具有远侧电极引导的电切镜制造技术

本发明专利技术涉及一种具有远侧电极引导的电切镜。电切镜用于内窥镜外科手术，其具有管状杆和手柄，其中该杆包括纵向移动地安置的电极器械并在其远端包括电绝缘的绝缘插入件，其中该电极器械具有长条形的带有一个或两个托臂的杆部并在其远端部中具有能接受高频电流作用的电极，其特点是，该绝缘插入件具有一个或多个用于保持一个托臂的导向件，其中该托臂能在该导向件中纵向移动。

【技术实现步骤摘要】
具有远侧电极引导的电切镜
本专利技术涉及用于内窥镜外科手术的电切镜。
技术介绍
这种类型的电切镜尤其在泌尿学中被用在膀胱和尿道内的外科手术中。它们通常被用来切除和气化组织例如下尿道内的组织。为此，电切镜包括可纵向移动的电外科电极器械，其可以在电切镜以其工作远端插入之后从电切镜杆管的远端被移出。此外，电切镜为了观察手术位点和监测外壳手术而一般包括光学系统，其在远端包括物镜并在近端与用于直接观察的目镜或者电子监测单元相连。最后，电切镜为了照亮手术位点包括大多呈光导纤维束形式的照明件，其拉紧电切镜杆并且在其近端与光源相连。穿过电切镜杆的电极器械可以在其工作远端包括呈环圈(环套)或气化钮扣(等离子体钮扣)形式的电外科电极。这种器械例如是OESPRO电切镜(奥林巴斯)，其是在DE102019102841A1和US4,917,082A中所述的电切镜。电极器械可以被设计成双极器械或单极器械，其中，双极器械相对于单极器械可以具有显著的安全优点。电极器械在器械杆内可纵向移动，以实现借助远侧电极的组织切除。为了保证笔直引导电极器械穿过器械杆，电极器械在其长条形的杆部一般具有导向件，导向件在光学组件的表面或在电切镜杆的内壁上支承电极器械。为此，所述导向件通常设计成与光学组件互补或内壁呈部分圆形，例如呈部分圆形的导板形式。因为常见的电极器械具有例如23毫米的相对长的行程，故导向件一般同样远离电极器械远端地间隔开。通过这种方式保证该导向件在电极器械以最大程度朝向远侧远离时也留在电切镜杆内。但是，在导向件与远侧电极之间的大距离导致该电极器械可以在该区域内弯曲并且因而该电极相对于电切镜杆可移动或甚至弯曲。此外，在远侧已弯曲的电极器械的定位无法被修正。因为电切镜杆的远端在外科手术中常被用作组织切割刃，但重要的是可以相对于电切镜杆远端的边沿准确引导电极位置。于是只能获得良好的切割结果。电极器械笔直度中的较小不准确已经可能不利地影响到电极器械的切割性能。如果环圈电极位置过深，则在电极与杆尖之间的直接接触可能导致电极损伤。因此，环圈例如可以在抽出时保持钩挂在杆尖或绝缘插入件上并且弯曲或甚至断裂。还可以想到在杆上出现材料损伤。如果环圈电极位置过高，则电切镜杆可能作为切割刃被省掉并且至少使组织切掉变得困难。
技术实现思路
因此，本专利技术的任务是提供电切镜，电切镜的电极器械在其远端部被显著稳定化。所述任务通过一种电切镜以及通过一种电极系统来完成。本专利技术尤其在第一方面涉及一种用于内窥镜外科手术的电切镜，具有管状杆和手柄，其中该杆包括可纵向移动安置的电极器械并且在其远端包括电绝缘的绝缘插入件，其中该电极器械具有带有一个或两个托臂的长条形杆部并且在其远端部中具有可承受高频电流作用的电极，其特征是，该绝缘插入件具有一个或多个用于分别保持一个托臂的导向件，其中该托臂在各自导向件中可纵向移动。根据本专利技术将稳定用导向件安置在电切镜杆的远端处的绝缘插入件内，使电极前端与导向件之间的距离缩小至最短，由此可以实现电极的更可靠定位。在电极器械纵向移动时，所述导向件不再一起运动。该电极系统由此总体上稳定了许多并且被防弯曲保护。此外，也可以利用略微弯曲的电极器械实现更精确的切割，因为电极在切割时通过所述导向件被引导至相对于杆端刀刃的正确位置。因此，切割结果总体上得以显著改善。本专利技术的电切镜根据常见的设计方式具有管状杆。内窥镜杆包括长条形的包套管。除了杆部外，电切镜为了保持和操作而还包括通常由两个手柄部构成的手柄。电切镜的杆具有可纵向移动安置的电极器械。电极器械作为直通器械被用在这样的电切镜中并且可以设计用于一次性使用或多次使用。该电极器械具有长条形的杆部(杆件)并且被设计成电切镜用直通器械，即可以穿过电切镜杆管插入身体开口中的器械。电极器械在其远端具有能承受高频电流的电极。电极可以是切割环圈、气化钮扣(等离子体钮扣)或者其它市场常见的电极。电极最好是切割环圈电极。相应的电极和电极器械是技术专家所知晓的。电极器械可以是双极电极器械，其包括作为电极组件的一部分的电极。在此情况下，电极器械例如包括在电极器械远端部中的第二电极，其被设计成中性电极。或者，第二电极(中性电极)也可以布置在电切镜的远端部的其它元件上。显然，该电极器械也可以被设计成单极器械。该电极器械可以在电切镜杆内纵向移动，即，在轴向上可以向远侧和近侧移动。为了连接至电切镜，该电极器械具有长条形的杆，其可以在其近端被固定在电切镜所包含的滑座上以产生运动关联连接。滑座一般在管上滑动并且通过弹簧单元被弹簧预紧地保持在静止位置上。因此，该电极可以在远端移动向待切割的组织或离开待切割的组织，而不必移动整个电切镜。此外，通过电极器械的纵向可移动性而可以在电极和绝缘插入件之间夹入组织并从手术位点除去。因此，电切镜杆的或绝缘插入件的远端和电极借助电极器械的纵向移动可能性而靠近和分离运动。该电极器械具有一个或两个长条形的托臂，其形成电极器械的杆部。本专利技术优选具有两个托臂的电极器械。如果电极器械只具有一个托臂，则该电极布置在其远端。如果电极器械具有两个托臂，则它们在其远端通过连接件相互连接。该连接件例如可以形成该电极，或者该电极可以布置在该连接件上。换言之，托臂承载有电极或承载电极的连接件。这个或这些托臂优选是细长的。如果电极器械具有两个托臂，则它们基本相互平行延伸。此时，这两个托臂例如可以沿着电切镜的内管或包套管的内壁延伸并且沿着内壁的内周面通过约120°-200°相互间隔开，优选间隔约180°。因此优选的是，这两个托臂大致对置，其中该电切镜杆的纵轴线表示两个托臂之间的中心点。除了电极器械，电切镜杆在其远端具有绝缘插入件。绝缘插入件被设计成是不导电的，即电绝缘的。通过这种方式，有源电极相对于传导性电切镜杆的绝缘得以保证。为此，该绝缘插入件优选完全地、但至少以保证插入件绝缘性能的程度由不导电的、即电绝缘的材料构成。这种材料是技术专家所已知的并且例如包括陶瓷材料和塑料。根据本专利技术，由塑料构成的绝缘插入件因为生产成本相对低和良好的绝缘能力而是特别优选的。因为绝缘插入件在借助电极的电外科治疗期间使用时可以接触到所出现的等离子体，故耐热塑料是特别优选的。耐热塑料能够无损伤地忍受在电切镜远前端区域内出现的高温。合适的耐热塑料例如可以选自由氟化聚合物和环烯烃共聚物构成的组。由塑料制造的绝缘插入件可以借助注塑法来制造。该绝缘插入件适用于可分离地连接至电切镜杆的远端部。这意味着，绝缘插入件和端部至少在局部是形状互补和尺寸互补的。由此，绝缘插入件可连接至该端部。所述连接肯定如此是固定的或如此被锁定，即防止在外壳手术期间的绝缘插入件的脱出。因此，具有柱形部段的该绝缘插入件可以例如套装到内管或包套管上，内管被插入其中或者其被插入内管和包套管之间。该绝缘插入件具有空心部段，其具有长形空腔以供直通器械穿过。该部段布置在绝缘插入件的近端部内。它保证了穿过电切镜杆的直通器械可以穿过绝缘插入件的通道形内部。绝缘插入件可以具有基本柱形的形状或者至少一个基本呈柱形的近侧部分。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于内窥镜外科手术的电切镜(10)，所述电切镜(10)具有管状的杆(12)和手柄(14)，其中，所述杆(12)包括以纵向移动的方式安置的电极器械(16)并在所述杆的远端包括电绝缘的绝缘插入件(18)，其中，所述电极器械(16)具有长条形的杆部(20)并且在所述电极器械的远端部中具有能接受高频电流作用的电极(24)，所述杆部(20)带有一个或两个托臂(22)，其特征在于，所述绝缘插入件(18)具有一个或多个导向件(26)，所述一个或多个导向件用于分别保持一个托臂(22)，其中，所述托臂(22)能纵向移动地安置在所述导向件(26)中。/n

