一种监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法及装置制造方法及图纸

本发明专利技术提供了一种监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法及装置，方法包括：基于样本的枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建枸橼酸监测与调整模型；以目标患者的待调节枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数已配置值输入枸橼酸监测与调整模型，得到目标患者的滤器后血气游离钙离子预测浓度；查询滤器后血气游离钙离子浓度与枸橼酸剂量泵入值调节策略的映射关系，获取滤器后血气游离钙离子预测浓度映射的枸橼酸剂量值调节策略；依据枸橼酸剂量值调节策略调节待调节枸橼酸剂量泵入值，得到目标患者的枸橼酸剂量泵入目标值，并依据枸橼酸剂量泵入目标值泵入，可有效提高抗凝效果和治疗安全。

【技术实现步骤摘要】
一种监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法及装置
本专利技术涉及替代疗法
，具体而言，涉及一种监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法及装置。
技术介绍
连续性肾脏替代疗法(CRRT，ContinuousRenalReplacementTherapy)是重症医学病房内最常用的器官替代支持方式，在重症患者中的应用非常广泛。由于重症患者一般存在多器官功能衰竭、手术创伤、活动性出血、弥散性血管内凝血等症状，因而，选择一种安全、有效、持续、稳定的抗凝方法显得尤为重要。肝素抗凝虽然应用范围广、抗凝效果好、价格便宜，但应用不当会增加重症患者的出血风险，以及，导致肝素相关性血小板减少症(HIT，Heparin-InducedThrombocytopenia)等，且监测抗凝水平的监测容易延迟且成本较高，局部枸橼酸抗凝(RegionalCitrateAnticoagulation，RCA)利用枸橼酸在体外络合气液中的游离钙离子，而游离钙离子是凝血反应过程中不可缺少的关键性因子，枸橼酸与血液中的游离钙离子螯合成枸橼酸钙，使得血液中的游离钙离子浓度降低，从而在多个层次阻断凝血反应，达到抗凝作用，并同时通过静脉通路泵入和自身代谢枸橼酸-钙补充损失的游离钙离子，因而有着良好的体外循环抗凝作用，较少的出血并发症以及改善滤过膜生物相容性等优势，在肾脏替代治疗领域中应用日益广泛。但该局部枸橼酸抗凝的方法，在泵入枸橼酸剂量后，需要在治疗过程中，反复监测动脉游离钙离子浓度和肾全化验中肾全化验中总钙离子总浓度，并依据滤器后血气游离钙离子浓度调整泵入枸橼酸的剂量，以避免过度抗凝导致的枸橼酸过量，危及患者生命，以及，抗凝不足导致抗凝效果不佳。因此，初始泵入的枸橼酸剂量成为影响抗凝效果的重要因素。
技术实现思路
有鉴于此，本专利技术的目的在于提供监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法及装置，以提高抗凝效果。第一方面，本专利技术实施例提供了监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法，该方法包括：基于样本的枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建监测和调整局部枸橼酸抗凝模型；以目标患者的待调节枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数已配置值输入所述监测和调整局部枸橼酸抗凝模型，得到所述目标患者的滤器后血气游离钙离子预测浓度；查询预先设置的滤器后血气游离钙离子浓度与枸橼酸剂量泵入值调节策略的映射关系，获取滤器后血气游离钙离子预测浓度映射的枸橼酸剂量值调节策略；依据所述枸橼酸剂量值调节策略调节所述待调节枸橼酸剂量泵入值，得到所述目标患者的枸橼酸剂量泵入目标值，并依据所述枸橼酸剂量泵入目标值泵入。结合第一方面，本专利技术实施例提供了第一方面的第一种可能的实施方式，其中，所述方法还包括：监测动脉游离钙离子浓度，查询预先设置的动脉游离钙血气离子浓度与葡萄糖酸钙剂量调节策略的映射关系，获取监测的动脉游离钙离子浓度映射的葡萄糖酸钙剂量调节策略，并依据获取的葡萄糖酸钙剂量调节策略调节待泵入的葡萄糖酸钙剂量。结合第一方面的第一种可能的实施方式，本专利技术实施例提供了第一方面的第二种可能的实施方式，其中，所述方法还包括：获取所述目标患者生化指标中肾全化验中总钙离子总浓度；计算所述肾全化验中总钙离子总浓度与动脉游离钙离子浓度的比值；若所述比值大于过量阈值，提示枸橼酸过量。