一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统技术方案

本发明专利技术提供一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，包括终端设备和服务器，服务器用于接收来自各临床信息系统的患者数据，并将患者数据与知识库知识进行分析、整合、对比，通过推理机生成可视化人机交互端的交班信息；终端设备用于显示交班信息；终端设备包括护士站电脑PC端和移动手持PDA；交班信息包括3种呈现形式，包括护士站电脑PC端的智能交班报告、护士站电脑PC端的全病区信息看板以及移动手持PDA端单病人信息看板。本发明专利技术可帮助护士在交接班时快速、全面、准确掌握全病区概况，识别高风险人群，进行最适宜的交接班决策，帮助护理管理者合理安排病区工作，进行人力资源的调配，保障病区工作流畅有序，使交班更加快捷高效。

【技术实现步骤摘要】
一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统
本专利技术属于医院管理
，具体涉及一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统。
技术介绍
交接班是护士日常频繁的护理工作任务，每日多次交接班，每次交接多个患者，每个患者的临床信息实时变化，交班时工作场景的转换（床边一对一交班，护士站集中交班），护士交班时需掌握大量准确的信息。若采用传统的方式进行交接班，非常容易造成病人信息遗漏或错误，有研究表明，超过一半的医疗差错事件是因医护人员之间信息传递的缺失导致。护士交接班时既要快速、全面、准确掌握全病区概况，识别高风险人群；又要实现在床边交接时信息传递的准确、完整、便捷；其优劣程度取决于护士能否高效的访问、处理、使用一系列信息。因此，迫切需要一种以护士需求为中心，充分考虑护士工作场景、工作流程的多元性，帮助护士提高交接班时信息收集、整理、分类、过滤的能力，实现支持辅助护士交班的智能护理交班系统。现有的技术中，应波等应用“数据同源护理交班报告软件”，王泠等应用“信息化护理交班系统”，均可提高交班报告书写效率。但仍然不能满足护士交班流程多元性的信息需求，也缺乏护士交班工作场景转换时的决策支持辅助。
技术实现思路
本专利技术的第一目的是针对现有技术的不足，提供一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，在护士交接班时工作场景、工作流程的多元性需求下，可以辅助护士多场景(护士站集中交班，床边一对一交班)交班时，高效获取准确的信息，可以多个终端同时输入交班信息，以提升交班质量、交班效率，实现多点多问题的临床决策支持辅助护士交班；本专利技术的第二目的是提供一种基于临床决策支持系统的智能护理交班方法。本专利技术采用以下技术方案：一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，包括终端设备和服务器，所述服务器用于接收来自各临床信息系统的患者数据，并将患者数据与知识库知识进行分析、整合、对比，通过推理机生成可视化人机交互端的交班信息；所述终端设备用于录入患者数据，并显示交班信息。进一步的，所述终端设备与服务器无线通信连接。进一步的，所述终端设备包括护士站电脑PC端和移动手持PDA。进一步的，所述交班信息包括3种呈现形式：护士站电脑PC端的智能交班报告：以表格形式呈现病区病人交班信息；护士站电脑PC端的全病区信息看板：用于呈现护理视角关注的病区关键信息；移动手持PDA端单病人信息看板：用于呈现一对一交班时的单病人关键信息，包括病人的基本信息、护理评估及重要状态信息。进一步的，所述患者数据包括：患者的基本信息，具体包括床号、姓名、住院号、性别、年龄、护理等级、饮食、及主要诊断；患者流信息，具体包括入院、出院、死亡、转科、手术以及分娩；患者的生命指标类数据，具体包括生命体征、症状体征记录以及检验检查结果；患者的主要诊疗记录，具体包括医师、护士执行记录。进一步的，所述护士站电脑PC端的智能交班报告以表格形式呈现病区病人交班信息，并提供页面的编辑、保存、删除、查阅、打印功能。进一步的，所述护士站电脑PC端的全病区信息看板实时更新，分上、下2个部分，上半部分显示若干个图标，同时辅以文字，呈现为图标+文字+患者数，当护士点击上半部分的图标时，下半部分即可显示该项图标对应的患者的详细信息。进一步的，所述移动手持PDA端单病人信息看板包括四个信息区域，包括患者基本资料、护理评估、重要状态和手工备注区域；在病人床边进行一对一交班时，以四个信息区域呈现单病人关键信息，所述患者基本资料、护理评估、重要状态数据均由系统服务器根据知识库规则自动收集、整理、分类、过滤和呈现。一种基于临床决策支持系统的智能护理交班方法，包括以下步骤：S1、在交接班前，多名责任护士通过多个电脑主机可同时输入交班信息，护士站电脑主机中的全病区信息看板数据系统自动实时更新，在交班前15分钟单病人信息看板自动更新最近一次数据；交班护士在交班前根据患者病情及实际护理工作需要，在单病人信息看板的手工备注区域录入交班内容；S2、护士站集中交接班时，护理管理者根据全病区信息合理安排人力资源，接班护士通过调阅智能交班报告和登录护士站全病区信息看板，点击图标即可显示该项图标对应的患者的详细信息，可了解病区高风险患者的床号分布及患者状态，掌握全病区概况，识别高风险人群；S3、进行床边一对一交接班时，护士通过移动手持PDA端的单病人信息看板，全面交接患者资料、护理评估和重要状态，同时可根据交接时的情况，随时修改或记录单病人信息看板备注区域内信息。本专利技术的有益效果：（1）本专利技术基于临床决策系统的智能护理交班系统，首先利用信息化技术自动统计病人的汇总信息，自动提取病人的基本信息，直接调用电子病历和诊疗记录中的客观数据，避免了护士因人工查阅导致的交班信息遗漏和错误；系统具备多个终端同时输入的功能，使不同的责任护士可以同时记录交班信息，使交班更加快捷高效；（2）本专利技术护士站信息化看板实时更新，可帮助护士快速、全面、准确掌握全病区概况，识别高风险人群，进行最适宜的交接班决策；可帮助护理管理者合理安排病区工作，进行人力资源的调配，保障病区工作流畅有序；（3）本专利技术移动手持终端的单病人信息看板，其数据系统服务器根据知识库规则自动收集、整理、分类、过滤和呈现，同时兼顾个性化需求，具备手工录入功能，可实现在床边交接班时信息传递的准确、完整、便捷的服务目标，帮助护士认识患者的当前状态，识别护理问题，预防和应对并发症，最终实现提升护理品质，改善患者结局的目的。附图说明：图1是本专利技术的系统模型图；图2是本专利技术护士站电脑主机的全病区信息看板结构图；图3是本专利技术移动手持PDA端的单病人信息看板结构图；图4是本专利技术护士交接班的流程图。具体实施方式：为使本专利技术实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本专利技术实施例中的附图，对本专利技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本专利技术的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本专利技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本专利技术保护的范围。如图1所示，本专利技术提供一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，包括终端设备和服务器，所述服务器用于接收来自各临床信息系统的患者数据，并将患者数据与知识库知识进行分析、整合、对比，通过推理机生成可视化人机交互端的交班信息；患者数据来源于医院信息平台，整合了护理信息系统、电子病历、手术麻醉系统、检验系统、影像系统等各临床系统，利用患者主索引实时调取患者入院到出院的全部病历信息，包括患者基本信息、诊疗信息、护理信息、检查检验信息、手术信息和收费信息等，根据需求进行相应匹配和计算，保证数据的准确性；所述终端设备用于录入患者数据，并显示交班信息；所述终端设备与服务器无线通信连接；所述终端设备包括护士站电脑PC端和移动手持PDA。本专利技术所述交班信息包括3种呈现形式：护士站电脑PC端的智能交班报告本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，其特征在于，包括终端设备和服务器，所述服务器用于接收来自各临床信息系统的患者数据，并将患者数据与知识库知识进行分析、整合、对比，通过推理机生成可视化人机交互端的交班信息；所述终端设备用于录入患者数据，并显示交班信息。/n

