癌栓辅助清除器械及其操作方法技术

本申请提供一种癌栓辅助清除器械及其操作方法，主要包括外鞘以及滑设于外鞘中的过滤装置和封堵装置，其中，过滤装置的过滤件和封堵装置的封堵件可呈收缩状态收纳于外鞘腔道内，且过滤件和封堵件可从外鞘腔道内伸出，并分别由收缩状态切换为开展状态，借以过滤血管中的癌栓并同时封堵血管中的血流，以提高癌栓清除手术操作的安全性。清除手术操作的安全性。清除手术操作的安全性。

【技术实现步骤摘要】
癌栓辅助清除器械及其操作方法


[0001]本申请实施例涉及一种医疗技术设备领域，尤指一种癌栓辅助清除器械及其操作方法。

技术介绍

[0002]据统计，肾癌占成人恶性肿瘤的2％-3％，病死率超过40％。肾癌的一个突出特征是易向肾静脉系统的血管管腔内扩散，形成静脉癌栓。在所有肾癌患者中，4％-10％的病例癌栓延伸至肾静脉甚至下腔静脉，并有可能向近心端迁移直至右心房。
[0003]根据各中心统计结果显示，50％-70％存在下腔静脉癌栓的肾癌患者可通过根治性肾切除术和下腔静脉癌栓取出术获得较好预后。
[0004]现有癌栓滤器术前经颈静脉放置于肝静脉、肾静脉之间，置入位置低，且现有的癌栓滤器结构仅针对术中过滤使用，但滤网孔径过大，且滤器不便于术中取出，临床医生不得不舍弃放置滤器，无保护条件下癌栓一旦脱落致肺转移、猝死风险高。另外，现有滤器结构造成手术过程中下腔静脉阻断血流困难，阻断(采用阻断夹或橡胶管)不完全或滤器刺破下腔静脉导致大出血等问题，气腹条件下可能出现大量气体经血液循环进入肺部，则后果不堪设想。对于Mayo 3级癌栓病例，联合阻断第一肝门及下腔静脉严重损害肝脏功能。
[0005]此外，采用外阻断的危害还在于：术中随血管内压力升高，且术中操作易误触，往往阻断不完全，需重新放置阻断夹，费时费力。
[0006]有鉴于此，如何提供一种辅助清除血管中的癌栓的手术器械，以克服现有技术中存在的种种问题，即为本申请待解决的技术问题。

