用药支持系统技术方案

药品的总的清除率根据血液过滤信息、生物信息、和药品信息而计算的。总的清除率值被显示在用药支持屏幕（２４）上。用药支持屏幕（２４）提供依赖于肾脏肌酸酐清除率的水平的变化药品剂量的指南。具体地，以图形格式显示药品的肾脏清除率和由于连续的血液过滤（ＣＨＦ）造成的药品的清除率，并提供根据总的清除率的水平而变化的药品剂量指南。因此，用户可以通过参考以曲线图所显示的总的清除率而容易地认识到指南的意义。用药支持屏幕（２４）还包括对于适当的用药所必须的附加信息。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及用药支持系统，尤其是，涉及当对严重受损(affected)病人要适当考虑有关他/她的肾功能衰竭和他/她的血液过滤的信息而应当进行用药时的一种用于支持用药的用药支持系统。
技术介绍
需要在ICU中被照料的严重受损病人易于并发感染。病人是否并发感染是确定他/她的预后的关键的因素。通常，为了防止感染，使用抗菌素药剂(包括用于细菌感染的抗菌素药和用于真菌感染的抗真菌药剂)和抗病毒药剂。因此，抗菌素药剂的适当的使用对于这样的严重受损病人将保证预期的预后。即，抗菌素药剂的适当的使用将对于他/她的住院时间长短和他/她的治疗的功效具有有益的效果。由于通常抗菌素药剂是昂贵的，抗菌素药剂的适当的使用在经济上也是重要的。抗菌素药剂是从他/她的肾或他/她的肝排出的。更大量的抗菌素药剂是从肾排出的。所以，如果需要对于病人管理抗菌素药剂，则必须考虑他/她的肾功能被如何损害而调节药品剂量。对于这样的严重受损病人，可以使用长期的血液过滤。于是，由于血液过滤的结果，也可以消除抗菌素药剂。因此，如果必须对接受血液过滤的病人管理抗菌素药剂，则也必须考虑由于血液过滤过程的结果造成药品的排出而调节药品的剂量。专利技术公开内容技术问题然而，在现有技术中当在延长血液过滤期间进行用药时，很少有显示应当如何调节抗菌素药剂的剂量的指南。即，没有一个指南对于在延长血液过滤期间肾功能紊乱的严重性会变化的信息和有关血液过滤过程本身的信息给予应有的注意。在严重受损病人的治疗中，必须迅速确定适当的治疗法。然而，由于对依赖长期血液过滤的病人如何调节抗菌素药剂的剂量没有可靠的指南，不可能迅速确定对于这样的病人的适当的治疗法(例如，抗菌素药剂的剂量)。为了提供对于以上问题的解决方案，本专利技术的目的是提供一种用于支持对适当考虑有关肾功能衰竭和血液过滤的信息的严重受损病人的适当的和迅速的用药的用药支持系统。技术解决方案本专利技术的用药支持系统是这样的一种用药支持系统，它包括存储装置，用于存储血液过滤信息、生物信息和药品信息；计算装置，用于根据血液过滤信息、生物信息和药品信息计算在适当考虑肾功能衰竭和血液过滤时的药品的总的清除率(clearance)；以及显示装置，用于显示得到的总的清除率。按照如上所述的配置的本专利技术的系统，由于药品的总的清除率是在适当考虑肾功能故障和血液过滤时计算的，有可能提供对于迅速确定适用于治疗严重受损病人的治疗所必须的指南。通过根据从在血液过滤期间由于肾排泄造成的肾清除率和由于CHF造成的血液过滤清除率得出的总的清除率而确定药品的剂量，有可能在适当考虑肾功能衰竭和血液过滤的情况下对严重受损病人适当地和迅速地用药。在本专利技术的用药支持系统中，优选地，所述计算装置通过以下公式来计算药品的总的清除率CLt＝k×CLcr+(1-T/100)×Qw×(1-f/100)+CLa其中CLt(毫升/分钟)代表在血液过滤期间总的清除率，k和T是对于各种单独的药品固定的常数，k代表用于从肌酸酐清除率变换成药品清除率的系数，T代表药品的蛋白质结合率，Qw(毫升/分钟)是在血液过滤中的设置值，CLcr(毫升/分钟)代表肾肌酸酐清除率，f代表过滤阻塞去除效率减小指数，以及CLa(毫升/分钟)代表由于血液过滤吸收药品的清除率。在本专利技术的用药支持系统中，优选地，肌酸酐清除率通过以下公式从血浆中的肌酸酐的浓度进行计算CLcr＝[BW×(140-Y)/(72×Cr)]×M其中BW(公斤)代表体重，Y(y.o.)代表年龄，Cr(mg/dl)代表血浆中肌酸酐的浓度以及M(mg/dl)代表系数(男性，1；女性，0.85)。在本专利技术的用药支持系统中，优选地，药品的总的清除率是药品的肾清除率与药品的血液过滤清除率的总和。在本专利技术的用药支持系统中，优选地，所述显示装置用一个水准尺(level bar)作为肾肌酸酐清除率的指示来显示指南。在本专利技术的用药支持系统中，优选地，所述药品是肾分泌药品。按照本专利技术的程序优选地是在计算机中可运行的程序，程序包括以下步骤从存储器提取所存储的血液过滤信息、生物信息和药品信息；以及根据血液过滤信息、生物信息和药品信息在适当考虑肾功能衰竭和血液过滤时计算药品的总的清除率。