肌腱缝合器及其使用方法技术

本发明专利技术公开了一种肌腱缝合器及其使用方法，包括分别将断裂肌腱两端夹持固定的两个夹套，以及将两夹套之间锁定使断裂肌腱保持对接状态的锁定结构，所述夹套包括相互弹性夹紧的第一夹板和第二夹板，两个所述夹套之间相对一侧的第一夹板和第二夹板的端部设有齿状夹片，所述齿状夹板相对的端部绕圆周设有一圈齿槽，所述第一夹板和第二夹板之间以及齿状夹片之间在夹紧状态下形成容纳肌腱穿过的肌腱管腔；所述第一夹板和第二夹板上分别设有若干穿透夹板的导针孔。本发明专利技术能够起到肌腱断端精确、牢固缝合修复的作用，规范化的缝合操作大大节省术中缝合及整个手术时间，结构简单、易操作，不受医生个人经验影响，可以在临床广泛推广应用。

【技术实现步骤摘要】
肌腱缝合器及其使用方法
本专利技术属于缝合手术器械，具体涉及一种肌腱缝合器及其使用方法。
技术介绍
肌腱断裂是一种手外科常见病、多发病，断裂后由于肌肉的牵拉作用，使得保守治疗效果不佳，故多采用手术缝合方法治疗。理想的肌腱修复包括：安全、简便、快速的缝合；允许术后早期功能锻炼；两肌腱断端间极小的间隙；肌腱缝合端光滑一致；同时最小限度的破坏血供。除此之外，术后远期肌腱滑动效果良好(无粘连)也是必不可少的缝合要求。随着缝合技术的进步，出现了“锁缝合法”、“multistrand”缝合法、Silfverskiol,Wade等采用的Cross-stitch和Halsted周边缝合法，以上缝合法虽然强度足够，但操作复杂、不易掌握，对医生的技术要求较高，不同人的缝合效果往往很大程度上依赖医生的经验和认知，不利于在临床上广泛推广使用，因此不能在广大医院普及。在肌腱的缝合过程中需要固定肌腱处于稳定的接合状态，目前常用的手段包括固定夹持或者通过手持夹钳对肌腱进行夹持固定，固定夹持如申请号为201120008291.0的专利文件公开的医用肌腱缝合可调式辅助固定器，手持夹钳如申请号为201510219076.8的专利文件公开的肌腱辅助缝合钳口及肌腱辅助缝合钳，这类器械虽能够对肌腱缝合过程进行可靠的夹持固定，但不能对医生的走针缝合过程提供辅助，但是也容易对缝合过程的穿针走线造成一定的影响，反而容易影响到肌腱缝合的效果。
技术实现思路
本专利技术解决的技术问题是：针对现有肌腱缝合效果受机械夹持器械以及医生个人技术水平影响较大的问题，提供一种能够实现规范化操作的肌腱缝合器及其使用方法。本专利技术采用如下技术方案实现：肌腱缝合器，包括分别将断裂肌腱两端夹持固定的两个夹套，以及将两夹套之间锁定使断裂肌腱保持对接状态的锁定结构，所述夹套包括相互弹性夹紧的第一夹板和第二夹板，两个所述夹套之间相对一侧的第一夹板和第二夹板的端部设有齿状夹片，所述齿状夹板相对的端部绕圆周设有一圈齿槽，所述第一夹板和第二夹板之间以及齿状夹片之间在夹紧状态下形成容纳肌腱穿过的肌腱管腔；所述第一夹板和第二夹板上分别设有若干穿透夹板的导针孔，所述第一夹板和第二夹板上的导针孔一一同轴对应，同一夹板上的所述导针孔之间两两通过穿透夹板的导线槽连通，所述导针孔和导线槽均位于肌腱管腔在夹板上的投影区域以内，所述第一夹板和第二夹板上靠近齿状夹片的导针孔通过穿透夹板和齿状夹片的出线槽连通。上述肌腱缝合器的技术方案中，所述第一夹板和第二夹板上的导针孔包括起针孔、收针孔和若干中间孔，所述起针孔和收针孔均位于肌腱管腔的中心，所述中间孔依次分布在起针孔和收针孔连线的上下两侧，同一夹板上的导线槽均按照同一方向倾斜平行设置，所述第一夹板和第二夹板之间的导线槽方向交错设置。上述肌腱缝合器的技术方案中，所述出线槽从收针孔沿肌腱管腔轴向延伸至齿状夹片的齿槽端部。上述肌腱缝合器的技术方案中，所述第一夹板和第二夹板上均设有夹持手柄，并通过夹持手柄和扭簧弹性铰接，实现第一夹板和第二夹板弹性夹紧。上述肌腱缝合器的技术方案中，所述肌腱管腔的内壁设有用于增加肌腱夹持定位的定位凸起。上述肌腱缝合器的一种优选方案中，所述锁定结构包括定位夹和齿条，所述定位夹通过扭簧弹性铰装在其中一个夹套上，所述齿条固定装配在另外一个夹套上，所述定位夹随两个夹套之间相对移动嵌入齿条的定位齿中，实现两个夹套之间的位置锁定。上述肌腱缝合器的技术方案中，两个所述夹套的两侧对称安装有锁定结构。