本发明专利技术涉及医疗器械领域，具体公开了一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，包括支架本体，还包括导气管和气囊，所述导气管由上至下穿过支架本体的孔道后与气囊的内腔相连通，所述气囊为柔性囊体结构并可充气膨胀。本发明专利技术使得支架本体的导入及释放可在食道超声引导下完成，无需进行杂交手术，利于推广应用，并且支架本体的定位准确，能有效避免支架本体的远端进入假腔，降低手术风险。
【技术实现步骤摘要】
一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架
本专利技术涉及医疗器械领域，尤其涉及一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架。
技术介绍
急性StanfordA型主动脉夹层是一种发病急、进展快、死亡率高、手术难度大、预后差的急性主动脉疾病；主动脉夹层的病理生理是主动脉内膜破裂，血流冲进主动脉中层，导致主动脉中层分裂形成真假腔；目前，该疾病治疗最常采用的手术方式为升主动脉及主动脉弓替换加支架象鼻手术；术中采用深低温停循环下行人工四分叉血管替换主动脉弓部以及其三个血管分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉)，并同时行主动脉远端的象鼻支架植入术，打开主动脉弓的同时停循环，主动脉弓远端重建好后再恢复循环；术中采用的象鼻支架一般是采用镍钛等记忆合金丝编织而成的覆膜支架，象鼻支架植入主动脉夹层的真腔后会自动扩张。本专利技术创造的专利技术人在长期实践中发现，象鼻支架在临床应用中还存在以下技术问题：第一，象鼻支架的导入过程复杂或不确实：手术时需要X线引导下提前经股动脉预置导丝，然后经导丝导入象鼻支架，这就需要在杂交手术室内完成，不利于推广应用；另外一种方法则是直接在直视下将象鼻支架导入主动脉内，然而这种方式有可能将象鼻支架远端导入假腔，造成远端主动脉持续扩张破裂。第二，远端主动脉重塑不满意：目前术中象鼻支架的远端未通过降主动脉中段，造成大约20-40％的患者远端主动脉重塑效果差，这些患者远期面临再手术干预的问题。第三，目前术中象鼻支架的近远端直径相同，这并不符合主动脉的生理特点，且支架远端较大的直径容易引起主动脉内膜破裂，造成远端动脉持续扩张，需要远期再手术干预，增加了患者痛苦。第四，象鼻支架远端覆膜材料的存在会覆盖肋间动脉，引起脊髓缺血造成肢体轻瘫或截瘫。基于此，至少上述技术问题之一亟待解决。
技术实现思路
有鉴于此，本专利技术的目的在于提供一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，使得支架本体的导入及释放可在食道超声引导下完成，无需进行杂交手术，利于推广应用，并且支架本体的定位准确，能有效避免支架本体的远端进入假腔，降低手术风险。为实现上述目的，本专利技术提供了一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，包括支架本体，还包括导气管和气囊，所述导气管由上至下穿过支架本体的孔道后与气囊的内腔相连通，所述气囊为柔性囊体结构并可充气膨胀。与现有技术相比，本专利技术可具有以下有益技术效果：本专利技术提供的一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，通过增设导气管和气囊，通过导气管可对气囊进行充放气操作；在支架本体导入前先经患者食道放置食道超声探头，明确降主动脉形态、真假腔、腹腔干动脉位置，在支架本体导入时气囊位于压缩状态的支架本体下端并充气膨胀，由于超声探头发出的超声波对气囊内腔中的气体反射良好，因此通过观察气囊位置即可以轻易分辨出支架本体的位置，支架本体的导入及释放操作完全在食道超声引导下完成，无需进行杂交手术，利于推广应用，并且支架本体的定位准确，能有效避免支架本体的远端进入假腔，大大降低了手术风险。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，还包括充放气装置，所述充放气装置的出气端与导气管的进气端相连。采用该结构，便于对气囊进行充放气操作。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，所述气囊在充气膨胀后呈球形、圆台形、圆锥形、球冠形、球带形、双曲面形或者圆柱形。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，所述支架本体的长度为80mm-240mm。采用该结构，保证每一类降主动脉病变的需求，支架本体的长度可以完全覆盖降主动脉病变，以促进远端主动脉重塑，降低远期再手术风险。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，所述支架本体的长度为80mm、100mm、120mm、140mm、160mm、180mm、200mm、220mm或者240mm。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，所述支架本体包括合金骨架和覆盖在合金骨架外的覆膜管，所述覆膜管的下部分布有若干通孔。采用该结构，通孔可避免覆膜管完全覆盖T9水平的肋间动脉而造成截瘫。