有利的效果由于本专利技术的用药支持系统根据血液过滤信息、生物信息和药品信息计算在适当考虑肾功能衰竭和血液过滤时的药品的总的清除率，有可能对适当考虑有关肾功能衰竭和血液过滤信息的严重受损病人适当地和迅速地用药。附图简述附图说明图1是用于显示表示本专利技术的实施例的用药支持系统的概貌的框图。图2显示表示本专利技术的实施例的用药支持系统的显示屏幕。图3显示表示本专利技术的实施例的用药支持系统的另一个显示屏幕。图4显示代表本专利技术的实施例的用药支持系统的再一个显示屏幕。图5显示代表本专利技术的实施例的用药支持系统的再一个显示屏幕。最佳模式下面参照附图详细地描述本专利技术的实施例。这些实施例是在下面在抗菌素药剂被用作为主要是从肾脏排泄的药品，但该药品不一定限于肾排泄的抗菌素药剂，而是除了诸如抗病毒药剂那样的其它肾排泄的药剂以外还可以包括肝排泄的药剂的情形下描述的。本专利技术的用药支持系统的特征在于，它根据来自在连续血液过滤(continuous hemofiltration，此后称为CHF)期间由于肾脏排泄造成的肾清除率和来自由于CHF造成的血液过滤清除率的总的清除率，提供用于药品的适当的剂量的指南。抗菌素药剂的总的清除率可以由抗菌素药剂的肾清除率与它的CHF清除率的总和表示(公式(1))CLt＝CLr+CLchf...(1)其中CLt(毫升/分钟)代表在CHF期间抗菌素药剂的总的清除率，CLr(毫升/分钟)代表抗菌素药剂的肾清除率，以及CLchf(毫升/分钟)代表抗菌素药剂的CHF清除率。抗菌素药剂的CHF清除率可以通过由于其转移成CHF液体废弃物而造成的抗菌素药剂的清除率和由于其对CHF过滤的吸附造成的抗菌素药剂的清除率这二者的总和来表示(公式(2))CLchf＝CLw+CLa...(2)其中CLw(毫升/分钟)代表由于其转移成CHF液体废弃物造成的抗菌素药剂的清除率，以及CLa(毫升/分钟)代表由于它的对于CHF过滤的吸收造成的抗菌素药剂的清除率。抗菌素药剂的清除率(CLw)，作为它转化成CHF液体废弃物的结果，可以从抗菌素药剂的过滤(filtration)系数和CHF液体废弃物的流量来确定CLw＝SCt×Qw...(3)其中SCt(-)表示抗菌素药剂的过滤系数和Qw(毫升/分钟)表示CHF液体废弃物的流量。抗菌素药剂的过滤系数可以由公式(4)表示，以及抗菌素药剂的自由成分的过滤系数可以由公式(5)表示SCt＝Cwt/Ct...(4)SCf＝Cwf/Cf...(5)其中Cwt(微克/毫升)表示在液体废弃物中抗菌素药剂的浓度，以及Ct(微克/毫升)表示在血液中抗菌素药剂的浓度。SCf(-)表示抗菌素药剂的自由成分的过滤系数，Cwf(微克/毫升)表示在液体丢弃物中抗菌素药剂的自由成分的浓度，以及Cf(微克/毫升)表示在血液中抗菌素药剂的自由成分的浓度。在血液中抗菌素药剂的浓度(Ct)与在血液中抗菌素药剂的自由成分的浓度(Cf)的关系可以由公式(6)使用蛋白质结合率T来表示Cf＝Ct×(1-T/100)...(6)其中T本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用药支持系统，包括：　　　　存储装置，用于存储血液过滤信息、生物信息和药品信息；　　　　计算装置，用于根据血液过滤信息、生物信息和药品信息计算在适当考虑肾功能衰竭和血液过滤时的药品的总清除率；以及　　　　显示装置，用于显示所得到的总清除率。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】JP 2004-3-3 058749/20041.一种用药支持系统，包括存储装置，用于存储血液过滤信息、生物信息和药品信息；计算装置，用于根据血液过滤信息、生物信息和药品信息计算在适当考虑肾功能衰竭和血液过滤时的药品的总清除率；以及显示装置，用于显示所得到的总清除率。2.如在权利要求1中要求的用药支持系统，其中所述计算装置通过以下公式来计算药品的总清除率CLt＝k×CLcr+(1-T/100)×Qw×(1-f/100)+CLa其中CLt(毫升/分钟)表示在血液过滤期间的总清除率，k和T是对各种药品而不同的常数，k表示用于从肌酸酐清除率变换成药品清除率的系数，T表示药品与蛋白质的结合率，Qw(毫升/分钟)是在血液过滤中的设置值，CLcr(毫升/分钟)代表肾肌酸酐清除率，f表示过滤阻塞去除效率减小指数，以及CLa(毫升/分钟)表示血液过滤吸收的药品的清除...

【专利技术属性】
技术研发人员：黑田泰弘，冈久稔也，大西芳明，
申请(专利权)人：皇家飞利浦电子股份有限公司，
类型：发明
国别省市：NL[荷兰]