乳头肌接近垫制造技术

用于治疗心脏瓣膜的方法涉及使用经导管程序将第一工作导管和第二工作导管递送到患者心脏的心室，使与第一工作导管相关联的第一垫接近心室的第一乳头肌的背面，使与第二工作导管相关联的第二垫接近心室的第二乳头肌的背面，以及操纵与第一垫和第二垫中的至少一个物理联结的一根或多根缝线，以减小第一乳头肌和第二乳头肌之间的距离。和第二乳头肌之间的距离。和第二乳头肌之间的距离。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】乳头肌接近垫
[0001]相关申请
[0002]本申请要求于2018年6月15日提交的，名称为乳头肌接近垫(PAPILLARY MUSCLE APPROXIMATION PADS)的美国临时申请号62/685,523的优先权，其公开通过引用以其整体并入本文。

技术介绍

[0003]本公开总体上涉及瓣膜校正领域。心脏瓣膜功能不良可能会导致反流和其它并发症，原因是瓣膜小叶正常对合失败而导致的瓣膜脱垂。对于房室瓣，乳头肌位置可以影响瓣膜小叶正常起作用的能力。

技术实现思路

[0004]在一些实施方案中，本公开涉及用于治疗心脏瓣膜的方法。方法包括使用经导管程序将第一工作导管和第二工作导管递送到患者心脏的心室，使与第一工作导管相关联的第一垫接近心室的第一乳头肌的背面，使与第二工作导管相关联的第二垫接近心室的第二乳头肌的背面，以及操纵一根或多根与第一和第二垫中的至少一个物理联结的缝线，以减小第一乳头肌和第二乳头肌之间的距离。
[0005]在一些实施方式中，该方法进一步包括使用第一垫的接合特征使第一垫与第一乳头肌接合，以及使用第二垫的接合特征使第二垫与第二乳头肌接合。例如，第一垫的接合特征包括一个或多个倒刺，其被配置成从第一垫向外突出并且至少部分地嵌入第一乳头肌的组织中。
[0006]第一垫可包括刚性框架，刚性框架至少部分地被布置在垫状物(pledget)形式内。例如，框架可以与一个或多个倒刺相关联，该一个或多个倒刺被至少部分地通过垫状物形式暴露。在一些实施方式中，该方法进一步包括使用第一工作导管枢接第一垫以接合第一乳头肌的背面的组织。例如，该方法可以进一步包括用与第一工作导管相关联的释放线从第一工作导管释放第一垫。
[0007]在一些实施方式中，方法进一步包括在患者外部的物理位置处系一根或多根缝线，其中该一根或多根缝线经由患者的动脉被连接在心室与患者外部的物理位置之间。该一根或多根缝线可包括穿线通过第一垫的缝线保持特征的第一缝线和穿线通过第二垫的缝线保持特征的第二缝线。该方法可以进一步包括将第一缝线的第一端系到第二缝线的第一端。例如，所述将第一缝线的第一端系到第二缝线的第一端在患者的身体外侧进行。操纵该一根或多根缝线可包括牵拉第一缝线的第二端和第二缝线的第二端中的一个或多个以将第一乳头肌和第二乳头肌牵引在一起。该方法可以进一步包括使用经中隔程序经由可操纵鞘将第一工作导管和第二工作导管递送到心脏的心房。
[0008]在一些实施方案中，本公开涉及组织接合垫，该组织接合垫包括至少部分刚性的框架、与该框架相关联的一个或多个缝线保持特征、围绕框架的至少一部分的缓冲覆盖物、以及与框架相关联的至少部分地通过缓冲覆盖物突出的一个或多个倒刺。
[0009]框架可以包括记忆金属。在一些实施方式中，框架具有细长的菱形形状。在一些实施方式中，框架是可压缩的。缓冲覆盖物可包括一个或多个缝线孔。例如，组织接合垫可包括穿过一个或多个缝线孔的缝线。
[0010]在一些实施方式中，框架包括一个或多个缝线保持特征。框架可以包括被配置成允许框架围绕枢轴点枢转的枢接特征。例如，枢接特征可以被配置以接合枢接线或杆。在一些实施方式中，组织接合垫进一步包括一个或多个铰链特征。一个或多个倒刺可以被配置以被枢接远离框架。
[0011]在一些实施方案中，本公开涉及乳头肌捆束系统，该乳头肌捆束系统包括递送导管、乳头肌套箍、至少部分地被布置在该递送导管内并联结至乳头肌套箍的递送杆、以及穿线通过与乳头肌套箍相关联的一个或多个缝线孔的缝线。乳头肌捆束系统可进一步包括与递送杆和乳头肌套箍的框架相关联的枢接机构。
附图说明
[0012]为了示例的目的，在附图中描绘了各种实施方式，并且绝不应该将其解释为限制本专利技术的范围。另外，不同公开的实施方式的各种特征可以被组合以形成附加的实施方式，其是本公开的一部分。贯穿附图，附图标记可以被重复使用以指示参考元件之间的对应。
[0013]图1提供了人类心脏的横截面图。
[0014]图2提供了示例性心脏的左心室和左心房的横截面图。
[0015]图3提供了经历二尖瓣反流的心脏的横截面图。
[0016]图4示例了根据一个或多个实施方式具有布置在其中的乳头肌调节系统的心脏的横截面。
[0017]图5A和5B分别提供了根据一个或多个实施方式的组织调节垫递送组合件的正立体图和后立体图。