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，相邻所述通孔的间隔为2-5mm，且所述通孔分布于覆膜管下部近脊柱侧的间隔小于其分布于覆膜管下部远脊柱侧的间隔。采用该结构，一方面促进主动脉重塑，覆盖内膜破口，另一方面保留脊髓动脉供血，降低截瘫发生率。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，所述覆膜管的长度为160mm-240mm，所述通孔分布于覆膜管140mm以远的部分。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，所述支架本体的上端口部直径大于其下端口部直径，且所述支架本体位于上端口部至下端口部的部分渐变过渡。采用该结构，更符合降主动脉生理，避免因远端直径过大导致内膜撕裂造成新发破口。作为对本专利技术技术方案的进一步改进，所述支架本体的上端口部直径与其下端口部直径相差2-6mm。附图说明图1为本专利技术的结构示意图。具体实施方式为使本领域技术人员更好地理解本专利技术的技术方案，下面结合附图和具体实施例对本专利技术作进一步的详细说明；当然，附图为简化后的示意图，其比例大小并不构成对专利产品的限制。实施例如图1所示：本专利技术提供了一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，包括支架本体1，还包括导气管2和气囊3，所述导气管2由上至下穿过支架本体1的孔道后与气囊3的内腔相连通，所述气囊3为柔性囊体结构并可充气膨胀。支架本体1的结构可与现有技术一致，例如可包括合金骨架11和覆盖在合金骨架11外的覆膜管2，合金骨架11采用形状记忆合金并可压缩和伸展，覆膜管2例如可为PTFE膜，具体结构及原理在此不再赘述。导气管2例如可为现有的硅胶管，其长度例如可为支架本体1长度的2-4倍；气囊3可采用例如硅胶或者橡胶制成，其内部空心，可充气膨胀，在被抽气时则缩合。“上”“下”以图1所示方向为准，在实际操作中，支架本体1的上端即为近端、下端即为远端。气囊3可以配置成位于呈压缩状态的支架本体1的下端，引导支架本体1在患者降主动脉中移动。根据需要，气囊3在充气膨胀后可以呈球形、圆台形、圆锥形、球冠形、球带形、双曲面形或者圆柱形；优选地，气囊3在充气膨胀后可以呈圆球形，从而可以减小支架导入时的阻力，增加支架的导入顺畅性。本实施例提供的一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，通过增设导气管2和气囊3，通过导气管2可对气囊3进行充放气操作；在支架本体1导入前先经患者食道放置食道超声探头，明确降主动脉形态、真假腔、腹腔干动脉位置，在支架本体1导入时气囊3位于压缩状态的支架本体1下端并充气膨胀，由于超声探头发出的超声波对气囊3内腔中的气体反射良好，因此通过观察气囊3位置即可以轻易分辨出支架本体1的位置，支架本体1的导入及释放操作完全在食道超声引导下完成，无需进行杂交手术，利于推广应用，并且支架本体1的定位准确，能有效避免支架本体1的远端进入假腔，大大降低了手术风险；在支架本体1导入并释放后，可对气囊3进行抽气操作，气囊3缩合后即通过抽出导气管2而带出本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，包括支架本体，其特征在于：还包括导气管和气囊，所述导气管由上至下穿过支架本体的孔道后与气囊的内腔相连通，所述气囊为柔性囊体结构并可充气膨胀。/n
【技术特征摘要】
1.一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，包括支架本体，其特征在于：还包括导气管和气囊，所述导气管由上至下穿过支架本体的孔道后与气囊的内腔相连通，所述气囊为柔性囊体结构并可充气膨胀。
2.根据权利要求1所述的一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，其特征在于：还包括充放气装置，所述充放气装置的出气端与导气管的进气端相连。
3.根据权利要求1所述的一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，其特征在于：所述气囊在充气膨胀后呈球形、圆台形、圆锥形、球冠形、球带形、双曲面形或者圆柱形。
4.根据权利要求1至3任一项所述的一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，其特征在于：所述支架本体的长度为80mm-240mm。
5.根据权利要求4所述的一种可经食道超声引导定位的术中冰冻象鼻支架，其特征在于：所述支架本体的长度为80mm、100mm、120mm、140mm、160mm、180mm、200mm、220mm或者240mm。
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【专利技术属性】
技术研发人员：郑哲，钱向阳，孙境，齐红霞，康文英，
申请(专利权)人：中国医学科学院阜外医院，
类型：发明
国别省市：北京;11
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