上述肌腱缝合器的另一种优选方案中，所述锁定结构包括螺柱和锁紧螺母，所述螺柱穿过两个夹套上同轴设置的导套，所述锁紧螺母螺接在螺柱端部将螺柱锁止，限定将断裂肌腱两端夹紧对接后两个夹套相互之间的位置。上述肌腱缝合器的技术方案中，所述螺柱为U型螺柱，两个所述夹套的两侧分别对称设有导套，所述U型螺柱的两侧杆分别穿过所有导套后，所述锁紧螺母与U型螺柱的端部螺接。本专利技术还公开了上述肌腱缝合器的使用方法，具体包括如下步骤：第一步、固定肌腱，将两个夹套分别夹持断裂肌腱的两端并将肌腱的断端对接，然后通过锁定结构将两个夹套之间的位置固定；第二步、对断裂肌腱轴向缝合固定，采用双针缝线，将其中一根缝合针分别穿过其中一个夹套的第一夹板和第二夹板上的起针孔，从第一夹板或第二夹板的导针孔穿出的缝合针从与该导针孔通过导线槽连通的另一导针孔穿入至另一侧导针孔穿出，直至两个缝合针分别从第一夹板和第二夹板的收针孔穿出，然后将该缝线的两端从与收针孔连通的出线槽引出，采用另一双针缝线对另一夹套夹持的肌腱按照相同步骤进行走针，然后将两根缝线引出的两端进行同侧拉紧打结；第三步、对断裂肌腱周向缝合固定，取第三根双针缝线，将其中一根缝合针从同一夹套上齿状夹片间隔180°的齿槽穿透肌腱，其中一根缝合针按照两个夹套上齿状夹片相对的齿槽沿同一圆周方向交叉缝合两个肌腱断端，另一根缝合针按照两个夹套上齿状夹片相对的齿槽沿另一圆周方向交叉缝合两个肌腱断端，沿两个肌腱断端圆周方向缝合至少一周后，将该缝线的两端进行拉紧打结；第四步、松开肌腱，将两个夹套之间的锁定结构松开，然后将两个夹套分别从缝合完毕的肌腱上取下。本专利技术的肌腱缝合器采用两个单独的夹套进行肌腱夹持，并通过锁定结构将两个夹套相对锁紧，在缝合过程中能够对肌腱断端施加持续稳定的压合力，对肌腱断端缝合具有足够的把持力，可以避免术后肌腱张拉导致缝线断裂的并发症，并且肌腱缝合后可以进行早期功能锻炼，术后短时间或无需石膏辅助固定，从而降低了术后肌腱粘连的发生概率。本专利技术的肌腱缝合器采用夹套对肌腱进行夹持的同时，在夹套上设置导针孔和导线槽，使缝合过程同一规范，降低肌腱缝合难度，减少因不同医生而引起的缝合质量的差异而导致的不良术后切口缝合问题。本专利技术的肌腱缝合器采用的走针缝合方案保证了肌腱缝合后水平受力，缝合后肌腱平整，缝线受力方向与肌腱收缩力线方向一致，把复杂的编制缝合变为缝合针简单的左右穿插操作，且此设计可使得在肌腱缝合完毕后，肌腱夹能够顺利取下，而不影响后续缝线打结操作。综上所述，本专利技术的肌腱缝合器能够起到肌腱断端精确、牢固缝合修复的作用，规范化的缝合操作大大节省术中缝合及整个手术时间，有效地预防了肌腱缝合术后的粘连及断裂的发生，能够获得满意的术后功能恢复，结构简单、易操作，不受医生个人经验影响，可以在临床广泛推广应用。以下结合附图和具体实施方式对本专利技术做进一步说明。附图说明图1为实施例一中肌腱缝合器整体结构示意图。图2为实施例一中肌腱缝合器整体正视图。图3为实施例一中肌腱缝合器中第二夹套的结构示意图。图4为实施例一中第二夹套的第一夹板的结构示意图。图5为实施例一中第一夹板的一端局部放大示意图。图6为实施例一中第一夹板的另一端局部放大示意图，主要展示齿状夹板。图7为实施例一中肌腱缝合器的锁定结构示意图。图8为实施例一中本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.肌腱缝合器，其特征在于：包括分别将断裂肌腱两端夹持固定的两个夹套，以及将两夹套之间锁定使断裂肌腱保持对接状态的锁定结构，/n所述夹套包括相互弹性夹紧的第一夹板和第二夹板，两个所述夹套之间相对一侧的第一夹板和第二夹板的端部设有齿状夹片，所述齿状夹板相对的端部绕圆周设有一圈齿槽，所述第一夹板和第二夹板之间以及齿状夹片之间在夹紧状态下形成容纳肌腱穿过的肌腱管腔；/n所述第一夹板和第二夹板上分别设有若干穿透夹板的导针孔，所述第一夹板和第二夹板上的导针孔一一同轴对应，同一夹板上的所述导针孔之间两两通过穿透夹板的导线槽连通，所述导针孔和导线槽均位于肌腱管腔在夹板上的投影区域以内，所述第一夹板和第二夹板上靠近齿状夹片的导针孔通过穿透夹板和齿状夹片的出线槽连通。/n