[0018]图6示例了根据一个或多个实施方式的具有与其相关联框架的组织调节垫装置。
[0019]图7示例了根据一个或多个实施方式的用于组织调节装置的框架。
[0020]图8示例了根据一个或多个实施方式的在导管内处于收缩状态的图8的框架。
[0021]图9A和9B分别提供了根据一个或多个实施方式的框架枢接系统的正视图和侧视图。
[0022]图10示例了根据一个或多个实施方式的组织调节垫枢接系统。
[0023]图11示例了根据一个或多个实施方式的组织调节垫组合件。
[0024]图12示例了根据一个或多个实施方式的用于乳头肌调节系统的递送系统。
[0025]图13是示例根据一个或多个实施方式的用于调节乳头肌的过程的流程图。
具体实施方式
[0026]本文提供的标题仅是为了方便起见，并不一定影响要求保护的专利技术的范围或含义。
[0027]尽管下面公开了某些优选的实施方式和实例，但是本专利技术的主题超出了具体公开的实施方式而延伸到其它可选实施方式和/或用途以及其修正和等同物。因此，由此可能引起的权利要求的范围不受以下描述的任何具体实施方式的限制。例如，在本文公开的任何
方法或过程中，该方法或过程的动作或操作可以以任何合适的顺序执行，并且不必限于任何具体公开的顺序。可以以可有助于理解某些实施方式的方式将各种操作依次描述为多个不连续的操作；然而，描述的顺序不应被解释为暗示这些操作是顺序依赖性的。另外，本文描述的结构、系统和/或装置可以体现为集成部件或分离部件。出于比较各种实施方式的目的，描述了这些实施方式的某些方面和优点。不一定通过任何具体实施方式来实现所有这些方面或优点。因此，例如，可以以实现或优化本文所教导的一个优点或一组优点，而不必实现本文也可能教导或建议的其它方面或优点的方式，进行各种实施方式。
[0028]在人和其它脊椎动物中，心脏通常包括具有四个泵送腔室(pumping chambers)的肌肉器官，其中泵送腔室的流至少部分受各种心脏瓣膜——即主动脉瓣、二尖瓣(或二尖瓣(bicuspid))、三尖瓣和肺动脉瓣——控制。瓣膜可以被配置以响应在心动周期(例如，舒张和收缩)的各个阶段期间存在的压力梯度而打开和关闭，以至少部分地控制至心脏的各个区域和/或至血管(例如，肺的血管、主动脉等)的血液的流。
[0029]图1示例了表示具有与本公开的某些实施方式有关的各种特征的心脏1的实例。心脏1包括四个腔室，即左心房2、左心室3、右心室4和右心房5。称为隔膜的肌肉壁17将左心房2和右心房5以及左心室3和右心室4分开本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.治疗心脏瓣膜的方法，所述方法包括：使用经导管程序将第一工作导管和第二工作导管递送到患者心脏的心室；使与所述第一工作导管相关联的第一垫接近所述心室的第一乳头肌的背面；使与所述第二工作导管相关联的第二垫接近所述心室的第二乳头肌的背面；以及操纵与所述第一垫和所述第二垫中的至少一个物理联结的一根或多根缝线，以减小所述第一乳头肌和所述第二乳头肌之间的距离。2.权利要求1所述的方法，进一步包括：使用所述第一垫的接合特征使所述第一垫与所述第一乳头肌接合；以及使用所述第二垫的接合特征使所述第二垫与所述第二乳头肌接合。3.权利要求2所述的方法，其中所述第一垫的接合特征包括一个或多个倒刺，所述一个或多个倒刺被配置以从所述第一垫向外突出并且至少部分地嵌入所述第一乳头肌的组织中。4.权利要求1至3中任一项所述的方法，其中所述第一垫包括刚性框架，所述刚性框架至少部分被布置在垫状物形式内。5.权利要求4所述的方法，其中所述框架与一个或多个倒刺相关联，所述一个或多个倒刺被至少部分地通过所述垫状物形式暴露。6.权利要求1至5中任一项所述的方法，进一步包括使用所述第一工作导管枢接所述第一垫以接合所述第一乳头肌的背面的组织。7.权利要求6所述的方法，进一步包括使用与所述第一工作导管相关联的释放线从所述第一工作导管释放所述第一垫。8.权利要求1至7中任一项所述的方法，进一步包括在所述患者外部的物理位置处系所述一根或多根缝线，其中所述一根或多根缝线经由所述患者的动脉被连接在所述心室与所述患者外部的所述物理位置之间。9.权利要求1至8中任一项所述的方法，其中所述一根或多根缝线包括：第一缝线，所述第一缝线穿线通过所述第一垫的缝线保持特征；和第二缝线，所述第二缝线穿线通过所述第二垫的缝线保持特征。10.权利要求9所述的方法，进一步包括将所述第一缝线的第一端系到所述第二缝线的第一端。11.权利要求10所述的方法，其中所述将所述第一缝线的第一端系到所述第二缝线的第一端在所述患者的身体外侧进行。12.权利要求11所述的方法，...

【专利技术属性】
技术研发人员：G，
申请(专利权)人：爱德华兹生命科学公司，
类型：发明
国别省市：