数据指示,5年时心血管死亡率高达13%,绝大多数发生在初次出院后。患有近期急性冠状动脉综合征(ACS)的患者短期内发生复发性冠状动脉事件的风险非常高。在大约10%的ACS患者中,在1年内发生心血管死亡、复发性心肌梗塞或中风。基于大型临床试验的结果,早期强化他汀疗法已经被正式认可为ACS患者的治疗建议。流行病学和药理学干预试验都证明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和心血管(CV)事件之间存在强烈的线性关系。然而,许多高CV风险患者不能用当前可用的降脂药物达到这样的水平。此外,大量高风险患者甚至未能达到推荐的LDL-C目标水平,并且实际上没有预防大多数CV事件,为患者留下了相当大的“残留风险”。因此,需要另外的用于治疗高心血管风险患者(包括降低死亡率)的药物疗法。
技术实现思路
本专利技术提供了用于在高心血管风险患者中使用PCSK9抑制剂降低心血管风险和减少致动脉粥样硬化脂蛋白的方法。本专利技术的方法特别可用于降低心血管风险和/或事件。此类方法部分基于本文公开的临床试验结果,其首次证明在接受最大耐受他汀疗法的高心血管风险患者中用PCSK9抑制剂治疗与降低的死亡风险相关。因此,在一方面,本专利技术提供了一种用于降低高心血管风险患者的死亡风险的方法,所述方法包括:(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂,从而降低所述患者的死亡风险。在一个实施方案中,所述PCSK9抑制剂是PCSK9抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中,所述患者的LDL-C水平大于或等于70mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。在某些实施方案中,所述患者的死亡风险降低了约15%。在其他实施方案中,所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。在某些其他实施方案中,所述患者的死亡风险降低了约29%。在某些实施方案中,所述方法增加了所述患者的存活时间。在某些实施方案中,所述死亡是心血管疾病死亡(“CV死亡”)。在其他实施方案中,所述死亡是非心血管死亡(“非CV死亡”)。在某些实施方案中,所述非CV死亡归因于肺部感染、肺部恶性肿瘤、胃肠/肝胆/胰腺感染、胃肠/肝胆/胰腺恶性肿瘤、出血、非中风/出血的神经过程、自杀、非心血管手术或外科手术、意外或创伤、肾脏感染、肾脏恶性肿瘤、其他非心血管感染或其他非心血管恶性肿瘤。在另一方面,本专利技术提供了一种用于降低高心血管风险患者的冠心病(CHD)死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险的方法,所述方法包括:(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂,从而降低所述患者的CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险。在一个实施方案中,所述PCSK9抑制剂是PCSK9抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中,所述患者的LDL-C水平大于或等于70mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。在某些实施方案中,所述患者的CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险降低了约15%。在其他实施方案中,所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。在某些其他实施方案中,所述患者的CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险降低了约24%。在某些实施方案中,所述方法增加了所述患者到首次发生CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的时间。在某些实施方案中,如通过自动乳胶增强浊度测定法所测量的,所述高心血管风险患者的Lp(a)水平大于或等于20mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。在一些实施方案中,所述高心血管风险患者患有外周动脉疾病(PAD)。在一些实施方案中,所述高心血管风险患者患有脑血管疾病(CeVD)。在一些实施方案中,所述患者患有多血管疾病。在一些实施方案中,所述高心血管风险患者曾进行既往冠状动脉旁路移植术(CABG)。在某些实施方案中,所述高心血管风险患者患有糖尿病。在某些实施方案中,所述方法将所述糖尿病患者的冠心病(CHD)死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险降低了约16%。在另一方面,本专利技术提供了一种用于降低高心血管风险患者的冠心病(CHD)事件的风险的方法,所述方法包括:(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂,从而降低所述患者的CHD事件的风险。在一个实施方案中,所述PCSK9抑制剂是PCSK9抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中,所述CHD事件包括CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血驱动的冠状动脉血运重建术。在某些实施方案中,所述患者的LDL-C水平大于或等于70mg/dL,尽本文档来自技高网
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【技术保护点】
1.一种用于降低高心血管风险患者的死亡风险的方法,所述方法包括:/n(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及/n(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的死亡风险。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20190304 EP 19305247.9;20180306 US 62/639,407;20181.一种用于降低高心血管风险患者的死亡风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的死亡风险。


2.根据权利要求1所述的方法,其中所述患者的死亡风险降低了约15%。


3.根据权利要求1所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


4.根据权利要求3所述的方法,其中所述患者的死亡风险降低了约29%。


5.根据权利要求3所述的方法,其中所述死亡是心血管(CV)死亡。


6.根据权利要求3所述的方法,其中所述死亡是非心血管(非CV)死亡。


7.一种用于降低高心血管风险患者的冠心病(CHD)死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险。


8.根据权利要求7所述的方法,其中所述患者的CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险降低了约15%。


9.根据权利要求7所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


10.根据权利要求9所述的方法,其中所述患者的CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的风险降低了约24%。


11.根据权利要求7所述的方法,其中所述方法增加了所述患者到首次发生CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血性中风的时间。


12.根据权利要求7所述的方法,其中如通过自动乳胶增强浊度测定法所测量的,所述患者的Lp(a)水平大于或等于20mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


13.一种用于降低高心血管风险患者的冠心病(CHD)事件的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的CHD事件的风险。


