临床发现的主动追踪观察制造技术

用于促进临床发现的主动跟踪观察的框架。根据一个方面，从一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现。确定与所述一个或多个临床发现相关的一个或多个追踪观察活动。可以为所述一个或多个追踪观察活动生成优先级。然后可以在用户界面中显示所述一个或多个临床发现、追踪观察活动和优先级。可以向接收者发送通知以发起所述一个或多个追踪观察活动中的至少一个。

Active follow-up observation of clinical findings

【技术实现步骤摘要】
临床发现的主动追踪观察
本公开一般地涉及数字数据处理，并且更具体地涉及用于促进临床发现的主动追踪观察的框架。
技术介绍
未能对异常测试结果进行追踪观察是医疗护理中的关键问题，无论它是放射学检查中识别的偶然发现、与慢性病的管理相关联的测试结果、还是对异常筛查结果的追踪观察。为了表明问题的范围，已经对许多研究进行了系统评论。参见CallenJL,WestbrookJI,GeorgiouA等人,Failuretofollow-uptestresultsforambulatorypatients:asystematicreview,J.Gen.Intern.Med.2012;27:1334-48，该文献通过引用并入本文。该评论报告了接受门诊设置的患者的未被追踪观察的测试的数量的定量证据，该证据表明高达35.7％的放射学研究没有得到预订提供者的适当追踪观察。这是一个需要解决的问题，但当前的过程是多种多样的，而且通常是不系统的。通过对各种文章的系统评论表明，偶然发现尤其成问题，这些评论报告了在成像检查中偶然发现的频率高达31％，其中35％没有接受临床追踪观察。参见LumbrerasB,DonatL,Hernández-AguadoI.,Incidentalfindingsinimagingdiagnostictests:asystematicreview,Br.J.Radiol.,2010;83(988):276-89，该文献通过引用并入本文。急诊科中预订的计算机断层扫描（CT）肺血管造影的另一篇评论指出，在9.9％的研究中发现了肺结节。参见BlagevDP,LloydJF,ConnerK等人,Follow-uponincidentalpulmonarynodulesandtheradiologyreport,J.Am.Coll.Radiol.,2014;11:378-83，该文献通过引用并入本文。然而，针对这些结节的追踪观察非常差，根据弗莱施纳（Fleischner）学会指南，不到三分之一的那些患者得到适当的肺结节追踪观察成像。在全国调查中，39-73％的放射科医师在追踪观察推荐方面与指南不一致。参见EisenbergRL,BankierAA,BoisellePM,CompliancewithFleischnerSocietyguidelinesformanagementofsmalllungnodules:asurveyof834radiologists,Radiology2010;255:218-24;以及EsmailiA,MundenRF,MohammedTL,Smallpulmonarynodulemanagement:asurveyofthemembersoftheSocietyofThoracicRadiologywithcomparisontotheFleischnerSocietyguidelines,J.Thorac.Imaging2011;26:27-31，这两篇文献通过引用并入本文。这突出了系统传送符合相关指南的推荐的能力的重要性。
技术实现思路
本文描述了用于促进临床发现的主动追踪观察的框架。根据一个方面，从来自电子医疗记录的一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现。确定与所述一个或多个临床发现相关的一个或多个追踪观察活动。可以为所述一个或多个追踪观察活动生成优先级。然后可以在用户界面中呈现所述一个或多个临床发现、追踪观察活动和优先级。可以向接收者发送通知以发起一个或多个追踪观察活动中的至少一个。附图说明当结合附图考虑时，通过参考以下详细描述，将容易获得对本公开及其许多附带方面的更完整的理解，因为他们变得更好理解。图1示出了图示示例性系统的框图；图2示出了由计算机系统执行的示例性方法；图3示出了用于临床知识提取的示例性决策树；图4示出了作为实施护理提供者的用户的示例性工作流程；图5示出了将追踪观察活动的所有权自动分配给负责的护理提供者的示例性方法；和图6示出了作为追踪观察活动的所有者的用户的示例性工作流程。具体实施方式在以下描述中，阐述了许多特定细节，诸如特定部件、设备、方法等的示例，以便提供对本框架的实现方式的透彻理解。然而，对于本领域技术人员将显而易见的是，不必采用这些特定细节来实践本框架的实现方式。在其他情况下，没有详细描述公知的材料或方法，以避免不必要地模糊本框架的实现方式。虽然本框架易于实现各种修改和替代形式，但是其特定实施例在附图中作为示例被示出并且将在本文中详细描述。然而，应该理解，并不意图将本专利技术限制于所公开的特定形式，而是相反，意图是涵盖落入本专利技术的精神和范围内的所有修改、等同物和替代物。此外，为了便于理解，某些方法步骤被描绘为单独的步骤；然而，这些单独描绘的步骤不应被解释为必然依赖于次序执行。除非另外如从以下讨论中显而易见的那样叙述，否则将理解的是，诸如“分段”、“生成”、“注册”、“确定”、“对齐”、“定位”、“处理”、“计算、“选择”、“估计”、“检测”、“跟踪”之类的术语可以指代计算机系统或类似电子计算设备的动作和过程，该计算机系统或类似电子计算设备把计算机系统的寄存器和存储器中的表示为物理（例如电子）量的数据操纵和变换成类似地表示为计算机系统存储器或寄存器或其他此类信息存储、传输或显示设备内的物理量的其他数据。可以使用计算机软件来实现本文描述的方法的实施例。如果用符合公认标准的编程语言编写，则被设计用于实现这些方法的指令序列可以被编译以便在各种硬件平台上执行并且用于针对各种操作系统的接口。另外，没有参考任何特定编程语言描述本框架的实现方式。将理解，可以使用各种编程语言。虽然用于识别和管理关键测试结果的系统已经被很好地建立，但是目前不存在自动化系统基础设施来跟踪和识别需要在6-12个月内进行追踪观察的非关键测试结果以及意外发现，因为这些追踪观察事件经常不会发生。尽管可能有几个原因导致缺乏追踪观察，但可能一种解释是，发现和建议的追踪观察活动通常在非结构化临床报告中发现。非结构化数据没有图表或其他形式的数据模型，因此难以识别与追踪观察推荐相关的可操作信息。但是，这种数据为实现有效的追踪观察提供了巨大的价值。因此，解锁这种数据以便以电子方式识别非结构化数据中的发现和推荐的能力可以降低这些报告中推荐的追踪观察活动不被医师忽视的可能性。用于传送诊断成像结果的当前护理标准由美国放射学会（ACR）传送诊断成像发现的实践参数2014提供。根据该护理标准，做出解释的医师应该以如下方式加快诊断报告的递送：合理地确保及时接收所述发现，其中通常将通信发送给预订医师或他/她的指定人员。该方法聚焦于诊断报告的递送，而不是旨在确保发生追踪观察事件的工作流程。此外，这种方法本质上存在缺陷，因为诊断报告被传送给通常不直接参与患者的长期护理的护理提供者，或者可能专门从事与需要追踪观察的发现无关的临床领域的护理提供者，而直接参与（并且因此最有可能预订追踪观察检查）的那些提供者不被包括在此工作流程中。因此，提供者之间必须存在“传递”，这可能是不一致的，或者甚至是不存在的。此外，由于放射学报告本身的性质，聚焦于放射学报告的通信是无效的。大多数报告未被结构化，因此需要接收医师花时间识别本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种临床追踪观察系统，包括：非暂时性存储器设备，用于存储计算机可读程序代码；和处理器设备，与所述存储器设备通信，所述处理器与计算机可读程序代码一起操作以执行包括以下各项的步骤：从一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现，确定与所述一个或多个临床发现相关的一个或多个追踪观察活动，为所述一个或多个追踪观察活动生成一个或多个优先级，生成用户界面，所述用户界面呈现所述一个或多个临床发现、所述一个或多个追踪观察活动和所述一个或多个优先级，以及向接收者发送通知以发起所述一个或多个追踪观察活动中的至少一个。

