铂类抗药性癌症治疗制造技术

技术编号:22889105 阅读:39 留言:0更新日期:2019-12-21 09:12
式I化合物

Platinum resistant cancer treatment

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】铂类抗药性癌症治疗本专利技术涉及癌症,更特别地经常显示出对基于铂类的疗法的抗药性或否则基于铂类的疗法难以治疗的癌症的新型治疗。要治疗的特定癌症包括卵巢癌、子宫内膜癌、间皮癌和非小细胞肺癌(NSCL)以及源自这些的癌症。对于卵巢来源的癌症(诸如上皮性卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌),提供了更特别优选的治疗。最特别地,本专利技术为携带α-叶酸受体(FR-α)的此类癌症,特别是显示出高于α-叶酸受体的背景非癌组织水平的那些癌症,特别是在它们的细胞膜表面上具有那些FR-α的那些癌症提供了新型的治疗。适用于本专利技术的治疗的癌症还包括表达FR-α的乳腺癌和肺癌,特别是三阴性乳腺癌。叶酸受体在许多癌中,特别是在卵巢来源的那些癌中过表达,其中其在90%的病例中高度且均一地过表达;参见CancerRes.51,5329–5338,1991(Campbell等,1991)。此外,高α-FR表达与侵袭性铂类抗药性疾病和不良预后相关—参见Int.J.Cancer74,193–198,1997和Int.J.Cancer79,121–126,1998(两者皆属于Toffoli等).β-亚型在上皮和非上皮来源的肿瘤中广泛表达,其中表达水平通常分别为低/中和高,综述于CriticalRev.Therap.inDrugCarrierSystems15,587–627,1998(Reddy和Low)中。本专利技术特别有利地为患有高级浆液性卵巢癌(HGSOC)的患者(诸如在其中对能够延长生命的产品存在远未满足的医疗需求的抢救环境中)提供了治疗。卵巢癌是由卵巢中包含的多种类型的组织产生的一组肿瘤的术语。卵巢癌最常见的类型源于卵巢表面的上皮细胞,并且通常可扩散到腹腔(包括输卵管和腹膜腔)内的任何表面。输卵管癌和原发性腹膜癌是在组织学上等同于上皮性卵巢癌的疾病。卵巢癌分为I期至IV期。晚期卵巢癌属于III和IV期;III期表示为局部晚期并已扩散到骨盆外并进入腹腔的疾病,IV期表示已发生向其它身体器官(诸如肝和肺)的远处转移。上皮性卵巢癌(EOC)是发达国家妇科恶性肿瘤最常见的死亡原因。EOC包括一组异质性肿瘤,包括浆液性(68%)、透明细胞(13%)、子宫内膜样(9%)和粘液性(3%)病理亚型。浆液性卵巢癌进一步分为低级(I型)和高级(II型)浆液性卵巢癌(分别为LGSOC和HGSOC)。大多数死亡可归因于HGSOC,其常见程度是LGSOC的约20倍。可根据对初始铂类化学疗法的反应将卵巢癌如下分类:·铂类敏感型-疾病对基于铂类的疗法有反应,但可能在6个月或更长时间后复发,其可细分为o完全铂类敏感型-疾病对基于铂类的疗法有反应,但可能在12个月或更长时间后复发和o部分铂类敏感型-疾病对基于铂类的疗法有反应,但会在6至12个月内复发;以及·铂类抗药性型-基于铂类的化学疗法完成后6个月内复发的疾病和·铂类难治性型-疾病对基于铂的初始化学疗法无反应。尽管很大百分比的人患有对初始化学疗法有反应的疾病,但其中的55%至75%会在完成治疗后2年内复发。除了这些情形以外,一些患者还不能耐受基于铂的药物的治疗,因此还需要本专利技术的方案现在提供的对铂的替代选择。HGSOC的最初治疗方法通常是手术肿瘤减灭(surgicaltumordebulking),然后进行化学疗法。无宏观残留疾病的最佳减灭是最重要的预后指标。然而,由于HGSOC在早期无症状,因此大多数患者都患有晚期疾病。大多数HGSOC(80%)最初对铂/紫杉烷疗法反应良好,随后的治疗周期中出现抗药性。