14.根据权利要求13所述的方法,其中所述CHD事件包括CHD死亡、非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血驱动的冠状动脉血运重建术。


15.根据权利要求13所述的方法,其中所述患者的CHD事件的风险降低了约12%。


16.根据权利要求13所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


17.根据权利要求16所述的方法,其中所述患者的CHD事件的风险降低了约22%。


18.根据权利要求13所述的方法,其中所述CHD事件是重大CHD事件。


19.根据权利要求18所述的方法,其中所述重大CHD事件包括CHD死亡或非致命性心肌梗塞。


20.根据权利要求19所述的方法,其中所述患者的重大CHD事件的风险降低了约12%。


21.根据权利要求19所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


22.根据权利要求21所述的方法,其中所述患者的重大CHD事件的风险降低了约23%。


23.根据权利要求13所述的方法,其中所述CHD事件是CHD死亡。


24.根据权利要求23所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


25.根据权利要求24所述的方法,其中所述患者的CHD死亡的风险降低了约28%。


26.一种用于降低高心血管风险患者的心血管事件的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的心血管事件的风险。


27.根据权利要求26所述的方法,其中所述心血管事件包括非致命性CHD事件、心血管死亡或非致命性缺血性中风。


28.根据权利要求27所述的方法,其中所述非致命性CHD事件包括非致命性心肌梗塞、需要住院治疗的不稳定型心绞痛或缺血驱动的冠状动脉血运重建术。


29.根据权利要求27所述的方法,其中所述患者的心血管事件的风险降低了约13%。


30.根据权利要求26所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


31.根据权利要求30所述的方法,其中所述患者的心血管事件的风险降低了约22%。


32.根据权利要求26所述的方法,其中所述心血管事件是心血管死亡。


33.根据权利要求32所述的方法,其中所述患者的心血管死亡的风险降低了约31%。


34.一种用于降低高心血管风险患者的非致命性心血管事件的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的非致命性心血管事件的风险。


35.根据权利要求34所述的方法,其中所述非致命性心血管事件包括心肌梗塞、中风、需要住院治疗的不稳定型心绞痛、需要住院治疗的心力衰竭或缺血驱动的冠状动脉血运重建术。


36.根据权利要求35所述的方法,其中所述患者的非致命性心血管事件的风险降低了约15%。


37.根据权利要求34所述的方法,其中所述患者曾经历一例、两例、三例、四例或超过四例非致命性心血管事件。


38.根据权利要求37所述的方法,其中所述患者的继发非致命性心血管事件的风险降低。


39.根据权利要求34所述的方法,其中所述非致命性心血管事件包括非致命性心肌梗塞、非致命性中风或不稳定型心绞痛。


40.一种用于减少高心血管风险患者的非致命性心血管事件的总数的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而减少所述患者的非致命性心血管事件的总数。


41.根据权利要求40所述的方法,其中所述患者的非心血管死亡的风险降低。


42.一种用于降低高心血管风险患者的非心血管死亡的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而通过降低所述患者的非致命性心血管事件的风险来降低所述患者的非心血管死亡的风险。


43.根据权利要求42所述的方法,其中所述非致命性心血管事件包括非致命性心肌梗塞、非致命性中风或非致命性不稳定型心绞痛。


44.根据权利要求43所述的方法,其中所述患者的非心血管死亡的风险降低了约19%。


45.一种用于降低高心血管风险患者的死亡、非致命性心肌梗塞或非致命性缺血性中风的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的死亡、非致命性心肌梗塞或非致命性缺血性中风的风险。


46.根据权利要求45所述的方法,其中所述患者的死亡、非致命性心肌梗塞或非致命性缺血性中风的风险降低了约14%。


47.根据权利要求45所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


48.根据权利要求47所述的方法,其中所述患者的死亡、非致命性心肌梗塞或非致命性缺血性中风的风险降低了约23%。


49.一种用于降低高心血管风险患者的缺血性中风的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予PCSK9抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的缺血性中风的风险。


50.根据权利要求49所述的方法,其中所述患者的缺血性中风的风险降低了约27%。


51.根据权利要求49所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


52.根据权利要求51所述的方法,其中所述患者的缺血性中风的风险降低了约40%。


53.根据权利要求49所述的方法,其中所述方法增加了所述患者到首次发生缺血性中风的时间。


54.一种用于降低高心血管风险患者的需要住院治疗的不稳定型心绞痛的风险的方法,所述方法包括:
(a)选择有需要的高心血管风险患者;以及
(b)向所述患者给予PCSK9抗体或其抗原结合片段,从而降低所述患者的需要住院治疗的不稳定型心绞痛的风险。


55.根据权利要求54所述的方法,其中所述患者的需要住院治疗的不稳定型心绞痛的风险降低了约39%。


56.根据权利要求54所述的方法,其中所述患者的LDL-C水平大于或等于100mg/dL,尽管用最大耐受他汀疗法进行治疗。


57.根据权利要求56所述的方法,其中所述患者的需要住院治疗的不稳定型心绞痛的风险降低了约52%。

【专利技术属性】
技术研发人员:G·施瓦茨R·波尔迪L·贝萨克C·阿诺汀W·萨西拉P·斯泰格
申请(专利权)人:赛诺菲生物技术公司再生元制药公司
类型:发明
国别省市:法国;FR

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