【技术特征摘要】
1.肌腱缝合器，其特征在于：包括分别将断裂肌腱两端夹持固定的两个夹套，以及将两夹套之间锁定使断裂肌腱保持对接状态的锁定结构，
所述夹套包括相互弹性夹紧的第一夹板和第二夹板，两个所述夹套之间相对一侧的第一夹板和第二夹板的端部设有齿状夹片，所述齿状夹板相对的端部绕圆周设有一圈齿槽，所述第一夹板和第二夹板之间以及齿状夹片之间在夹紧状态下形成容纳肌腱穿过的肌腱管腔；
所述第一夹板和第二夹板上分别设有若干穿透夹板的导针孔，所述第一夹板和第二夹板上的导针孔一一同轴对应，同一夹板上的所述导针孔之间两两通过穿透夹板的导线槽连通，所述导针孔和导线槽均位于肌腱管腔在夹板上的投影区域以内，所述第一夹板和第二夹板上靠近齿状夹片的导针孔通过穿透夹板和齿状夹片的出线槽连通。


2.根据权利要求1所述的肌腱缝合器，所述第一夹板和第二夹板上的导针孔包括起针孔、收针孔和若干中间孔，所述起针孔和收针孔均位于肌腱管腔的中心，所述中间孔依次分布在起针孔和收针孔连线的上下两侧，同一夹板上的导线槽均按照同一方向倾斜平行设置，所述第一夹板和第二夹板之间的导线槽方向交错设置。


3.根据权利要求2所述的肌腱缝合器，所述出线槽从收针孔沿肌腱管腔轴向延伸至齿状夹片的齿槽端部。


4.根据权利要求1所述的肌腱缝合器，所述第一夹板和第二夹板上均设有夹持手柄，并通过夹持手柄和扭簧弹性铰接，实现第一夹板和第二夹板弹性夹紧。


5.根据权利要求1所述的肌腱缝合器，所述肌腱管腔的内壁设有用于增加肌腱夹持定位的定位凸起。


6.根据权利要求1-5中任一项所述的肌腱缝合器，所述锁定结构包括定位夹和齿条，所述定位夹通过扭簧弹性铰装在其中一个夹套上，所述齿条固定装配在另外一个夹套上，所述定位夹随两个夹套之间相对移动嵌入齿条的定位齿中，实现两个夹套之间的位置锁定。

【专利技术属性】
技术研发人员：张杰，刘洋，朱东明，张晓波，谷风康，王静成，
申请(专利权)人：中南大学湘雅二医院，
类型：发明
国别省市：湖南;43