用于感测肺液的系统及方法技术方案

一种用于监测肺液的积聚的设备，包括一饲管，所述饲管具有位于其上的(多个)第一电极，所述第一电极用于与一目标患者的一食道组织电接触，所述食道组织包括一下食道括约肌及/或下食道括约肌附近的组织；(多个)一第二电极，所述第二电极的尺寸及形状适于接触所述目标患者皮肤；以及一非暂时性存储器，存储有多个代码指令，所述多个代码指令用于将(多个)交流电流施加至一对(多对)第一电极及第二电极，测量所述对(多对)的电压，并根据所述经施加的交流电流及经测量的电压计算在所述目标患者的(多个)肺中的相对于一基线的肺液的一变化的一估计值，其中反复执行施加所述至少一个交流电流、测量所述电压以及计算所述肺液的变化的估计值，以便在使用所述饲管时监测所述目标患者的肺液的积聚。

System and Method for Sensing Lung Fluid

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于感测肺液的系统及方法相关申请的交叉引用本申请要求2016年12月06日提交的美国临时专利申请第62/430378号的优先权，所述申请的全部内容通过引用并入本文。
在本专利技术的一些实施例中，本专利技术涉及体内液体测量，并且更具体地但非排他地，涉及用于感测一患者的肺液的系统及方法。
技术介绍
肋膜积液是肺外液体的积聚，在肺的胸膜腔内。肺水肿是肺内液体的积聚，在肺泡及/或肺实质内。肋膜积液及/或肺水肿可以存在于患者体内，例如入住重症监护室的患者，例如因氧饱和度下降。肋膜积液及肺水肿共有某些方面的病理生理学，例如：由心脏衰竭、体液容积过量、肝衰竭及/或肾衰竭引起的病理生理学。例如：心脏的左心室无法充分地从肺循环中去除血液，及/或肺实质或肺血管的损伤。肺水肿导致气道阻塞及呼吸衰竭。有两种公认的肺水肿类型：第I型：伴随突然、严重上呼吸道阻塞(例如拔管后喉痉挛)，可能与急性气道阻塞的任何原因有关。第II型：发展于慢性上呼吸道阻塞的手术缓解后。急性上气道阻塞的肺水肿(第I型)的发生率为9.6-12％，慢性气道阻塞(第II型)的发生率为44％。发病率及死亡率的范围自11％至40％。
技术实现思路
根据第一方面，一种用于监测一目标患者的肺液的积聚的设备，所述设备包括含：一饲管，用于插入所述目标患者的一食道的一远端；至少一个第一电极，设置在所述饲管的远端上的一位置，使得当所述饲管位于所述食道内并且在使用中时，所述至少一个第一电极位于所述目标患者的食道的远端，其中所述至少一个第一电极被定位成与所述食道组织电接触，所述食道组织包括一下食道括约肌及靠近所述下食道括约肌的组织的至少一个；至少一个第二电极，所述第二电极的尺寸及形状适于接触所述目标患者的皮肤表面；以及一非暂时性存储器，存储有用于通过一计算装置的至少一个硬件处理器执行的一代码，所述代码包括一指令，所述指令用于：将至少一个交流电流施加到至少一对第一电级及第二电极、测量所述至少一对第一电级及第二电极的一电压，以及根据所述经施加的交流电流及经测量的电压计算在所述目标患者的至少一个肺中相对于一基线的肺液的一变化的一估计值；其中，反复执行施加所述至少一个交流电流、测量所述电压以及计算所述肺液的变化的估计值，以便在使用所述饲管时监测所述目标患者的肺液的积聚。根据第二方面，一种用于感测一目标患者的肺液的方法，所述方法包含：将至少一个交流电施加至至少一个第一电极，其中，所述至少一个第一电极设置在一饲管的一远端上，所述饲管的尺寸及形状设计成用于插入所述目标患者的一食道的一远端，所述饲管的位置使得当所述饲管位于所述食道内并且在使用中时，所述至少一个第一电极位于所述目标患者的食道的远端，其中所述至少一个第一电极定位成与所述食道组织电接触，所述食道组织包括下食道括约肌及靠近所述下食道括约肌的组织的至少一个；测量至少一对所述第一电极及一第二电极的一电压，其中至少一个所述第二电极的尺寸及形状适于接触所述目标患者的皮肤的表面；以及根据所述经施加的交流电流及所述经测量的电压计算在所述目标患者的至少一个肺中相对于一基线的肺液的一变化的一估计值，其中，在所述饲管使用时，反复执行施加所述至少一个交流电流、测量所述电压以及计算所述液体的量的估计值，以监测所述目标患者。本文描述的系统、方法、设备及/或代码指令涉及监测肺液的积聚的技术问题。特别地，连续地(或接近连续地，例如在紧密的间隔，例如：每分钟、5分钟或10分钟)监测肺液的量。技术问题可涉及监测一临床上显着量的肺液，及/或预测产生一临床上显着量的肺液的一风险。临床上显着量的肺液可能影响患者的呼吸，及/或可能需要治疗(例如：引流)及/或进一步调查潜在原因。预测临床上显着量的肺液的即将积聚的风险可以触发早期治疗以防止积聚，例如在肺液积聚之前治疗早期心脏衰竭。本文描述的系统、方法、设备及/或代码指令可涉及安全地检测肺液的技术问题。相反，一些其他方法是基于位于心脏内或心脏附近的一电极。当通过这些方法测量肺液时，电流通过心脏，这增加了例如心律失常的风险。