【技术实现步骤摘要】
用于管理急性缺血事件的方法和设备
本公开涉及在超急性时间段期间对缺血事件例如中风的急性处理，以治疗患者并使脑损伤最小化。具体地讲，血管内医疗系统可通过脉管系统推进以用于管理急性缺血事件。
技术介绍
世界卫生组织估计每年发生1500万次中风。大约87％的中风是缺血性的-其中血液凝块阻碍血液流向大脑的一个区域，从而使其中缺乏氧气和营养。凝块可不以栓塞的形式释放，而是在局部形成并堵塞血管-这种机制在形成冠状动脉堵塞中较为常见。急性阻塞可包括血液凝块、错位装置、迁移装置、大栓塞等。当部分或全部血栓从血管壁脱离时，发生血栓栓塞。这种凝块随后沿血流方向运送。凝块可包括一系列形态和稠度。较软凝块材料的长线束可能倾向于在分叉处或三叉形处停留，导致多个血管同时在显著长度上被遮挡。较旧的凝块材料也可比较软的较新鲜凝块更难以压缩，并且在血压作用下，其可能会使容纳该材料的顺应性血管扩张。即使在解剖结构的任何给定区域中，凝块也可在长度上有很大的变化。例如，阻塞缺血性中风患者的大脑中动脉的凝块的长度范围可以从几毫米到几厘米不等。在每年发生的1500万次缺血性中风中，三分之一的患者死亡，另外三分之一的患者致残。与这些患者死亡相关的两个主要因素是阻塞位置和治疗时间。关于从症状发作开始的治疗时间，尽可能快地处理阻塞对于避免因所述阻塞而导致血管没有流量的并发症是重要的。静脉(IV)溶栓适用于症状发作后最多4.5小时的患者。指南建议对符合ECASS3(欧洲合作急性中风研究3)试验纳入/排除标准的患者，在3至4.5小时窗口内给予IV溶栓治疗。至于位...
【技术保护点】
1.一种供位于目标血管中的凝块使用，以用于管理一种或多种急性缺血事件的血管内医疗系统，所述系统包括：/n导丝，所述导丝在纵向方向上从近侧端部延伸到远侧端部，所述远侧端部被配置成控制其相对于所述凝块和所述目标血管的取向；/n其中所述导丝包括一个或多个传感器，所述传感器设置在所述远侧端部上或邻近所述远侧端部，所述一个或多个传感器被配置成用于感测所述体内凝块的特性并基于所感测到的特性来处理所述凝块。/n
【技术特征摘要】
20181227 US 62/7855431.一种供位于目标血管中的凝块使用，以用于管理一种或多种急性缺血事件的血管内医疗系统，所述系统包括：
导丝，所述导丝在纵向方向上从近侧端部延伸到远侧端部，所述远侧端部被配置成控制其相对于所述凝块和所述目标血管的取向；
其中所述导丝包括一个或多个传感器，所述传感器设置在所述远侧端部上或邻近所述远侧端部，所述一个或多个传感器被配置成用于感测所述体内凝块的特性并基于所感测到的特性来处理所述凝块。
2.根据权利要求1所述的系统，其中所述导丝的所述远侧端部被配置成防止对所述目标血管的内壁的损伤。
3.根据权利要求1所述的系统，其中所述一个或多个传感器为设置在所述导丝的外表面上的阻抗传感器。
4.根据权利要求1所述的系统，其中所述一个或多个传感器为设置在所述导丝的外表面上并且能够操作以传输和收集所述电磁光谱的某些范围的一个或多个光纤股线或束。
5.根据权利要求1所述的系统，其中所述导丝的所述远侧端部是无创伤凝块绕开配置的远侧端部，并且其中所述一个或多个传感器围绕所述导丝的外表面周向设置。
6.根据权利要求1所述的系统，其中所述导丝的所述远侧端部是扁平远侧部分，所述扁平远侧部分具有平坦的几何形状并且厚度小于剩余的非扁平部分的外径。
7.根据权利要求6所述的系统，其中
所述一个或多个传感器中的至少一个设置在所述平坦的远侧部分上用于感测所述凝块的特性，以及
一个或多个传感器中的其它传感器设置在剩余的非平坦部分上用于感测所述血管壁的特性。
8.根据权利要求6所述的系统，其中所述扁平远侧部分具有桨状几何形状。
9.根据权利要求1所述的系统，其中所述导丝的所述远侧端部是无创伤凝块绕开配置的远侧端部，当穿过所述目标血管的所述内壁和所述凝块之间时，所述远侧端部在所述侧向方向上可与所述目标血管的所述内壁的轮廓互补地适形；以及
