用于执行翼管神经切断术的设备和方法技术

本发明专利技术公开了一种外科器械，该外科器械包括轴和从轴的远侧端部朝远侧延伸的探针。该探针包括远侧末端和消融元件，该远侧末端被构造成刺穿组织表面以进入患者的神经管，该消融元件能够操作以消融位于神经管内的神经。该外科器械还包括布置在远侧末端的近侧的止动元件。该止动元件被构造成邻接被远侧末端刺穿的组织表面。在一些示例中，消融元件可为能够操作以用RF能量消融神经的RF电极的形式。该外科器械还可包括导航传感器，该导航传感器能够操作以生成对应于探针在患者体内的位置的信号。以生成对应于探针在患者体内的位置的信号。以生成对应于探针在患者体内的位置的信号。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于执行翼管神经切断术的设备和方法

技术介绍

[0001]鼻炎是表现为鼻腔内黏膜疼痛和炎症的医学病症。炎症导致产生过量黏液，这可引起流鼻涕、鼻充血、打喷嚏和/或后鼻滴涕。过敏性鼻炎是对环境因素诸如空气传播的过敏原的过敏反应，而非过敏性(或“血管舒缩性”)鼻炎是表现为与环境因素无关的慢性病症。针对鼻炎的常规治疗包括例如抗组胺药、局部用或全身性皮质类固醇和局部用抗胆碱能药物。
[0002]对于其中症状严重且持续的顽固性鼻炎的情况，另外的治疗选择是用外科方式摘除翼管(或“翼肌”)神经的一部分，这是被称为翼管神经切断的手术。翼管神经切断的理论基础是鼻炎是由鼻腔的副交感神经支配和交感神经支配之间的不平衡以及由此产生的对黏膜黏液腺的过度刺激引起的。翼管神经切断旨在经由对翼管神经的外科治疗来破坏这种不平衡并减少鼻黏液分泌。然而，已知用于执行翼管神经切断的常规外科器械和规程将对患者组织造成不期望程度的创伤并产生不一致的结果。
[0003]图1示出了患者头部的一部分的左矢状位，显示了鼻腔(10)、额窦(12)、蝶窦(14)和蝶骨(16)。鼻腔(10)由鼻壁(18)侧向界定，鼻壁包括下鼻甲骨(20)、中鼻甲骨(22)和上鼻甲骨(24)。翼管神经(32)驻留在翼管(或“翼肌管”)(30)内，翼管部分地由蝶骨(16)限定并且位于蝶窦(14)的后方，与中鼻甲骨(22)大致对齐。翼管神经(32)在其后端由岩大神经(34)与岩深神经(36)的接合部形成，并且在其前端与负责调节流向鼻黏膜的血流的翼腭神经节(38)接合。
[0004]尽管已知存在用于执行翼管神经切断的器械和方法，但据信在本专利技术人之前尚未有人研制出或使用过所附权利要求书中所描述的专利技术。
附图说明
[0005]并入本说明书中并构成本说明书的一部分的附图示出了本专利技术的实施方案，并且与上面给出的本专利技术的一般描述以及下面给出的实施方案的详细描述一起用于解释本专利技术的原理。
[0006]图1示出了患者头部的一部分的左矢状位，显示了某些鼻旁窦和神经(包括翼管神经)的细节；
[0007]图2示出了在坐在医学规程椅中的患者身上使用的用于执行外科规程的示例性外科导航系统的示意透视图；
[0008]图3示出了图2的外科系统的示例性翼管神经切断外科器械的示意性前正视图；
[0009]图4示出了图3的外科器械的远侧部分的透视图，显示了具有消融元件和止动卡圈的探针的细节，其中止动卡圈位于探针的近侧端部处；
[0010]图5示出了图4的外科器械的远侧部分的示意性侧面剖视图，显示了包括导航传感器和神经传感器的器械的内部特征部；
[0011]图6A示出了患者头部的一部分的示意性左矢状位，显示了插入鼻腔中的图3的外科器械的远侧端部；
[0012]图6B示出了图6A的患者头部的示意性左矢状位，显示了相对于翼管定位的外科器械的探针；
[0013]图6C示出了图6B的翼管和翼管神经的示意性俯视图，显示了与翼管的侧部部分相邻定位的器械探针；
[0014]图6D示出了图6C的解剖结构的示意性俯视图，显示了探针刺穿翼管的侧部部分，使得消融元件沿第一轴线接合翼管神经；
[0015]图6E示出了图6D的解剖结构的示意性俯视图，显示了在由器械探针的消融元件进行消融之后的翼管神经；
[0016]图7A示出了图6A的翼管和翼管神经的示意性俯视图，显示了在示例性另选外科规程中与翼管的端部部分相邻定位的器械探针；
[0017]图7B示出了图7A的解剖结构的示意性俯视图，显示了探针刺穿翼管的端部部分，使得消融元件沿第二轴线接合翼管神经；并且
[0018]图7C示出了图7B的解剖结构的示意性俯视图，显示了在由器械探针的消融元件进行消融之后的翼管神经。
[0019]附图并非旨在以任何方式进行限制，并且设想本专利技术的各种实施方案可以多种其他方式来执行，包括那些未必在附图中示出的方式。并入本说明书中并构成其一部分的附图示出了本专利技术的若干方面，并与说明书一起用于解释本专利技术的原理；然而，应当理解，本专利技术并不限于所示出的明确布置方式。
具体实施方式