然而,从出现之时起,少数HGSOC病例(20%)是基于铂的化学疗法难以治疗的,但是尚不清楚这种抗药性的基础。III期和IV期疾病(本专利技术治疗的优选目标人群)复发率很高。在一线手术后,通常对具有最佳减灭的(≤1cm)III期卵巢癌的患者提供腹膜内(IP)化学疗法。目前,尚无用于IP疗法的标准化方案;然而,可使用利用诸如紫杉醇和顺铂等药物的给药方案或卡铂方案。如果患者不能耐受IP递送,则可以给予静脉注射药物,诸如紫杉醇和卡铂或多西他赛加卡铂。III和IV期疾病的治疗通常采用化学疗法;治疗的选择取决于先前对含铂化学疗法完全反应以来的时间。尽管脂质体阿霉素是很好的首选,但仍有许多具有相似功效的药物,并且最终的选择取决于个人情况以及患者和医生的偏好。可用的一些药物包括吉西他滨、托泊替康(Topetecan)、紫杉醇、多西他赛、依托泊苷和纳米颗粒白蛋白结合的紫杉醇。还可考虑将贝伐珠单抗作为单一剂或与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体多柔比星或托泊替康组合使用。制药公司产品线中的其它可能疗法包括PARP抑制剂,诸如利普卓(Lynparza)(奥拉帕利)和Rubraca(rucaparib)(限于BRCA突变的两种标记)和Zejula(尼拉帕尼);以及非BRCA突变的检查点抑制剂,诸如Tecentriq(阿特珠单抗)和Bavercio(阿维单抗)。然而,许多主要意见领袖表示相信,此类药物需要与更明确地确定的人群一起使用,才能提高总缓解率(overallresponserate)。在T淋巴细胞和肿瘤上发现高水平的PD-1时,也发现可瑞达(Keytruda)(派姆单抗)具有一定功效。几种FR-α靶向药物已投入临床试验。FR-α靶向单克隆抗体法利珠单抗(Farletuzumab)在与紫杉醇和卡铂联合使用的1,100例患者的III期临床中未能改善铂敏感型上皮性卵巢癌患者的无进展生存期(PFS)。Vintafolide(一种α叶酸受体靶向部分与长春碱的缀合物)已显示与多西紫杉醇联合使用在改善叶酸受体阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的PFS方面获得一定的成功,并已与聚乙二醇化脂质体多柔比星(PLD)一起在卵巢癌中进行了试验,但III期试验未能达到PFS的预定标准,因此无法继续进行研究。抗体-药物缀合物IMGN853(mirvetuximabsoravtansine)也已结束铂类抗药性上皮性卵巢癌的I期试验,有迹象表明每三周以6mg/kg的剂量在39%的已接受三种或三种以下的既往治疗的PFS为6.7个月的患者中具有增加PFS的潜力。尽管存在这些剂的组合可证明在铂类抗药性背景中是有用的的可能性,但仍需要对铂类抗药性癌症,特别是卵巢癌(诸如HGSOC)的治疗,因为其占卵巢死亡最多,并且数十年来总生存率几乎没有提高。而潜在的重磅药物诸如免疫检查点抑制剂已在黑色素瘤和非小细胞肺癌中产生了令人印象深刻的临床反应,这可能是由于异常高的突变负荷所致,相比之下,HGSOC具有中等突变负荷且预期的新抗原数量较少。(Bowtell等NatRevCancer2016年6月)。目前的单剂HGSOC疗法的总缓解率(ORR)为15-20%,无进展生存期(PFS)仅3-4个月。另一类药物包括胸苷酸合酶(TS)抑制剂CB3717、ZD1694(拉替曲塞)、LY231514Alimta(培美曲塞)和ZD9331(普来曲塞)。所有这些TS抑制剂在一系列实体瘤中均具有可证明的临床活性(参见TreatmentReports,1986,70,本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于治疗癌症的式(I)的化合物/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170516 GB 1707864.3;20170601 US 62/513,6271.一种用于治疗癌症的式(I)的化合物