相反，本文描述的系统、方法、设备及/或代码指令是基于将(多个)传感器定位在远离心脏的位置，可选地靠近下食道括约肌，其防止电流通过心脏，或者显着地降低通过心脏的电流至安全水平。一些其他方法是基于位于患者皮肤外部的多个电极。在这些电极之间施加的电流可能完全绕过肺，或者大部分绕过肺，导致不准确的测量，而不能正确地感测肺液的量。相反，本文描述的系统、方法、设备及/或代码指令是基于将一个或每个肺设置在多个电极之间，其对准大部分或全部电流。本文描述的系统、方法、设备及/或代码指令的一些实施方式改善现有管及/或电极的性能，所述管及/或电极由于其他原因定位于患者的食道，例如：一鼻胃管，用于移除来自患者的胃及/或消化系统的液体，及/或一肠饲管，用于将肠内食物递送到患者的胃及/或消化系统。由电极获得的阻抗读数可以进一步用于监测患者的肺液的积聚，所述阻抗读数可以由于其他原因而获得(例如：确定一逆流事件，监测管的正确定位及/或估计胃中的液体量)。可以在监测患者的肺液积聚的同时将管及/或电极用于其他目的。例如：当一经插管的患者在一24周期内进行肠道灌食时，同时使用饲管来监测肺液的积聚。本文描述的系统、方法、设备及/或代码指令不是简单地执行一手动程序的自动化，而是执行不能由人使用铅笔及/或纸手动地执行的其他自动化功能。根据目前的实践，肺液的检测通常是医学领域，基于以下一个或多个的物理表现：观察呼吸困难、检测低氧饱和度、肺部听诊、胸部X光分析并且进行肋膜液的分析(通过将针插入胸膜腔的一疼痛过程而获得)。基于通过自高级成像模式获取的图像，例如计算机断层成像及核磁共振成像，可以更可靠地检测肺液，然而这些图像并不总是可用的，并且需要时间来分析。根据目前的实践监测肺液的发展是困难的，并且是不可靠的。此外，目前的方法基于估计现有的肺液，并与预测肺液的积聚的风险无关。相反，本文所述的系统、方法、设备及/或代码指令提供即时、可选地连续地监测肺液的量，即时检测一临床上显着量的肺液的积聚，及/或可选地预测在不久的将来中一过量肺液的积聚的一风险。产生监测及/或预测的一指示，其为医护人员提供早期及/或预先通知以采取预防措施及/或早期治疗以避免延迟诊断及治疗的并发症及/或后果。在所述第一及所述第二方面的一另一实施方式中，连续地执行所述施加、所述测量及所述计算，以连续地监测所述目标患者的肺液的积聚。在所述第一及所述第二方面的一另一实施方式中，所述至少一个第一电极设置在所述饲管的远端上的一位置，使得所述至少一个电极位于以下位置的至少一个：靠近所述目标患者的所述下食道括约肌的位置及接触于所述目标患者的所述下食道括约肌的位置。在所述第一及所述第二方面的一另一实施方式中，多个所述第二电极设置在所述目标患者的皮肤的多个位置上，且所述多个位置对应于两个肺的每一个，用于独立监测每个所述肺的肺液。在所述第一及所述第二方面的一另一实施方式中，所述饲管包括一肠饲管，所述肠饲管具有一远端，所述远端设计成用于在所述肠饲管使用于肠道灌食时定位在消化系统内。在所述第一及所述第二方面的一另一实施方式中，所述饲管包括一鼻胃管，所述鼻胃管具有一远端，所述远端设计成用于在所述鼻胃管使用时定位在消化系统本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于监测一目标患者的肺液的积聚的设备，其特征在于，所述设备包含：一饲管，用于插入所述目标患者的一食道的一远端；至少一个第一电极，设置在所述饲管的远端上的一位置，使得当所述饲管位于所述食道内并且在使用中时，所述至少一个第一电极位于所述目标患者的食道的远端，其中所述至少一个第一电极被定位成与所述食道组织电接触，所述食道组织包括一下食道括约肌及靠近所述下食道括约肌的组织的至少一个；至少一个第二电极，所述第二电极的尺寸及形状适于接触所述目标患者的皮肤表面；以及一非暂时性存储器，存储有用于通过一计算装置的至少一个硬件处理器执行的一代码，所述代码包括一指令，所述指令用于：将至少一个交流电流施加到至少一对第一电级及第二电极、测量所述至少一对第一电级及第二电极的一电压，以及根据所述经施加的交流电流及经测量的电压计算在所述目标患者的至少一个肺中相对于一基线的肺液的一变化的一估计值；其中，反复执行施加所述至少一个交流电流、测量所述电压以及计算所述肺液的变化的估计值，以便在使用所述饲管时监测所述目标患者的肺液的积聚。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.12.06 US 62/430,3781.一种用于监测一目标患者的肺液的积聚的设备，其特征在于，所述设备包含：一饲管，用于插入所述目标患者的一食道的一远端；至少一个第一电极，设置在所述饲管的远端上的一位置，使得当所述饲管位于所述食道内并且在使用中时，所述至少一个第一电极位于所述目标患者的食道的远端，其中所述至少一个第一电极被定位成与所述食道组织电接触，所述食道组织包括一下食道括约肌及靠近所述下食道括约肌的组织的至少一个；至少一个第二电极，所述第二电极的尺寸及形状适于接触所述目标患者的皮肤表面；以及一非暂时性存储器，存储有用于通过一计算装置的至少一个硬件处理器执行的一代码，所述代码包括一指令，所述指令用于：将至少一个交流电流施加到至少一对第一电级及第二电极、测量所述至少一对第一电级及第二电极的一电压，以及根据所述经施加的交流电流及经测量的电压计算在所述目标患者的至少一个肺中相对于一基线的肺液的一变化的一估计值；其中，反复执行施加所述至少一个交流电流、测量所述电压以及计算所述肺液的变化的估计值，以便在使用所述饲管时监测所述目标患者的肺液的积聚。