骨盆参考引导件制造技术

本发明专利技术整体涉及整形外科领域，并且更具体地涉及一种骨盆参考引导件和在整形外科手术，具体地，全髋关节置换术中使用引导件的方法。

Pelvic reference guide

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】骨盆参考引导件
本专利技术整体涉及整形外科领域，并且更具体地涉及一种骨盆参考引导件和在整形外科手术(具体地，全髋关节置换术)中使用引导件的方法。
技术介绍
大多数术后不良事件(诸如，全髋关节置换术之后的脱臼、撞击和增加的磨损)可归因于植入的髋臼部件的错位。髋臼部件的取向(倾斜/前倾)不仅受外科医生植入部件所处的取向影响，而且受植入时骨盆的取向影响。因此，骨盆在设置时的取向及其在操作期间的移动是重要的因素。传统上，机械髋臼杯定位引导件并不连接到骨盆的位置。实际上，它们呈现完美的骨盆取向。然而，事实上，由于患者解剖结构(即，肩部比髋部小/大)，骨盆将趋于朝脚或头倾斜。如果骨盆朝脚倾斜，则杯倾斜角将增大。如果骨盆朝头倾斜，则杯倾斜角将减小。骨盆倾斜也将对植入的髋臼杯的前倾角产生影响。此外，由于患者前部的重量通常比背部的重量更大，骨盆趋于内旋。如果骨盆内旋，则杯前倾角将减小。如果骨盆外旋，则杯前倾角将增大。骨盆旋转也将对植入的髋臼杯的倾斜角产生影响。为了提高在使用直外侧入路、后外侧入路、后路或前外侧入路来放置髋臼部件时的准确性，外科医生将希望使患者处于正确对齐并约束骨盆的位置。常规地，外科医生在视觉上进行骨盆对齐，以便使骨盆在髋臼部件植入期间的前倾斜或后倾斜最小化。提供了一种骨盆参考引导件以及使用引导件的方法，这些方法至少在外科手术之前使用该引导件将患者安排成处于侧卧位置，使得骨盆正确地对齐以便植入髋臼部件，从而使术后不良事件最小化。该引导件利用解剖参考点，诸如左髂后上棘和右髂后上棘(通常称为PSIS点)，以便测量和校正(如果必要的话)骨盆倾斜。
技术实现思路
根据本专利技术的一个方面，提供了一种用于在患者处于侧卧位置时确定该患者的骨盆的取向的骨盆参考引导件，该引导件包括：主体部分，该主体部分具有面向患者的平坦表面；参考标志，该参考标志用于与该患者的皮肤上的横向骨盆线对齐，该横向骨盆线在下面的右髂后上棘与左髂后上棘之间延伸；以及倾斜仪，该倾斜仪用于指示该横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向。在一些实施方案中，该主体部分包括第一横向表面，该第一横向表面横向于该面向患者的表面延伸，其中该参考标志设置在该第一横向表面上。该参考标志可从邻接该面向患者的平坦表面的该第一横向表面的边缘向内延伸。该参考标志沿着此边缘居中定位。该参考标志可为形成在该第一横向表面的表面内的沟槽。在其它构造中，该参考标志可为蚀刻到该第一横向表面的表面中或施加到其上的线。特别有利的是，该装置包括可同时与该横向骨盆线对齐的至少两个参考标志。这提高了倾斜仪测量的准确性。该主体部分可包括第二横向表面，该第二横向表面横向于该面向患者的表面并平行于该第一横向表面延伸，该第二横向表面包括第二参考标志，该第二参考标志与该第一横向表面上的该参考标志对齐，使得该第一横向表面和该第二横向表面上的这些参考标志能够同时与该横向骨盆线对齐。为了易于使用，如果该引导件的使用不是取向特定的，则是优选的。为了实现这一点，该倾斜仪可设置在该第一横向表面、该第二横向表面或两者上。该倾斜仪可呈水平仪的形式。该水平仪可嵌入该第一横向表面和/或该第二横向表面内。在其它构造中，该倾斜仪为数字倾斜仪。在一些构造中，该倾斜仪暂时地或永久地固定到该第一横向表面和/或该第二横向表面。在一些构造中，提供了允许在横向平面内评估该横向骨盆线的取向的倾斜仪。在一些构造中，提供了允许在冠状平面内评估该横向骨盆线的取向的倾斜仪。