或其药学上可接受的盐或酯,其中
(i)所述癌症是特征在于是倾向于或变得对基于铂类药物的疗法具有难治性或抗药性的类型的癌症,以及
(ⅱ)所述治疗采用的剂量为1mg/m2至30mg/m2的化合物/患者体表面积/施用。


2.如权利要求1所述的用于治疗的化合物,其特征在于所述癌症是铂难治性的或铂抗药性的。


3.如权利要求1所述的用于治疗的化合物,其特征在于所述癌症选自卵巢癌、子宫内膜癌、间皮癌、非小细胞肺癌和源自这些之一的癌症。


4.如权利要求1、2或3所述的用于治疗的化合物,其特征在于选自表达α-叶酸受体(FR-α)的那些。


5.如权利要求4所述的用于治疗的化合物,其特征在于所述癌症表达高于背景非癌组织水平的α-叶酸受体。


6.如前述权利要求中任一项所述的用于治疗的化合物,其特征在于所述癌症是卵巢癌。


7.如前述权利要求中任一项所述的用于治疗的化合物,其特征在于所述癌症是上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌。


8.如权利要求6或权利要求7所述的用于治疗的化合物,其特征在于所述癌症是浆液性卵巢癌。


9.如权利要求8所述的用于治疗的化合物,其特征在于所述癌症是高级浆液性卵巢癌(HGSOC)。


10.如前述权利要求中任一项所述的用于治疗的化合物,其特征在于腹膜内(IP)或静脉内(IV)施用所述剂量。


11.如前述权利要求中任一项所述使用的化合物,其特征在于所述剂量为3mg/m2至30mg/m2的化合物/患者体表面积/施用。


12.如前述权利要求中任一项所述的化合物,其特征在于所述治疗以间隔10至28天的间隔的单独输注的方式施用每个剂量。


13.如权利要求12所述的化合物,其特征在于所述输注间隔10至21天。


14.如权利要求13所述的化合物,其特征在于所述输注以约14的给药间隔施用。


15.如权利要求14所述的化合物,其特征在于所述治疗是在所有所述输注的过程中采用150mg/m2的化合物/患者体表面积的累积最大值。


16.如权利要求15所述的化合物,其特征在于所述最大累积剂量为144mg/m2。


17.如前述权利要求中任一项所述的化合物,其特征在于所述治疗采用1mg/m2至20mg/m2/施用的输注。


18.如权利要求17所述的化合物,其特征在于所述治疗采用10mg/m2至15mg/m2/施用的输注。


19.如权利要求16所述的化合物,其特征在于所述治疗采用约12mg/m2/施用的输注。


20.如权利要求1至19中任一项所述的化合物,其特征在于将所述剂量添加到盐水滴剂中。


21.如前述权利要求中任一项所述使用的化合物,所述化合物的特征在于其为式II的三钠盐。





22.一种用于治疗患有癌症的患者的方法,所述癌症的特征在于是倾向于或变得对基于铂类药物的疗法具有难治性或抗药性的类型,并且其中所述治疗采用的剂量为1mg/m2至30mg/m2的化合物/患者体表面积/施用式I化合物