技术实现思路

[0007]鉴于上述问题，本申请的主要目的在于提供一种癌栓辅助清除器械及其操作方法，采用内阻断方式阻断血管中的血流，并能辅助排出血管中的残留气体，借以提高癌栓清除手术操作的安全性。
[0008]本申请的另一目的在于提供一种癌栓辅助清除器械及其操作方法，可提高过滤件和封堵件在血管内的定位效果。
[0009]为达上述目前及其他相关目的，本申请提供一种癌栓辅助清除器械，用于辅助清除血管中的癌栓，其包括外鞘，其定位于所述血管内的预设位置，并具有轴向贯穿所述外鞘的外鞘腔道以及位于所述外鞘的相对两端的外鞘远端和外鞘近端；过滤装置，其滑设于所述外鞘腔道中，并具有可在第一收缩状态与第一展开状态之间切换的过滤件，所述过滤件可呈所述第一收缩状态而收纳于所述外鞘腔道内，且所述过滤装置可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以令呈所述第一收缩状态的所述过滤件从所述外鞘腔道内伸出而外露，且外露的所述过滤件可由所述第一收缩状态切换至所述第一展开状态，借以过滤所述血管中的所述癌栓；以及封堵装置，其滑设于所述外鞘腔道中，并具有可在第二收缩状态与第二展开状态之间切换的封堵件，所述封堵件可呈所述第二收缩状态而
收纳于所述外鞘腔道内，且所述封堵装置可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以令呈所述第二收缩状态的所述封堵件从所述外鞘腔道内伸出而外露，且外露的所述封堵件可由所述第二收缩状态切换至所述第二展开状态，借以封堵所述血管中的血流。
[0010]可选地，在本申请的实施例中，所述封堵装置还包括第一滑移件，其滑设于所述外鞘腔道内，并具有贯穿所述第一滑移件的封堵腔道，连接所述封堵件的第一滑移件远端，以及连通所述封堵件内部的灌注腔道；所述过滤装置还包括第二滑移件，其滑设于所述封堵腔道内，并具有第二滑移件远端，且所述第二滑移件远端经由所述第一滑移件远端从所述封堵腔道内伸出；其中，所述过滤件的相对两侧分别连接所述第一滑移件远端与所述第二滑移件远端，且连接所述第一滑移件远端的所述封堵件嵌套于所述过滤件的内部，且呈所述第一收缩状态的所述过滤件及设于其内的呈所述第二收缩状态的所述封堵件可收纳于所述外鞘腔道内，且所述过滤件与所述封堵件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以经由所述外鞘远端而同步从所述外鞘腔道内伸出而外露；且其中，所述第一滑移件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘腔道与所述第二滑移件移动，使得所述第二滑移件远端与所述第一滑移件远端之间的相对距离缩短，而令所述过滤件由所述第一收缩状态切换至所述第一展开状态；通过所述灌注腔道对外露的所述封堵件注气或注液，以使所述封堵件由所述第二收缩状态切换至所述第二展开状态。
[0011]可选地，在本申请的实施例中，所述封堵件为囊式封堵器，所述过滤件为由多股镍钛合金丝编织或激光切割而形成的过滤网。
[0012]可选地，在本申请的实施例中，所述封堵装置还包括第一滑移件，其滑设于所述外鞘腔道内，并具有贯穿所述第一滑移件的封堵腔道，连接所述封堵件的第一滑移件远端，以及连通所述封堵件内部的灌注腔道；所述过滤装置还包括第二滑移件，其滑设于所述封堵腔道内，并具有连接所述过滤件的第二滑移件远端；其中，所述过滤件可呈所述第一收缩状态而收纳于所述封堵腔道内，且所述第二滑移件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述封堵装置移动，以令呈所述第一收缩状态的所述过滤件经由所述第一滑移件远端而从所述封堵腔道内伸出，并由所述第一收缩状态切换至所述第一展开状态；所述封堵件可呈所述第二收缩状态而收纳于所述外鞘腔道内，且所述第一滑移件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以令呈所述第二收缩状态的所述封堵件经由所述外鞘远端而从所述外鞘腔道内伸出而外露，并通过所述灌注腔道对外露的所述封堵件注气或注液，以使所述封堵件由所述第二收缩状态切换至所述第二展开状态；且其中，呈所述第二展开状态的所述封堵件位于呈所述第一展开状态的所述过滤件与所述外鞘远端之间。
[0013]可选地，在本申请的实施例中，当所述过滤件从所述封堵腔道内伸出时，通过控制所述过滤件相对于所述封堵腔道的设置位置，以调整所述过滤件处于所述第一展开状态的扩展程度。
[0014]可选地，在本申请的实施例中，当所述过滤装置沿所述外鞘远端朝所述外鞘近端的方向相对于所述封堵装置移动时，所述过滤件可自动由所述第一展开状态切换至所述第一收缩状态，以供所述过滤装置从所述封堵腔道中部分撤出或完全撤出，而令所述封堵腔道内部的至少一部分形成空腔。
[0015]可选地，在本申请的实施例中，所述过滤件为爪式过滤器，所述封堵件为囊式封堵器。
[0016]可选地，在本申请的实施例中，所述癌栓辅助清除器械还包括抽吸装置，其与所述封堵腔道连通，以经由所述封堵腔道排出所述血管中的气体。
[0017]可选地，在本申请的实施例中，所述过滤装置还包括第三滑移件，其套设于所述第一滑移件与所述第二滑移件之间。