【技术特征摘要】
20191220 DE 102019135571.01.一种用于内窥镜外科手术的电切镜(10)，所述电切镜(10)具有管状的杆(12)和手柄(14)，其中，所述杆(12)包括以纵向移动的方式安置的电极器械(16)并在所述杆的远端包括电绝缘的绝缘插入件(18)，其中，所述电极器械(16)具有长条形的杆部(20)并且在所述电极器械的远端部中具有能接受高频电流作用的电极(24)，所述杆部(20)带有一个或两个托臂(22)，其特征在于，所述绝缘插入件(18)具有一个或多个导向件(26)，所述一个或多个导向件用于分别保持一个托臂(22)，其中，所述托臂(22)能纵向移动地安置在所述导向件(26)中。


2.根据权利要求1所述的电切镜(10)，其特征在于，所述电极器械(16)具有两个托臂(22)。


3.根据权利要求1或2所述的电切镜(10)，其特征在于，在所述杆(12)的所述远端和这个或这些导向件(26)之间的距离为1厘米及1厘米以下。


4.根据前述权利要求中任一项所述的电切镜(10)，其特征在于，这个或这些导向件(26)被布置在所述绝缘插入件(18)的内壁(28)上。


5.根据前述权利要求中任一项所述的电切镜(10)，其特征在于，这个或这些导向件(26)的纵轴线(LF)分别平行...

【专利技术属性】
技术研发人员：C·布罗克曼，H·迈尔施，
申请(专利权)人：奥林匹斯冬季和IBE有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE