一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统技术方案

本发明专利技术公开了一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统。包括：用户身份记录模块，实现不同身份的用户在区块链平台的登记，包括医院、保险公司、药店等；用户档案查询模块，对用户的身份核查；投保理赔进度控制模块，调节和实时反馈整个保险理赔流程；电子病历建档模块，将所有电子证明记录在区块链中，且防止篡改；电子病历、保险保单调取模块，通过智能合约对电子证明的有效性进行验证。本发明专利技术为解决多家医疗机构和保险理赔信息的交换低效和流程长、业务繁琐的问题提供了一种解决方案，利用区块链技术构建起可信分布式数据交换网络，从而实现一个安全且高效的跨机构、跨区域、跨行业的医疗信息资源共享和直赔系统。

A Health Claim System of Medical Insurance Based on Block Chain

The invention discloses a medical insurance health claim system based on block chain. Including: user identity recording module, to achieve the registration of different identities of users in the block chain platform, including hospitals, insurance companies, pharmacies, etc; user file query module, user identity verification; insurance claims progress control module, adjust and real-time feedback of the entire insurance claims process; electronic medical records archiving module, record all electronic certificates in the block chain, and prevent. Anti-tampering; electronic medical record, insurance policy monotony module, through intelligent contract to verify the validity of electronic certification. The invention provides a solution for solving the problems of low efficiency, long process and cumbersome business of the exchange of medical institutions and insurance claims information. A trusted distributed data exchange network is constructed by using block chain technology, thereby realizing a safe and efficient cross-agency, cross-regional and cross-industry medical information resources sharing and direct compensation system.