【技术特征摘要】
2018.03.01 US 15/9093361.一种临床追踪观察系统，包括：非暂时性存储器设备，用于存储计算机可读程序代码；和处理器设备，与所述存储器设备通信，所述处理器与计算机可读程序代码一起操作以执行包括以下各项的步骤：从一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现，确定与所述一个或多个临床发现相关的一个或多个追踪观察活动，为所述一个或多个追踪观察活动生成一个或多个优先级，生成用户界面，所述用户界面呈现所述一个或多个临床发现、所述一个或多个追踪观察活动和所述一个或多个优先级，以及向接收者发送通知以发起所述一个或多个追踪观察活动中的至少一个。2.如权利要求1所述的系统，其中所述处理器与所述计算机可读程序代码一起操作以使用结构化数据捕获、自然语言处理（NLP）技术或其组合从所述一个或多个文档提取需要追踪观察的所述一个或多个临床发现。3.如权利要求1所述的系统，其中所述处理器与所述计算机可读程序代码一起操作以通过分析提供相关临床情境的所述一个或多个文档中的患者因素来进一步验证所述一个或多个提取的临床发现。4.一种计算机实现的方法，包括：从一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现；确定与所述一个或多个临床发现相关的一个或多个追踪观察活动；向接收者发送第一通知以发起所述一个或多个追踪观察活动中的至少一个；监视医疗记录数据库以确定所述一个或多个追踪观察活动中的所述至少一个是否已经发生；和响应于所述一个或多个追踪观察活动中的所述至少一个的发生，发送第二通知。5.如权利要求4所述的方法，其中从一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现包括：从一个或多个非结构化医疗记录提取需要追踪观察的所述一个或多个临床发现。6.如权利要求4所述的方法，其中从一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现包括：使用结构化数据捕获、自然语言处理（NLP）技术或其组合。7.如权利要求4所述的方法，其中从一个或多个文档提取需要追踪观察的一个或多个临床发现包括：提取偶然发现、诊断测试的异常结果、需要管理的常规临床追踪观察活动的医疗状况或其组合。8.如权利要求4所述的方法，其中确定与所述一个或多个临床发现相关的所述一个或多个追踪观察活动包括：从所述一个或多个文档提取针对所述一个或多个追踪观察...

【专利技术属性】
技术研发人员：T弗兰森，A伊瓦斯，N富尔奇，
申请(专利权)人：美国西门子医疗解决公司，
类型：发明
国别省市：美国,US