2.如权利要求1所述的设备，其特征在于：连续地执行所述施加、所述测量及所述计算，以连续地监测所述目标患者的肺液的积聚。3.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述至少一个第一电极设置在所述饲管的远端上的一位置，使得所述至少一个电极位于以下位置的至少一个：靠近所述目标患者的所述下食道括约肌的位置及接触于所述目标患者的所述下食道括约肌的位置。4.如权利要求1所述的设备，其特征在于：多个所述第二电极设置在所述目标患者的皮肤的多个位置上，且所述多个位置对应于两个肺的每一个，用于独立监测每个所述肺的肺液。5.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述饲管包括一肠饲管，所述肠饲管具有一远端，所述远端设计成用于在所述肠饲管使用于肠道灌食时定位在消化系统内。6.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述饲管包括一鼻胃管，所述鼻胃管具有一远端，所述远端设计成用于在所述鼻胃管使用时定位在消化系统内。7.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述至少一个第一电极与一夹持附接机构相关联，所述夹持附接机构附接至一现成的饲管。8.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述饲管包括一导管，所述导管具有至少一个腔，所述腔包括多个导线，所述多个导线用于在所述至少一个第一电极与位于外部的至少一个所述硬件处理器之间传输多个信号。9.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述至少一个第一电极安装在位于所述饲管的远端的一可充气气囊上，其中当所述可充气气囊充气时，所述至少一个第一电极接触所述食道的内壁。10.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述至少一个第一电极及所述至少一个第二电极包括多个电极，所述多个电极用于产生所述至少一个交流电流以及用于感测所述经产生的至少一个交流电流。11.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述至少一个第二电极包括至少一个焊盘电极，所述焊盘电极设计成用于接触所述目标患者的皮肤。12.如权利要求1所述的设备，其特征在于：根据所述经施加的交流电流计算所述目标患者的至少一个肺中的肺液的量的变化的所述估计值指示：当所述至少一个第二电极位于对应于所述目标患者的一特定的肺叶的皮肤上时，所述特定的肺叶的肺水肿。13.如权利要求1所述的设备，其特征在于：根据所述经施加的交流电流基于所述目标患者的至少一个肺中的肺液的变化的初始基线测量值来计算所述估计值指示：当所述至少一个第二电极位于对应于所述目标患者的一特定的肺底的皮肤上时，所述特定的肺的肋膜积液。14.如权利要求1所述的设备，其特征在于：还包含代码，所述代码用于根据由位于对应于所述目标患者的至少一个肺底的皮肤上的所述至少一个第二电极测量的多个阻抗值以及由位于对应于所述目标患者的至少一个肺的一个或多个肺叶的皮肤上的另一个所述至少一个第二电极测量的多个阻抗值的一分析来区分肺水肿与肋膜积液。15.如权利要求1所述的设备，其特征在于：还包含多个代码指令，用于基于所述经施加的交流电流及所述经测量的电压的一分析来估计消化系统内的液体的水平的变化。16.如权利要求1所述的设备，其特征在于：还包含多个代码指令，用于基于经施加的所述交流电流及所述经测量的电压的一分析来监测所述饲管在消化系统内的一位置。17.如权利要求1所述的设备，其特征在于：还包含多个代码指令，用于基于所述经施加的交流电流及所述经测量的电压的一分析来检测一胃逆流的事件，并且区分所述逆流的事件与所述肺液的变化。18.如权利要求1所述的设备，其特征在于：还包含多个代码指令，用于根据所述肺液的变化与肺功能之间的一相关性来估计相对于一肺功能基线的肺功能的一变化。19.如权利要求1所述的设备，其特征在于：还包含多个代码指令，用于比较左肺与右肺之间的肺...

【专利技术属性】
技术研发人员：利柔·伊利亚，葛瑞尔·J·爱登，
申请(专利权)人：艾特医疗有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列,IL