或其药学上可接受的盐或酯用于治疗癌症。


23.如权利要求22所述的方法,其中所述治疗如权利要求1-21中任一项所述。


24.如权利要求22或23所述的方法,其中将利用所述式I化合物的治疗与施用治疗有效量的一种或多种其它抗癌剂的方案联合给予。


25.如权利要求24所述的方法,其中所述治疗包括施用包含所述式I化合物和所述一种或多种其它抗癌剂的组合物。


26.如权利要求24所述的方法,其中单独施用所述式I化合物和所述一种或多种其它抗癌剂。


27.如权利要求24所述的方法,其中所述式I化合物的施用与所述一种或多种其它抗癌剂的施用相隔12小时。


28.如权利要求24所述的方法,其中所述式I化合物的施用与所述一种或多种其它抗癌剂的施用相隔24小时。


29.如权利要求24所述的方法,其中所述式I化合物的施用与所述一种或多种其它抗癌剂的施用相隔36小时。


30.如权利要求24所述的方法,其中所述式I化合物的施用与所述一种或多种其它抗癌剂的施用相隔38小时。


31.如权利要求24所述的方法,其中所述式I化合物的施用与所述一种或多种其它抗癌剂的施用按照7天给药时间表的交替周进行。


32.如权利要求24所述的方法,其中所述式I化合物的施用与所述一种或多种其它抗癌剂的施用按照14天给药时间表的交替周进行。


33.如权利要求24至32所述的方法,其中本联合疗法中使用的所述一种或多种其它抗癌剂选自顺铂、卡铂、多柔比星、贝伐珠单抗、吉西他滨、托泊替康、紫杉醇、多西他赛、依托泊苷、纳米颗粒白蛋白结合的紫杉醇、利普卓(奥拉帕利)、Rubraca(rucaparib)、Zejula(尼拉帕尼)、Tecentriq(阿特珠单抗)、Bavercio(阿维单抗)。


34.如权利要求24至32所述的方法,其中所述治疗包括与施用贝伐珠单抗的方案一起施用的所述式I化合物与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体多柔比星或托泊替康的组合。


35.一种式(I)的化合物的剂型



所述剂型包含含有所述化合物或其药学上可接受的盐或酯的单一剂量单位,其特征在于所述化合物在所述剂量单位中的量为0.5mg至40mg。


36.如权利要求35所述的剂型,其包含0.5mg至40mg的所述式I化合物或其盐或酯。


37.如权利要求35或36所述的剂量单位,其包含1mg至30mg的式I化合物或其盐或酯。


38.如权利要求35、36或37所述的剂量单位,其包含5mg至26mg的所述式I化合物或其盐或酯。


39.如权利要求35、36、37或38所述的剂量单位,其包含10mg至24mg的所述式I化合物或盐或酯。


40.如权利要求35至39中任一项所述的剂型,所述剂型的特征在于其包含所述式I化合物或其盐或酯的容器。


41.如权利要求40所述的剂型,所述剂型的特征在于其包含呈无菌固体或水溶液形式的钠盐。


42.如权利要求41所述的剂型,其特征在于所述水溶液具有注射用水或盐水中的化合物。


43.如权利要求35至42中任一项所述的剂型,所述剂型的特征在于其为包含所述化合物、盐或酯的水溶液的小瓶。


44.如权利要求43所述的剂型,其包含1mg至40mg的所述式I化合物或其盐或酯。


45.如权利要求35至44中任一项所述的剂型,所述剂型的特征在于其包含小瓶,所述小瓶包含1至40mg呈干燥固体或水溶液形式的式I化合物或其盐或酯。


46.如权利要求45所述的剂型,其包含5mg至30mg的所述式I化合物或其盐或酯。


47.如权利要求35至46中任一项所述的剂型,所述剂型的特征在于其包含小瓶,所述小瓶包含5mg至30mg呈干燥固体或水溶液形式的式I化合物或其盐或酯。


48.如权利要求47所述的剂型,其包含10mg至24mg的所述式I化合物或其盐或酯。


49.如权利要求35至48中任一项所述的剂型,所述剂型的特征在于其包含小瓶,所述小瓶包含10至24mg呈干燥固体或水溶液形式的式I化合物或其盐或酯。


50.一种用于治疗癌症的化合物及其药学上可接受的盐或酯,所述化合物选自式I



式II



其中
(i)所述癌症是特征在于是倾向于或变得对基于铂类药物的疗法具有难治性或抗药性的类型的癌症;
(ⅱ)所述治疗采用的剂量为1mg/m2至30mg/m2的化合物/患者体表面积/施用;并且
(iii)腹膜内(IP)施用所述剂量。


51.一种用于治疗患有癌症的患者的方法,所述癌症的特征在于是倾向于或变得对基于铂类药物的疗法具有难治性或抗药性的类型,并且其中所述治疗采用剂量为1mg/m2至30mg/m2的化合物/患者体表面积/施用式I化合物<...

【专利技术属性】
技术研发人员:乌代·班纳吉
申请(专利权)人:BTG国际有限公司
类型:发明
国别省市:英国;GB

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