在一些构造中，提供了允许在横向平面和冠状平面两者内评估该横向骨盆线的取向的倾斜仪。患者上的PSIS点之间的距离可以是变化的。因此可在该引导件上提供标记，以便帮助外科医生将该引导件相对于该患者的PSIS点居中。这提高了倾斜仪反馈的准确性。例如，该引导件还可包括至少部分地在该第一横向表面与该第二横向表面之间延伸的侧表面，该侧表面设置有一对标记，这一对标记包括用于放置在该右髂后上棘上的第一标记以及用于放置在该左髂后上棘上的第二标记，使得该引导件能够在该患者上居中。标记的合适形式的示例是本领域技术人员已知的，并且包括但不限于在该侧表面上提供沟槽或肋状物，或设置在该侧表面上的激光或蚀刻标志。在一些构造中，该引导件被构造成使得该第一标记能够相对于该第二标记移动。外科医生能够调整标记相对于彼此的间距的能力允许该引导件适应不同患者的右髂后上棘与左髂后上棘之间的不同间距。在其中该第一标记不能相对于该第二标记移动的其它构造中，该侧表面设置有至少第二对标记，该第二对标记包括用于放置在该右髂后上棘上的第一标记以及用于放置在该左髂后上棘上的第二标记。如上所述，为了易于使用，如果该引导件的使用不是取向特定的，则是优选的。为了实现这一点，该引导件可包括至少部分地在该第一横向表面与该第二横向表面之间延伸的第二侧表面。该第二侧表面可包括至少第一对标记，该第一对标记包括用于放置在该右髂后上棘上的第一标记和用于放置在该左髂后上棘上的第二标记。这些标记在该第二侧表面上的位置可与标记在该第一侧表面上的位置相同或不同。为了进一步帮助使用该引导件，提供了人体工程学柄部。该柄部可附接到该引导件的一部分或形成为该引导件的整体部分。在一些构造中，该引导件可以是经过灭菌的。根据本专利技术的第二方面，提供了一种用于在患者处于侧卧位置时确定该患者的骨盆的取向的方法，该方法包括以下步骤；(a)提供骨盆参考引导件，该骨盆参考引导件包括：主体部分，该主体部分具有面向患者的平坦表面，参考标志，该参考标志用于与该患者的皮肤上的横向骨盆线对齐，该横向骨盆线在下面的右髂后上棘与左髂后上棘之间延伸，以及倾斜仪，该倾斜仪用于指示该横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向；(b)将该引导件相对于该横向骨盆线进行定位，使得该参考标志与该横向骨盆线的一部分对齐；(c)使用该倾斜仪评估该横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向。根据本专利技术的另一方面，提供了一种用于引导操作者改变患者的骨盆的取向以便随后插入骨盆植入物的方法，包括以下步骤：(a)使患者处于侧卧位置；(b)使用骨盆参考引导件，该骨盆参考引导件包括主体部分，该主体部分具有面向患者的平坦表面，参考标志，该参考标志用于与该患者的皮肤上的横向骨盆线对齐，该线在下面的右髂后上棘与左髂后上棘之间延伸，以及倾斜仪，该倾斜仪用于指示该横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向；(c)将该引导件的面向患者的平坦表面抵靠该患者的皮肤定位，使得该参考标志与该横向骨盆线的一部分对齐；(d)使用该倾斜仪评估该横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向，以及任选地(e)将该患者重新安排到一定位置，在该位置，该横向骨盆线的取向在至少一个垂直平面中为垂直的。可使手术台倾斜以便调整该患者的骨盆位置，或者可重新安排该患者以调整先前标出的横向骨盆线在至少一个垂直平面内的取向。该垂直平面为横向平面和/或冠状平面。可设想到，该引导件可用于在术前对患者进行安排。还可设想到，在术中在无菌区内使用该引导件以确保维持所需的骨盆倾斜。然而，髋部外科手术中使用的常规患者约束器(诸如夹钳)可在术中遮蔽PSIS点。