结合第一方面、第一方面的第一种可能的实施方式或第二种可能的实施方式，本专利技术实施例提供了第一方面的第三种可能的实施方式，其中，所述基于样本的枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建监测和调整局部枸橼酸抗凝模型，包括：针对样本集中的每一样本，以样本的枸橼酸剂量泵入值、5％碳酸氢钠溶剂量、置换液溶剂量、患者体温值和置换液PH值作为浅层全连接网络的输入特征，以该样本对应的滤器后血气游离钙离子浓度作为浅层全连接网络的输出特征，对浅层全连接网络进行训练，得到监测和调整局部枸橼酸抗凝模型。结合第一方面的第三种可能的实施方式，本专利技术实施例提供了第一方面的第四种可能的实施方式，其中，在所述以样本的枸橼酸剂量泵入值、5％碳酸氢钠溶剂量、置换液溶剂量、患者体温值和置换液PH值作为浅层全连接网络的输入特征之前，所述方法还包括：对枸橼酸剂量泵入值、5％碳酸氢钠溶剂量、置换液溶剂量、患者体温值和置换液PH值分别进行标准化，以标准化的枸橼酸剂量泵入值、5％碳酸氢钠溶剂量、置换液溶剂量、患者体温值和置换液PH值作为所述浅层全连接网络的输入特征。结合第一方面的第三种可能的实施方式，本专利技术实施例提供了第一方面的第五种可能的实施方式，其中，在所述以该样本对应的滤器后血气游离钙离子浓度作为浅层全连接网络的输出特征之前，所述方法还包括：按照预先设置的标签与滤器后血气游离钙离子浓度的对应关系，对样本对应的滤器后血气游离钙离子浓度进行标签化处理，并以标签化处理后得到的标签作为所述浅层全连接网络的输出特征。第二方面，本专利技术实施例还提供了一种监测和调整局部枸橼酸抗凝的装置，包括：模型构建模块，用于基于样本的枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建监测和调整局部枸橼酸抗凝模型；预测模块，用于以目标患者的待调节枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数已配置值输入所述监测和调整局部枸橼酸抗凝模型，得到所述目标患者的滤器后血气游离钙离子预测浓度；调节策略获取模块，用于查询预先设置的滤器后血气游离钙离子浓度与枸橼酸剂量泵入值调节策略的映射关系，获取滤器后血气游离钙离子预测浓度映射的枸橼酸剂量值调节策略；监测和调整局部枸橼酸抗凝模块，用于依据所述枸橼酸剂量值调节策略调节所述待调节枸橼酸剂量泵入值，得到所述目标患者的枸橼酸剂量泵入目标值，并依据所述枸橼酸剂量泵入目标值泵入。结合第二方面，本专利技术实施例提供了第二方面的第一种可能的实施方式，其中，所述装置还包括：葡萄糖酸钙剂量调节模块，用于监测动脉游离钙离子浓度，查询预先设置的动脉游离钙离子浓度与葡萄糖酸钙剂量调节策略的映射关系，获取监测的动脉游离钙离子浓度映射的葡萄糖酸钙剂量调节策略，并依据获取的葡萄糖酸钙剂量调节策略调节待泵入的葡萄糖酸钙剂量。第三方面，本申请实施例提供了一种计算机设备，包括存储器、处理器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述方法的步骤。第四方面，本申请实施例提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器运行时执行上述的方法的步骤。本专利技术实施例提供的监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法及装置，通过基于样本的枸橼酸剂量泵入值、游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建监测和调整局部枸橼酸抗凝模型；以目标患者的待调节枸橼酸剂量泵入值、游离钙离子影响参数已配置值输入所述监测和调整局部枸橼酸抗凝模型，得到所述目标患者的滤器后本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法，其特征在于，包括：/n基于样本的枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建监测和调整枸橼酸抗凝模型；/n以目标患者的待调节枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数已配置值输入所述监测和调整枸橼酸抗凝模型，得到所述目标患者的滤器后血气游离钙离子预测浓度；/n查询预先设置的滤器后血气游离钙离子浓度与枸橼酸剂量泵入值调节策略的映射关系，获取滤器后血气游离钙离子预测浓度映射的枸橼酸剂量值调节策略；/n依据所述枸橼酸剂量值调节策略调节所述待调节枸橼酸剂量泵入值，得到所述目标患者的枸橼酸剂量泵入目标值，并依据所述枸橼酸剂量泵入目标值泵入。/n