[0020]本专利技术的某些示例的以下说明不应用于限定本专利技术的范围。从下面的描述而言，本专利技术的其他示例、特征、方面、实施方案和优点对本领域的技术人员而言将变得显而易见，下面的描述以举例的方式进行，这是为实现本专利技术所设想的最好的方式中的一种方式。如将认识到，本专利技术能够具有其他不同且明显的方面，所有这些方面均不脱离本专利技术。因此，附图和说明应被视为实质上是例示性的而非限制性的。
[0021]为公开的清楚起见，术语“近侧”和“远侧”在本文中是相对于握持具有远侧外科端部执行器的外科器械的外科医生或其他操作者定义的。术语“近侧”是指元件更靠近外科医生布置的位置，并且术语“远侧”是指元件更靠近外科器械的外科端部执行器且更远离外科医生布置的位置。此外，在本文中参照附图来使用空间术语诸如“上部”、“下部”、“竖直”、“水平”等的程度，应当理解，此类术语仅用于示例性描述目的，并且不旨在是限制性的或绝对的。就这一点而言，应当理解，外科器械诸如本文所公开的那些可以不限于本文所示和所述的那些取向和位置的多种取向和位置使用。
[0022]如本文所用，针对任何数值或范围的术语“约”和“大约”表示允许零件或多个部件的集合执行如本文所述的其指定用途的合适的尺寸公差。
[0023]I.具有翼管神经切断外科器械的示例性外科导航系统
[0024]A.外科导航系统的概述
[0025]图像引导外科手术(IGS)是这样的技术：其中使用计算机来获得已经插入患者体内的器械的位置与手术前获得的图像(例如，CT或MRI扫描、3-D标测图等)的集合的实时相关性，使得计算机系统可在手术前获得的图像上叠加器械的当前位置。在一些IGS规程中，
在外科手术之前获得手术区的数字断层扫描(例如，CT或MRI、3-D标测图等)。然后使用专门编程的计算机将数字断层扫描数据转化成数字地图。在外科手术过程中，具有安装在其上的传感器(例如，发出电磁场和/或响应于外部产生电磁场的电磁线圈)的特殊器械用于执行手术，同时传感器向计算机发送数据从而指示每个外科器械的当前位置。该计算机将从安装在器械上的传感器接收的数据与由手术前断层扫描生成的数字地图相关联。断层扫描图像连同指示器(例如，十字准线、照亮点等)一起显示于视频监视器上，从而示出每个外科器械相对于扫描图像中所示解剖结构的实时位置。这样，即使外科医生不能直接在体内的器械当前位置处目视查看其本身，外科医生也能够通过查看视频监视器而了解每个配备传感器的器械的确切位置。
[0026]可用于ENT和鼻窦手术中的电磁IGS系统的示例为由加利福尼亚州欧文市(Irvine,California)的Biosense-Webster,Inc.提供的3系统。当施用到功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)、鼻窦球囊扩张术和/或其他ENT规程时，相比于只通过内窥镜观察所能实现的，IGS系统的使用使外科医生能够更精确本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种外科器械，包括：(a) 轴；(b) 探针，所述探针从所述轴的远侧端部朝远侧延伸，其中所述探针包括：(i) 远侧末端，其中所述远侧末端被构造成刺穿组织表面以进入患者的神经管，和(ii) 消融元件，其中所述消融元件能够操作以消融位于所述神经管内的神经；以及(c) 止动元件，所述止动元件布置在所述远侧末端的近侧，其中所述止动元件被构造成邻接被所述远侧末端刺穿的所述组织表面。2.根据权利要求1所述的外科器械，其中所述远侧末端被构造成刺穿组织表面以进入患者的翼管神经管，其中所述消融元件能够操作以消融位于所述翼管神经管内的翼管神经。3.根据权利要求1所述的外科器械，其中所述探针和所述止动元件的尺寸被设定成插入所述患者的鼻腔中。4.根据权利要求3所述的外科器械，其中所述探针具有约8毫米的长度。5.根据权利要求1所述的外科器械，其中所述止动元件布置在所述探针的近侧端部处。6.根据权利要求5所述的外科器械，其中所述止动元件包括卡圈。7.根据权利要求1所述的外科器械，其中所述消融元件包括RF电极，其中所述RF电极能够操作以将RF能量递送到所述神经，从而消融所述神经。8.根据权利要求1所述的外科器械，还包括导航传感器，其中所述导航传感器能够操作以生成对应于所述探针在所述患者体内的位置的信号。9.根据权利要求8所述的外科器械，其中所述导航传感器位于所述探针内。10.根据权利要求8所述的外科器械，其中所述导航传感器包括导电线圈。11.根据权利要求1所述的外科器械，还包括神经传感器，其中所述神经传感器能够操作以检测由所述探针治疗的所述神经的状况。12.根据权利要求11所述的外科器械，其中所述神经传感器由所述探针承载。13.根据权利要求11所述的外科器械，其中所述神经传感器包括温度传感器。14.根据权利要求11所述的外科器械，其中所述神经传感器包括成对的检测电极，其中所述检测电极能够操作以引导神经刺激信号通过所述神经，从而在所述神经的消融完成之前检测所述神经...

【专利技术属性】
技术研发人员：H，
申请(专利权)人：阿克拉伦特公司，
类型：发明
国别省市：