[0018]可选地，在本申请的实施例中，所述封堵装置还包括：封堵外芯，其滑设于所述外鞘腔道内，并具有轴向贯穿所述封堵外芯的封堵外芯腔道，以及位于所述封堵外芯的一端的封堵外芯远端；以及封堵内芯，其滑设于所述封堵外芯腔道内，并具有轴向贯穿所述封堵内芯的封堵内芯腔道，以及位于所述封堵内芯的一端的封堵内芯远端；其中，所述封堵件的相对两侧分别连接所述封堵外芯远端与所述封堵内芯远端，所述封堵件可根据所述封堵外芯远端与所述封堵内芯远端之间的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种癌栓辅助清除器械，用于辅助清除血管中的癌栓，其特征在于，包括：外鞘，其定位于所述血管内的预设位置，并具有轴向贯穿所述外鞘的外鞘腔道以及位于所述外鞘的相对两端的外鞘远端和外鞘近端；过滤装置，其滑设于所述外鞘腔道中，并具有可在第一收缩状态与第一展开状态之间切换的过滤件，所述过滤件可呈所述第一收缩状态而收纳于所述外鞘腔道内，且所述过滤装置可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以令呈所述第一收缩状态的所述过滤件从所述外鞘腔道内伸出而外露，且外露的所述过滤件可由所述第一收缩状态切换至所述第一展开状态，借以过滤所述血管中的所述癌栓；以及封堵装置，其滑设于所述外鞘腔道中，并具有可在第二收缩状态与第二展开状态之间切换的封堵件，所述封堵件可呈所述第二收缩状态而收纳于所述外鞘腔道内，且所述封堵装置可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以令呈所述第二收缩状态的所述封堵件从所述外鞘腔道内伸出而外露，且外露的所述封堵件可由所述第二收缩状态切换至所述第二展开状态，借以封堵所述血管中的血流。2.根据权利要求1所述的癌栓辅助清除器械，其特征在于，所述封堵装置还包括第一滑移件，其滑设于所述外鞘腔道内，并具有贯穿所述第一滑移件的封堵腔道，连接所述封堵件的第一滑移件远端，以及连通所述封堵件内部的灌注腔道；所述过滤装置还包括第二滑移件，其滑设于所述封堵腔道内，并具有第二滑移件远端，且所述第二滑移件远端经由所述第一滑移件远端从所述封堵腔道内伸出；其中，所述过滤件的相对两侧分别连接所述第一滑移件远端与所述第二滑移件远端，且连接所述第一滑移件远端的所述封堵件嵌套于所述过滤件的内部，且呈所述第一收缩状态的所述过滤件及设于其内的呈所述第二收缩状态的所述封堵件可收纳于所述外鞘腔道内，且所述过滤件与所述封堵件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以经由所述外鞘远端而同步从所述外鞘腔道内伸出而外露；且其中，所述第一滑移件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘腔道与所述第二滑移件移动，使得所述第二滑移件远端与所述第一滑移件远端之间的相对距离缩短，而令所述过滤件由所述第一收缩状态切换至所述第一展开状态；通过所述灌注腔道对外露的所述封堵件注气或注液，以使所述封堵件由所述第二收缩状态切换至所述第二展开状态。3.根据权利要求2所述的癌栓辅助清除器械，其特征在于，所述封堵件为囊式封堵器，所述过滤件为由多股镍钛合金丝编织或激光切割而形成的过滤网。4.根据权利要求1所述的癌栓辅助清除器械，其特征在于，所述封堵装置还包括第一滑移件，其滑设于所述外鞘腔道内，并具有贯穿所述第一滑移件的封堵腔道，连接所述封堵件的第一滑移件远端，以及连通所述封堵件内部的灌注腔道；所述过滤装置还包括第二滑移件，其滑设于所述封堵腔道内，并具有连接所述过滤件的第二滑移件远端；其中，所述过滤件可呈所述第一收缩状态而收纳于所述封堵腔道内，且所述第二滑移件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述封堵装置移动，以令呈所述第一收缩状态
的所述过滤件经由所述第一滑移件远端而从所述封堵腔道内伸出，并由所述第一收缩状态切换至所述第一展开状态；所述封堵件可呈所述第二收缩状态而收纳于所述外鞘腔道内，且所述第一滑移件可沿所述外鞘近端朝所述外鞘远端的方向相对于所述外鞘移动，以令呈所述第二收缩状态的所述封堵件经由所述外鞘远端而从所述外鞘腔道内伸出而外露，并通过所述灌注腔道对外露的所述封堵件注气或注液，以使所述封堵件由所述第二收缩状态切换至所述第二展开状态；且其中，呈所述第二展开状态的所述封堵件位于呈所述第一展开状态的所述过滤件与所述外鞘远端之间。5.根据权利要求4所述的癌栓辅助清除器械，其特征在于，当所述过滤件从所述封堵腔道内伸出时，通过控制所述过滤件相对于所述封堵腔道的设置位置，以调整所述过滤件处于所述第一展开状态的扩展程度。6.根据权利要求5所述的癌栓辅助清除器械，其特征在于，当所述过滤装置沿所述外鞘远端朝所述外鞘近端的方向相对于所述封堵装置移动时，所述过滤件可自动由所述第一展开状态切换至所述第一收缩状态，以供所述过滤装置从所述封堵腔道中部分撤出或完全撤出，而令所述封堵腔道内部的至少一部分形...

【专利技术属性】
技术研发人员：吴震杰，肖亮，薛文俊，李明敏，
申请(专利权)人：上海东方医疗创新研究院，
类型：发明
国别省市：