适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备制造技术

本发明专利技术公开了适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备，属于医疗器械技术领域，无辐射性；无侵入性；对检测配合的要求不高；音频与气流测试精准同步，非常利于时向(时间轴)的研究，有利于病因问题的寻找，对言语语言治疗计划有指导作用。鼻腔气流的收集更加精确(以鼻孔塞代替了鼻面罩，避免因面罩密闭不严导致气流损失的误差)。

Aerodynamics equipment for the etiology analysis of velopharyngeal dysfunction

【技术实现步骤摘要】
适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备
本专利技术涉及一种空气动力学设备，特别是涉及适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备，属于空气动力学设备

技术介绍
言语语言康复是腭裂患者全人康复的核心内容之一，我国于2015年才建立言语语言病理学专业，全国从业人员乐观估计约2万人，与我国的人口总数极端不匹配，与美国的从业人数近20万也是巨大的距离。腭裂语音治疗作为“沟通障碍中最神秘部分的腭裂言语语言康复”，在现发展阶段，腭裂语音治疗不仅存在技术引进问题，更涉及汉英语系的差异。因此任何汉语普通话腭裂语音语言病理学的临床科研活动的开展，其成果可填补国际、国内空白研究。唇腭裂是常见的先天畸形，全球平均发生率为0.17％，我国是唇裂和腭裂的高发国家，发生率为0.182％。患唇腭裂或是单纯腭裂会对患者的有效沟通造成负面影响，进而引起明显的社交、情感和教育问题。基于对语音语言发展基本规律的认知，基于对腭裂解剖异常的认识，腭裂患者语言功能的康复是一个复杂的多因素问题。腭咽功能和言语语言发展是获得“正常语音语言及沟通”的关键性影响因素。1、目前腭咽闭合功能临床评估手段在治疗决策中的局限性腭咽闭合是一种自发的受中枢神经系统调节的运动，个体在早期学习发音的过程中通过逐渐协调肌肉运动而实现。腭咽功能异常可分为三大类：结构异常，神经性/肌源性异常，和功能协调异常。常见的腭咽闭合不全通常是由于腭部解剖结构出现异常引起的。腭咽功能评估的作用在于明确发非鼻音音节时腭咽功能失调以致腭咽无法完全闭合的原因是解剖性因素还是生理性缺陷，亦或是个体缺乏良好的肌肉协调适应能力。但各类之间并非完全独立，引起功能异常的主要原因可能只有一个，但患者可能存在两个或三个同时发挥作用的因素。腭裂术后患者呈现出的腭咽闭合不全，尽管有明确的结构缺陷及治疗病史，但是同样也要区分这三类因素，尤其是是否存在功能协调异常。但是目前的临床检查手段的尚不能做出如上区分，为治疗决策带来了很大的挑战。在经典的临床腭裂术后腭咽闭合功能评估的方式中，鼻咽纤维镜能够直视腭咽闭合区域，尤其能够为手术方案的制定提供解剖生理学信息，如腭咽闭合不全的严重程度，闭合形式、闭合不全的位置，咽侧、后壁的运动状况；语音时软腭对称度，运动能力包括运动时的速度及持久度。但遗憾的是①这些内容目前尚无法量化，也常需要经验来解读；②同时这一检查，根本无法完全区分腭咽闭合不全是解剖性因素、生理性缺陷，亦或是个体缺乏良好的肌肉协调适应能力方面的因素；尤其是，③鼻音判听的程度与鼻咽纤维镜下的gapsize不是线性关系，这提示还存在其他的可能影响因素，而我们尚未分析；④除此之外，内窥镜的检查，常常依赖患儿的配合(一般来讲至少4岁才能够进行)，因此对于3岁-4岁的儿童，如果因患儿配合问题而延误治疗，从语音语言发展视角，将错失语音语言发展的最佳时期，损失是巨大的。特别是当闭合率被判断为0.8-0.9时，诊断决策愈加困难，是先语言治疗还是先手术治疗，还是等待观察？在理想程序下，需要通过诊断性治疗来区分是否存在肌肉协调适应能力的问题，然后再做出治疗决定。但是，一方面这是一个资源耗费的过程，需要投入语言治疗资源，非常依赖言语语言治疗师的经验和治疗水平；另一方面，在跨学科的团队合作中，外科医生会遇到因为缺乏客观证据，而认为治疗师的决策非常主观化。2、其他技术概况①鼻音计检查技术概况鼻音计是由KayElemetrics(Pinebrook,NewJersey)专利技术的电脑辅助装置，主要测量受试者在连续发音过程中鼻腔声波强度同口腔声波强度的相对比值(Dalstonetal.1981)。该装置在患者的上唇放置声音阻隔器。在阻隔器两侧均有麦克风收集患者发音时口腔和鼻腔的声波强度，所采集的音能由个性化电子模块进行过滤并数字化。KayElemetrics软件(1.7版本)对信息进行处理并给出“鼻共鸣评分(nasalancescore)”，该评分是由鼻腔和口腔的声波强度比值乘以100得到。在进行鼻流量评分时，所计算的鼻腔和口腔声波强度是患者在对测试语句进行发音时所发元音和辅音的平均强度。用于评分的标准化发音材料时长大约为100秒，这一装置是在Fletcher1976年(FletcherandBishop1970)专利技术的TonarII装置基础上改良而来。如果在发非鼻腔发音的辅音时鼻共鸣评分过高，常提示腭咽功能不全及鼻音过重；反之，如若在发鼻腔发音的辅音时鼻共鸣评分过低，则提示鼻音过轻和/或鼻腔气道异常(Dalstonetal.1981)。Dalston等(1981)在研究鼻音计的敏感性和特异性后认为，如果检查者考虑患者鼻音过重，该装置是一个非常好的用于验证诊断的工具。对于没有伴发腭咽功能异常的患者而言，鼻音计的敏感度和特异性研究证实其对鼻音过轻的诊断能力也在临床医生的期望范围之内，但如果患者同时存在鼻音过轻和鼻腔气道开放程度加重，则鼻音计对于鼻音过轻的诊断能力下降。因此，这一装置可能对于腭咽功能不全伴发鼻腔气道异常的患者诊断能力较差(Dalstonetal.1981)，鼻音计的临床应用并不能替代医生对于鼻音过轻和过重的听力判断，但其可为腭咽功能不全的鉴别，治疗疗效评估，腭部修复体适应性评估和语音治疗的可视化生物反馈提供基线数据以促进临床进程顺利进行。鼻音计在使用时必须严格按照生产厂家的说明进行校准。之后根据患者情况调整头帽，患者则按照医生要求朗读一段标准化发音材料。这一过程通常适用于3岁及3岁以上的儿童患者，如果患者低于这一年龄，则注意力集中程度相对较弱，且发音和语言能力也未发育完善。当患者语音录入计算机后，通过光标标注起始和结束位置。之后软件“计算”功能启动，自动计算鼻共鸣评分的平均值和标准差。②Warren和Dubois检测技术(WarrenandDuBois1964)临床常需要检测鼻腔气流和气压在腭咽闭合处上下方的差异，通过这一检测可评估发爆破音时腭咽孔的大小及该部位的气流阻力。对气体压力-流量的检测可同时提供发音时口鼻腔的相关信息及该系统的阻力情况。但这一检测并不能描述具体某一结构的运动，如腭帆和咽侧壁，或相关开口的位置及结构。③PERCI技术Warren(1979)专利技术了瞬时腭效率电子评分装置(PalatalEfficiencyRatingComputedInstantaneously，PERCI)，该装置主要用于发音时评估腭咽机能，PERCI能够记录并评估口腔和鼻腔中空气压力的差异。通过对75名腭裂患者进行研究，Warren认为如果患者PERCI检测的压力差异>3.0，则腭咽孔的面积一般为10mm2或更小；若PERCI读数<1.0，则腭咽孔面积通常大于20mm2。对于PERCI读数在1到2.9之间的患者，通常认为其腭咽孔面积在10到20mm2之间。Fletcher和Bishop(1970)改良了对鼻音过重患者口鼻腔声音强度检测的方法，专利技术了口鼻腔声强比检测装置(TheOral-NasalAcousticRatio，TONAR)，该装置记录口本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备，其特征在于：包括放置在鼻孔内侧的鼻端检测部件(2)，所述鼻端检测部件(2)包括锥形结构的第二插管(6)和该第二插管(6)结构相似的第一插管(1)，所述第二插管(6)沿其轴向上开有第二通气孔(5)，所述第一插管(1)沿其轴向上开有第一通气孔(3)，所述第二插管(6)和所述第一插管(1)之间通过连接部件(4)连接。/n