因此，如果要将本专利技术的骨盆参考引导件用于术中，患者约束器可能需要修改，以便允许PSIS点的可视化。还可设想到，可以允许在术中触及PSIS点的方式夹住患者。此外，覆盖患者的外科本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种在患者处于侧卧位置时确定所述患者的骨盆的取向的方法，所述方法包括以下步骤：(a) 使用骨盆参考引导件，所述骨盆参考引导件包括：主体部分，所述主体部分具有面向患者的平坦表面，参考标志，所述参考标志用于与所述患者的皮肤上的横向骨盆线对齐，所述线在下面的右髂后上棘与左髂后上棘之间延伸，以及倾斜仪，所述倾斜仪用于指示所述横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向；(b) 将所述引导件的所述面向患者的平坦表面抵靠所述患者的皮肤定位，使得所述参考标志与所述横向骨盆线的一部分对齐；以及(c) 使用所述倾斜仪评估所述横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.12.15 GB 1621373.81.一种在患者处于侧卧位置时确定所述患者的骨盆的取向的方法，所述方法包括以下步骤：(a)使用骨盆参考引导件，所述骨盆参考引导件包括：主体部分，所述主体部分具有面向患者的平坦表面，参考标志，所述参考标志用于与所述患者的皮肤上的横向骨盆线对齐，所述线在下面的右髂后上棘与左髂后上棘之间延伸，以及倾斜仪，所述倾斜仪用于指示所述横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向；(b)将所述引导件的所述面向患者的平坦表面抵靠所述患者的皮肤定位，使得所述参考标志与所述横向骨盆线的一部分对齐；以及(c)使用所述倾斜仪评估所述横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向。2.根据权利要求1所述的方法，其中所述至少一个垂直平面为横向平面或冠状平面。3.一种用于引导操作者改变患者的骨盆的取向以便随后插入骨盆植入物的方法，所述方法包括以下步骤：(a)使患者处于侧卧位置；(b)使用骨盆参考引导件，所述骨盆参考引导件包括主体部分，所述主体部分具有面向患者的平坦表面，参考标志，所述参考标志用于与所述患者的皮肤上的横向骨盆线对齐，所述线在下面的右髂后上棘与左髂后上棘之间延伸，以及倾斜仪，所述倾斜仪用于指示所述横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向；(c)将所述引导件的所述面向患者的平坦表面抵靠所述患者的皮肤定位，使得所述参考标志与所述横向骨盆线的一部分对齐；(d)使用所述倾斜仪评估所述横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向，以及任选地(e)将所述患者重新安排到一定位置，在所述位置，所述横向骨盆线的所述取向在所述至少一个垂直平面中为垂直的。4.根据权利要求3所述的方法，其中所述至少一个垂直平面为横向平面或冠状平面。5.一种用于在患者处于侧卧位置时确定所述患者的骨盆的取向的骨盆参考引导件，所述引导件包括：主体部分，所述主体部分具有面向患者的平坦表面；参考标志，所述参考标志用于与所述患者的皮肤上的横向骨盆线对齐，所述横向骨盆线在下面的右髂后上棘与左髂后上棘之间延伸；以及倾斜仪，所述倾斜仪用于指示所述横向骨盆线在至少一个垂直平面中的取向。6.根据权利要求5所述的引导件，其中所述主体部分包括第一横向表面，所述第一横...

【专利技术属性】
技术研发人员：D贝弗兰德，S布谢尔，C洛利，S普林斯，P威瑟斯，D杨，
申请(专利权)人：德普伊爱尔兰无限公司，
类型：发明
国别省市：爱尔兰,IE