当处于受到外部机械力施加的压缩状态时，所述导丝的所述远侧端部的侧向方向上的最宽宽度是可减小的。
10.根据权利要求1所述的系统，还包括：微导管，所述微导管包括近侧端部和远侧端部，其中所述导丝能够穿过所述微导管推进；以及
当处于未受外部机械力施加的非压缩状态时，所述导丝的所述无创伤凝块绕开远侧端部在所述侧向上具有最宽的宽度，大于所述内腔的所述内径。
11.根据权利要求1所述的系统，还包括：微导管，所述微导管包括近侧端部和远侧端部，其中所述导丝能够穿过所述微导管推进；以及
当处于未受外部机械力施加的非压缩状态时，所述导丝的所述无创伤凝块绕开远侧端部在所述侧向上具有最宽的宽度，大于所述内腔的所述内径的两倍。
12.一种用于管理一种或多种急性缺血事件的方法，所述方法包括：
将导丝通过微导管递送到所述脉管系统中的凝块的部位，所述导丝包括连接到或邻近所述导丝的远侧部分的一个或多个传感器，所述一个或多个传感器被配置成测量所述脉管系统中所述凝块的特性；
使用所述一个或多个传感器在所述脉管系统中的所述凝块的所述部位的第一位置处感测所述凝块的特性；以及
由所感测到的特性产生输出，由此所述输出与所述凝块的化学组成和物理特性中的至少一者相关。
13.根据权利要求12所述的方法，还包括：选择一个或多个装置和/或程序步骤以基于所述输出处理所述凝块。
14.根据权利要求12所述的方法，其中所述导丝的所述远侧部分是无创伤凝块绕开配置的远侧端部，并且其中所述一个或多个传感器周向地设置或卷绕在所述导丝的外表面周围。
15.根据权利要求12所述的方法，其中所述导丝的所述远侧部分是扁平远侧部分，所述扁平远侧部分具有平坦的几何形状并且厚度小于剩余的非扁平部分的外径。
16.根据权利要求12所述的方法，还包括：
将所述一个或多个传感器中的至少一个定位在平坦的远侧部分上用于感测所述凝块的特性；以及
将所述一个或多个传感器中的其它传感器定位在所述剩余的非平坦部分上用于感测所述血管壁的特性。
17.根据权利要求12所述的方法，还包括：
基于所感测到的特性对所述凝块进行分类并生成分类。
18.根据权利要求12所述的方法，其中所述一个或多个传感器是设置在所述导丝的外表面上的近红外(NIR)传感器。
19.根据权利要求12所述的方法，其中所述一个或多个传感器为设置在所述导丝的外表面上的阻抗传感器。
20.根据权利要求12所述的方法，其中所述一个或多个传感器为设置在所述导丝的外表面上的阻抗传感器。
21.根据权利要求12所述的方法，其中所述一个或多个传感器为设置在所述导丝的外表面上并且能够操作以传输和收集所述电磁光谱的某些范围的拉曼光谱传感器。
22.根据权利要求12所述的方法，其中所述一个或多个传感器为设置在所述导丝的外表面上并且能够操作以传输和收集所述电磁光谱的某些范围的一个或多个光纤股线或束。
23.根据权利要求12所述的方法，还包括：
通过基于所述输出测量所述凝块的不同光谱特征来探知所述凝块的一个或多个物理特性。
24.根据权利要求12所述的方法，还包括：解释包含在所述输出中的信息以实时确定以下中的至少一个：所述脉管系统中红细胞含量水平、白细胞含量、血小板含量、纤维蛋白水平、凝块大小、凝块形状、凝块密度和凝块位置。
25.根据权利要求12所述的方法，还包括：
使用所述一个或多个传感器在所述凝块的远侧或近侧的第二位置处和在所述第一位置处感测所述凝块的特性；以及
从所述第二位置产生输出，由此所述第二位置的所述输出与所述凝块的化学组成和物理特性中的至少一个有关。
26.根据权利要求12所述的方法，还包括：基于所述输出和以下中的一个或多个对所述凝块进行分类：临床检查、血液测试、计算机断层摄影(CT)...
【专利技术属性】
技术研发人员：D维尔，P康诺利，
申请(专利权)人：尼尔拉维有限公司，
类型：发明
国别省市：爱尔兰;IE
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