【技术特征摘要】
1.一种基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，其特征在于，包括终端设备和服务器，所述服务器用于接收来自各临床信息系统的患者数据，并将患者数据与知识库知识进行分析、整合、对比，通过推理机生成可视化人机交互端的交班信息；所述终端设备用于录入患者数据，并显示交班信息。


2.根据权利要求1所述的基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，其特征在于，所述终端设备与服务器无线通信连接。


3.根据权利要求1所述的基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，其特征在于，所述终端设备包括护士站电脑PC端和移动手持PDA。


4.根据权利要求1所述的基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，其特征在于，所述交班信息包括3种呈现形式：
护士站电脑PC端的智能交班报告：以表格形式呈现病区病人交班信息；
护士站电脑PC端的全病区信息看板：用于呈现护理视角关注的病区关键信息；
移动手持PDA端单病人信息看板：用于呈现一对一交班时的单病人关键信息，包括病人的基本信息、护理评估、重要状态信息和手工备注区域。


5.根据权利要求1所述的基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，其特征在于，所述患者数据包括：患者的基本信息，具体包括床号、姓名、住院号、性别、年龄、护理等级、饮食、及主要诊断；患者流信息，具体包括入院、出院、死亡、转科、手术以及分娩；患者的生命指标类数据，具体包括生命体征、症状体征记录以及检验检查结果；患者的主要诊疗记录，具体包括医师、护士执行记录。


6.根据权利要求4所述的基于临床决策支持系统的智能护理交班系统，其特征在于，所述护士站电脑PC端的智能交班报告以表格形式呈现病区病人交班信息，并提供页...

【专利技术属性】
技术研发人员：李昕华，陆瑶，史婷奇，
申请(专利权)人：南京鼓楼医院，
类型：发明
国别省市：江苏;32