【技术特征摘要】
1.一种监测和调整局部枸橼酸抗凝的方法，其特征在于，包括：
基于样本的枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建监测和调整枸橼酸抗凝模型；
以目标患者的待调节枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数已配置值输入所述监测和调整枸橼酸抗凝模型，得到所述目标患者的滤器后血气游离钙离子预测浓度；
查询预先设置的滤器后血气游离钙离子浓度与枸橼酸剂量泵入值调节策略的映射关系，获取滤器后血气游离钙离子预测浓度映射的枸橼酸剂量值调节策略；
依据所述枸橼酸剂量值调节策略调节所述待调节枸橼酸剂量泵入值，得到所述目标患者的枸橼酸剂量泵入目标值，并依据所述枸橼酸剂量泵入目标值泵入。


2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：
监测动脉游离钙离子浓度，查询预先设置的动脉游离钙离子浓度与葡萄糖酸钙剂量调节策略的映射关系，获取监测的动脉游离钙离子浓度映射的葡萄糖酸钙剂量调节策略，并依据获取的葡萄糖酸钙剂量调节策略调节待泵入的葡萄糖酸钙剂量。


3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：
获取所述目标患者生化指标中肾全化验中总钙离子总浓度；
计算所述肾全化验中总钙离子总浓度与动脉游离钙离子浓度的比值；
若所述比值大于过量阈值，提示枸橼酸过量。


4.根据权利要求1至3任一项所述的方法，其特征在于，所述基于样本的枸橼酸剂量泵入值、滤器后血气游离钙离子影响参数值以及滤器后血气游离钙离子浓度，构建监测和调整局部枸橼酸抗凝模型，包括：
针对样本集中的每一样本，以样本的枸橼酸剂量泵入值、5％碳酸氢钠溶剂量、置换液溶剂量、患者体温值和置换液PH值作为浅层全连接网络的输入特征，以该样本对应的滤器后血气游离钙离子浓度作为浅层全连接网络的输出特征，对浅层全连接网络进行训练，得到监测和调整局部枸橼酸抗凝模型。


5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，在所述以样本的枸橼酸剂量泵入值、5％碳酸氢钠溶剂量、置换液溶剂量、患者体温值和置换液PH值作为浅层全连接网络的输入特征之前，所述方法还包括：
对枸橼酸剂量泵入值、5％碳酸氢钠溶剂量、置换液溶剂量、患者体温值和置换液PH值分别进行标准化，以标准化的枸橼酸剂量泵...

【专利技术属性】
技术研发人员：隆云，朱卫国，陈焕，洪娜，马莹莹，贺杰，刘淳，苏龙翔，何怀武，
申请(专利权)人：中国医学科学院北京协和医院，神州数码医疗科技股份有限公司，
类型：发明
国别省市：北京;11