【技术特征摘要】
1.适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备，其特征在于：包括放置在鼻孔内侧的鼻端检测部件(2)，所述鼻端检测部件(2)包括锥形结构的第二插管(6)和该第二插管(6)结构相似的第一插管(1)，所述第二插管(6)沿其轴向上开有第二通气孔(5)，所述第一插管(1)沿其轴向上开有第一通气孔(3)，所述第二插管(6)和所述第一插管(1)之间通过连接部件(4)连接。


2.根据权利要求1所述的适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备，其特征在于：对于异常病因分析的空气动力学设备使用包括以下步骤：
步骤1：通过将鼻端检测部件(2)放置在人的鼻腔内侧；
步骤2：通过鼻端检测部件(2)检测气流；
步骤3：通过将口罩(7)套设在人脸部；
步骤4：通过对口腔气流进行检测；
步骤5：将收集的气流通过电脑图形显示。


3.根据权利要求2所述的适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备，其特征在于：步骤1中的鼻端检测部件(2)采用硅胶鼻模外形达到鼻前庭密闭。


4.根据权利要求2所述的适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备，其特征在于：步骤3中的口罩(7)采用硅胶如软面罩。


5.根据权利要求2所述的适用于腭咽功能异常病因分析的空气动力学设备...

【专利技术属性】
技术研发人员：马思维，刘飞，麦俊杰，杨彬婷，杨艳艳，杜良智，
申请(专利权)人：西安交通大学口腔医院，
类型：发明
国别省市：陕西;61