激活波阵面的混合的双极性/单极性检测制造技术

双极性电描记图和单极性电描记图从探头的电极记录，并且关于时间进行微分。在微分的双极性电描记图中识别峰值。限定包括关于峰值的双极性活动的活动窗口。在活动窗口内的微分的单极性电描记图中的负极值被报告为单极性激活开始。在一个方面，通过将未能与双极性电描记图中的活动关联的候选排除，从活动窗口内的微分的单极性电描记图中的候选极小处选择注释。

Bipolarity / Monopolarity detection of active wavefront mixing

【技术实现步骤摘要】
激活波阵面的混合的双极性/单极性检测
技术介绍

本专利技术涉及心脏生理学。更具体地，本专利技术涉及在心脏中的电传播的评估。相关领域的描述本文所用的某些首字母缩略词和缩写词的含义在表1中给出。表1-首字母缩略词和缩写CFAE复杂碎裂心房电描记图ECG心电图EGM电描记图FIR有限脉冲响应IIR无限脉冲响应LAT局部激活时间LPF低通滤波器RMS均方根SNR信噪比UEGM单极性电描记图心律失常诸如心房纤颤是发病率和死亡的重要原因。都授予BenHaim的共同转让的美国专利5,546,951和美国专利6,690,963，以及PCT专利申请WO96/05768，均以引用方式并入本文，公开了用于感测心脏组织的电性质的方法，例如，作为心脏内的精确位置的函数的局部激活时间。用在其远侧末端具有电传感器和位置传感器的一个或多个导管采集数据，其远侧末端被推进到心脏中。在共同转让的美国专利6,226,542和美国专利6,301,496中公开基于这些数据创建心脏的电活动的标测图的方法，这两个专利都授予Reisfeld，以引用方式并入本文。如这些专利所指出的那样，位置和电活动通常在心脏的内表面上的约1O至约20个点上被初始测量。这些数据点然后通常是足够的以产生心脏表面的初步重构或标测图。初步标测图常常与在附加点所取的数据混合以便产生心脏的电活动的更全面的标测图。实际上，在临床环境中，在100个或更多部位积累数据以产生心脏腔室电活动的详细、全面的标测图并不少见。所产生的详细的标测图然后可以用作决定操作的治疗过程的基础，例如，组织消融，以改变心脏的电活动的传播并且恢复正常的心律。包含位置传感器的导管可以用于确定心脏表面上的点的轨线。这些轨线可以用于推断运动特性，诸如组织的收缩性。如在授予BenHaim的美国专利5,738,096中所公开的，其全文以引用的方式并入本文中，描绘此类运动特性的标测图可以在轨线信息在心脏中的足够数量的点处被采样时被构造。通常通过推进多电极导管以同时测量心脏腔室内的多个点处的电活动来测量心脏内点的电活动。如由一个或多个电极所测量的，来源于随时间变化的电势的记录被称为电描记图。电描记图可以由单极性引线或双极性引线测量，并且用于例如确定，被称为局部激活时间的在一个点的电传播的开始。然而，在传导异常的存在下，作为电传播的指示的局部激活时间的确定变得有问题。例如，在持续的心房纤颤期间的心房电描记图具有三种不同的模式：单电势、双电势和复杂碎裂心房电描记图(CFAE)。
技术实现思路
用于开始检测的当前可用的算法基于局部极大处或极小处的振幅检测(峰值检测)或双极性记录的斜率(斜率检测)来测量局部激活时间(LAT)。特别是在心脏中的心房或心室的更复杂的激活中，这些方法在支持校正标测和心动过速的诊断方面具有有限价值。检测不定性起因于至少下列两个因素：(1)复杂的记录，显示具有多个峰值的电势；以及(2)在两个不同部位记录的两个电描记图的混合。因此，双极性电描记图的形态主要由在两极的激活之间的相位差值确定。在更复杂的激活期间，传播的方向连续地改变，从而与单极性电描记图相比在双极性电描记图中的形态中引入更高的时空变化。组织各向异性影响电描记图的形状，但是单极性电描记图的总体形态受方向变化的影响远远不及双极性电描记图。根据本专利技术的实施例提供一种方法，其通过以下步骤执行：将探头插入到活体受检者的心脏中，用探头的电极从心脏中的位置记录双极性电描记图和单极性电描记图，限定包括感兴趣的窗口的时间间隔，以及对双极性电描记图和单极性电描记图关于时间进行微分。该方法另外通过以下步骤执行：识别在微分的双极性电描记图中的感兴趣的窗口内的峰值，以及建立具有活动边界的双极性活动窗口，该活动边界包括关于相应的峰值的双极性活动。该方法另外通过以下步骤执行：识别活动边界内的微分的单极性电描记图中的负极值(-dV/dt)，以及将对应于该值的时间报告为单极性激活开始。该方法的一个方面包括对单极性电描记图进行滤波以从其除去基线漂移。根据该方法的另一个方面，识别负极值包括限定包含向下倾斜间隔的单极性电描记图中的斜率窗口，将相应的回归线拟合到向下倾斜间隔，确定斜率窗口中的趋势，识别被包含在每个斜率窗口中的最长的单调向下倾斜间隔，确定最长的单调向下倾斜间隔占据包含其的斜率窗口的小于50％，以及响应于该确定，从最长的单调向下倾斜间隔的回归线的斜率减去趋势的斜率。该方法的另一个方面包括使用双极性电描记图和微分的单极性电描记图的时间反转的型式作为微分的双极性电描记图来重复识别峰值、建立双极性活动窗口和识别负极值的步骤以产生新负极值，以及将对应于新负极值的时间报告为单极性激活终止。根据该方法的另一个方面，建立双极性活动窗口包括在双极性电描记图的复合体之间限定基线片段，通过执行状态机识别该复合体，以及将基线片段和复合体之间的过渡指定为双极性活动窗口的边界。根据该方法的另外方面，建立双极性活动窗口包括将双极性电描记图中的片段分类为高于或低于预定义的值，以及将从片段中的一个到片段中的另一个的过渡识别为双极性活动窗口的边界。根据本专利技术的实施例还提供一种方法，其通过以下步骤执行：将探头插入到活体受检者的心脏中，用电极从心脏中的位置记录双极性电描记图和单极性电描记图，以及对双极性电描记图和单极性电描记图关于时间进行微分。该方法另外通过以下步骤执行：将对应于在微分的单极性电描记图中的极小处的时间指定为候选注释点，其中极小处小于预定义的负阈值，限定关于极小处的相应的时间间隔，确定在时间间隔中的至少一个期间，双极性电描记图或微分的双极性电描记图未能达到与微分的单极性电描记图关联的活动的标准，以及通过排除位于至少一个时间间隔内的候选注释点来限定合格的候选注释点。该方法另外通过以下步骤执行：在单极性电描记图中从合格的候选注释点之中建立注释作为激活开始时间，以及报告该注释。该方法的另一个方面包括将双极性电描记图和单极性电描记图调节为其零基线部分。根据该方法的一个方面，调节包括用中值滤波器对单极性电描记图进行滤波。根据该方法的另外方面，调节包括用中值滤波器对双极性电描记图进行滤波。根据该方法的一个方面，关联的活动的标准包括双极性电描记图中的振幅的变化。根据该方法的另一个方面，振幅的变化为至少0.008mV。根据该方法的另一个方面，关联的活动的标准包括双极性电描记图的斜率未能超过-0.008mV/ms。根据该方法的一个方面，关联的活动的标准包括在双极性电描记图的斜率和单极性电描记图的斜率之间的比率，其超过0.2。根据该方法的另一个方面，关联的活动的标准包括在双极性电描记图的振幅和单极性电描记图本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种装置，包括：/n当将探头插入到活体受检者的心脏中，所述探头具有电极，用所述电极从所述心脏中的位置记录双极性电描记图和单极性电描记图时：/n用于对所述双极性电描记图和所述单极性电描记图关于时间进行微分以限定微分的双极性电描记图和微分的单极性电描记图的部件；/n用于将对应于在所述微分的单极性电描记图中的最低处的时间分别指定为候选注释点的部件，其中所述最低处小于预定义的负阈值；/n用于限定关于所述最低处的相应的时间间隔的部件；/n用于确定在所述时间间隔中的至少一个期间所述双极性电描记图或所述微分的双极性电描记图未能达到与所述微分的单极性电描记图关联的活动的标准的部件；/n用于通过排除位于所述至少一个时间间隔内的候选注释点来限定合格的候选注释点的部件；/n用于在所述单极性电描记图中从所述合格的候选注释点之中建立注释作为激活开始时间的部件；以及/n用于报告所述注释的部件。/n