【技术实现步骤摘要】
一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统
本专利技术涉及基于区块链的信息共享领域，具体涉及一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统。
技术介绍
区块链技术，区块链是一种新型去中心化分布式账本技术，能安全地存储数字货币交易或其他数据，特点是存储在区块链上的信息不可伪造和篡改，区块链共识算法驱动区块链上的每个节点都参与到交易的验证过程中，保证区块链上交易都是经过确认可信的，区块链上每个节点都维护一个公共的账本，用于存储区块链网络上所有用户的余额和智能合约数据，任何一个节点对自己所维护的账本的修改都将不被其他节点所承认，从而保证公共账本不可被伪造和篡改。智能合约，区块链上的智能合约是指由solidity编写和编译并运行在区块链上的一串二进制代码，智能合约函数的调用将在区块链上生成一次调用记录，并以交易的形式永久存储于区块链，我们可以通过智能合约实现在区块链上的数据存储、读写以及一些逻辑操作，因此一些基于区块链的应用是利用智能合约完成的。随着社会的发展，人们对医疗健康方面越来越重视，更多的人愿意购买健康保险来保障健康和减缓就诊费用压力。然而保险公司无法直接获取医院诊断结果，理赔效率低下，时效慢且线下流程所需投入人力多，此外，骗保情况给保险公司带来了巨大的资金风险。传统系统对接方式上，医院等医疗机构与保险公司需要两两进行网络、系统、数据等的对接，成本高，同时受对接方IT资源及能力的各方影响，加大了对接门槛，导致对接周期长，对接方纳入缓慢。
技术实现思路
针对现有技术的不足，本专利技术提出一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统，其为各类参与方，包括病患用户、医院、保险公司、药房等机构提供了较完备的功能模块，同时其采用区块链技术，在方便快速地交换信息的同时，能够保证信息的安全，易于监管，透明公开。本专利技术的具体技术方案如下：一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统，其特征在于，所述的医疗保险健康理赔系统运行在底层的区块链平台的每个节点上，所述的医疗保险健康理赔系统包括如下模块：(1)用户身份记录模块：该模块将个人用户提交的个人信息，医院、药店、保险公司提交的机构认证资质信息，健康管理服务第三方公司提交的企业信息各自通过加密算法加密统一化之后生成一个唯一的编号登记到区块链中。(2)用户档案查询模块：该模块利用用户登录时的登录信息，从区块链中查找该用户的唯一编号，对登入用户身份进行验证。此外，对用户的投保信息、医疗就诊信息提供查询入口。(3)投保理赔进度控制模块：该模块用于记录用户投保以及理赔流程登记查询，将用户投保信息生成电子保单并登记在区块链上，同步给保险机构。在理赔过程中，在区块链中根据保单凭证编号查询该业务进度情况，将查询结果返回给用户、医院、保险机构或第三方管理机构。(4)电子病历建档模块：该模块用于病患用户电子病历证明在区块链上的登记，其将病患用户在医院、药房机构就诊信息的所有电子病历证明通过特定算法加密后，生成电子凭证码，登记在区块链中。(5)电子病历、保险保单调取模块：该模块根据办理的业务，在区块链中查找并读取该业务涉及的电子证明，包括病历、保单的凭证码，并对其有效性进行验证，并将验证结果反馈给医院、保险机构部门。进一步地，所述的用户身份记录模块中用户身份信息包括病患用户身份信息，医院、保险公司、药店资质认证信息。进一步地，所述的用户档案查询模块中档案包括病历档案和投保电子保单档案，其中，病历档案包含病历、检查报告和费用发票信息。与现有技术相比，本专利技术的有益效果如下：本专利技术的医疗保险健康理赔系统建立多家医院与保险公司的区块链网络，将患者购买保险的信息直接同步给医院收费端，在保额内实现自动扣费，诊疗结束后，将患者病例、检查报告和费用发票等直接发送给保险公司；建立医院与制药企业的区块链网络，将药品的批次信息和运送、保管、使用等各个环节信息由责任人记录到区块链上，形成不可篡改的药品全生命周期的可信记录。本专利技术为解决多家医疗机构和保险理赔信息的交换低效和流程长、业务繁琐的问题提供了一种解决方案，利用区块链技术构建起可信分布式数据交换网络，从而实现一个安全且高效的跨机构、跨区域、跨行业的医疗信息资源共享和直赔系统。附图说明图1为基于区块链的医疗保险健康理赔系统的架构图；图2为基于区块链的医疗保险健康理赔系统操作流程图。具体实施方式下面结合具体的实例对本专利技术的基于区块链的医疗保险健康理赔系统作进一步的阐述。本专利技术的基于区块链的医疗保险健康理赔系统提供面向医院、保险公司、药店的三个接口，通过合理调配供需关系及调节各参与方间共享信息流动，达成各参与方间协调合作，使得整个业务流程简单高效，以区块链来同步各参与方间共享信息，也保证了信息安全，避免了信息被篡改的可能。一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统，如图1-2所示，所述的医疗保险健康理赔系统运行在底层的区块链平台的每个节点上，所述的医疗保险健康理赔系统包括如下模块：(1)用户身份记录模块：该模块将病患用户提交的身份认证信息，医院、药店、保险公司提交的机构认证资质信息，健康管理服务第三方公司提交的企业信息各自通过加密算法加密统一化之后生成一个唯一的编号登记到区块链中，保证各角色成员在系统中资质可查。(2)用户档案查询模块：该模块利用用户登录时的登录信息，从区块链中查找该用户的唯一编号，对登入用户身份进行验证，保证系统的高安全性。此外，对用户的投保信息、医疗就诊信息提供查询入口，投保信息和就诊信息记录在区块链上并同步到各机构间供查询，做到机构间信息共享，保证信息传递过程中的真实性。(3)投保理赔进度控制模块：该模块用于记录用户投保以及理赔流程登记查询，将用户投保信息生成电子保单并登记在区块链上，同步给保险机构。在理赔过程中，在区块链中根据保单凭证编号查询该业务进度情况，将查询结果返回给用户、医院、保险机构或第三方管理机构。(4)电子病历建档模块：该模块用于病患用户电子病历证明在区块链上的登记，其将病患用户在医院、药房机构就诊信息的所有电子病历证明通过特定算法加密后，生成电子凭证码，登记在区块链中，一旦信息上链，病历信息不可篡改，保证电子病历信息的真实性。(5)电子病历、保险保单调取模块：该模块根据办理的业务，在区块链中查找并读取该业务涉及的电子证明，包括病历、保单的凭证码，区块链保障了病历、保单在流转过程中数据的真实性和不可篡改性，系统对其有效性进行验证，并将验证结果反馈给医院、保险机构部门。进一步地，所述的用户身份记录模块中用户身份信息包括病患用户身份信息，医院、保险公司、药店资质认证信息。进一步地，所述的用户档案查询模块中档案包括病历档案和投保电子保单档案，其中，病历档案包含病历、检查报告和费用发票信息。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统，其特征在于，所述的医疗保险健康理赔系统运行在底层的区块链平台的每个节点上，所述的医疗保险健康理赔系统包括如下模块：(1)用户身份记录模块：该模块将个人用户提交的个人信息，医院、药店、保险公司提交的机构认证资质信息，健康管理服务第三方公司提交的企业信息各自通过加密算法加密统一化之后生成一个唯一的编号登记到区块链中。(2)用户档案查询模块：该模块利用用户登录时的登录信息，从区块链中查找该用户的唯一编号，对登入用户身份进行验证。此外，对用户的投保信息、医疗就诊信息提供查询入口。(3)投保理赔进度控制模块：该模块用于记录用户投保以及理赔流程登记查询，将用户投保信息生成电子保单并登记在区块链上，同步给保险机构。在理赔过程中，在区块链中根据保单凭证编号查询该业务进度情况，将查询结果返回给用户、医院、保险公司。(4)电子病历建档模块：该模块用于病患用户电子病历证明在区块链上的登记，其将病患用户在医院、药房就诊信息的所有电子病历证明通过特定算法加密后，生成电子凭证码，登记在区块链中。(5)电子病历、保险保单调取模块：该模块根据办理的业务，在区块链中查找并读取该业务涉及的电子证明，包括病历、保单的凭证码，并对其有效性进行验证，并将验证结果反馈给医院、保险公司部门。...

【技术特征摘要】
1.一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统，其特征在于，所述的医疗保险健康理赔系统运行在底层的区块链平台的每个节点上，所述的医疗保险健康理赔系统包括如下模块：(1)用户身份记录模块：该模块将个人用户提交的个人信息，医院、药店、保险公司提交的机构认证资质信息，健康管理服务第三方公司提交的企业信息各自通过加密算法加密统一化之后生成一个唯一的编号登记到区块链中。(2)用户档案查询模块：该模块利用用户登录时的登录信息，从区块链中查找该用户的唯一编号，对登入用户身份进行验证。此外，对用户的投保信息、医疗就诊信息提供查询入口。(3)投保理赔进度控制模块：该模块用于记录用户投保以及理赔流程登记查询，将用户投保信息生成电子保单并登记在区块链上，同步给保险机构。在理赔过程中，在区块链中根据保单凭证编号查询该业务进度情况，将查询结果返回给...

【专利技术属性】
技术研发人员：李伟，梁秀波，李启雷，尹可挺，邱炜伟，
申请(专利权)人：杭州趣链科技有限公司，
类型：发明
国别省市：浙江,33