【技术特征摘要】
20140129 US 14/1669821.一种装置，包括：
当将探头插入到活体受检者的心脏中，所述探头具有电极，用所述电极从所述心脏中的位置记录双极性电描记图和单极性电描记图时：
用于对所述双极性电描记图和所述单极性电描记图关于时间进行微分以限定微分的双极性电描记图和微分的单极性电描记图的部件；
用于将对应于在所述微分的单极性电描记图中的最低处的时间分别指定为候选注释点的部件，其中所述最低处小于预定义的负阈值；
用于限定关于所述最低处的相应的时间间隔的部件；
用于确定在所述时间间隔中的至少一个期间所述双极性电描记图或所述微分的双极性电描记图未能达到与所述微分的单极性电描记图关联的活动的标准的部件；
用于通过排除位于所述至少一个时间间隔内的候选注释点来限定合格的候选注释点的部件；
用于在所述单极性电描记图中从所述合格的候选注释点之中建立注释作为激活开始时间的部件；以及
用于报告所述注释的部件。


2.根据权利要求1所述的装置，还包括用于将所述双极性电描记图和所述单极性电描记图调节为其零基线部分的部件。


3.根据权利要求2所述的装置，其中调节包括用中值滤波器对所述单极性电描记图进行滤波。


4.根据权利要求2所述的装置，其中调节包括用中值滤波器对所述双极性电描记图进行滤波。


5.根据权利要求1所述的装置，其中关联的活动的所述标准包括所述双极性电描记图中的振幅的变化。


6.根据权利要求5所述的装置，其中振幅的所述变化为至少0.008mV。


7.根据权利要求1所述的装置，其中关联的活动的所述标准包括所述双极性电描记图的斜率未能超过-0.008mV/ms。


8.根据权利要求1所述的装置，其中关联的活动的所述标准包括在所述双极性电描记图的斜率和所述单极性电描记图的斜率之间的比率，其超过0.2。


9.根据权利要求1所述的装置，其中关联的活动的所述标准包括在所述双极性电描记图的振幅和所述单极性电...

【专利技术属性】
技术研发人员：RPM豪本，M巴塔，L博特策，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL