一种加味千金苇茎汤清除阻塞性肺病气道粘液的方法技术

一种加味千金苇茎汤清除阻塞性肺病气道粘液的方法，以中医辨证为痰热郁肺证候的AECOPD患者，采用常规西药治疗(抗生素、吸氧和营养支持治疗等)，在此基础上加用加味千金苇茎汤。用法用量：加味千金苇茎汤(由苇茎、鱼腥草、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、桔梗、瓜蒌仁、浙贝母、黄芩等中药组成)15mL，3次/d，口服，疗程10d。治疗期间，避免使用其他化痰药物。

A method of removing airway mucus from obstructive pulmonary disease with modified Qianjin Weizhi Decoction

A method of removing airway mucus from obstructive pulmonary disease with modified Qianjin Weizhi Decoction was introduced. The patients with AECOPD with phlegm-heat stagnation syndrome were treated with conventional western medicine (antibiotics, oxygen inhalation and nutritional support treatment), and on this basis, the modified Qianjin Weizhi Decoction was added. Usage and dosage: Jiawei Qianjin Reed Stem Decoction (composed of reed stem, Houttuynia cordata, winter melon seed, raw bract seed, peach kernel, Platycodon grandiflorum, Fructus trichosanthis, Fritillaria thunbergii, Scutellaria baicalensis and other traditional Chinese medicines) 15 mL, 3 times a day, orally for 10 days. During treatment, avoid using other expectorant drugs.

【技术实现步骤摘要】
一种加味千金苇茎汤清除阻塞性肺病气道粘液的方法
本专利技术涉及一种加味千金苇茎汤清除阻塞性肺病气道粘液的方法，具体地说是以一种加味千金苇茎汤清除阻塞性肺病气道粘液的方法。
技术介绍
目前公知的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acutelyexacerbatedchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)病人，现已证实粘液―纤毛转运系统结构和功能受损是多种肺部疾病特别是COPD的发生发展过程中关键性的病理环节，恢复这一系统正常结构和功能的治疗对多种肺部疾病有明显的改善症状及改变疾病预后的作用。目前经研究认为，对此系统有作用的药物包括β肾上腺素能激动剂、甲基黄嘌呤、激素、利尿剂、大环内酯类抗生素及祛痰剂。但这些药物一方面作用环节单一，临床疗效有待于进一步评价，另一方面副作用较多。
技术实现思路
诊断标准：1.1资料与方法；一般资料以2015年6月至2016年12月广州中医药大学第一附属医院收治的AECOPD病人为研究对象。选择合格病例60例，按随机数字表法随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组30例中男21例，女9例；年龄最小56岁，最大79岁，平均年龄(69.17±7.53)岁；病程最短6年，最长30年，平均(16.86±10.97)年；临床分级：轻型13例，中型11例，重型6例。对照组30例中男22例，女8例；年龄最小58岁，最大80岁，平均年龄(69.05±7.83)岁；病程最短5年，最长30年，平均(17.20±11.25)年；临床分级：轻型12例，中型13例，重型5例。两组在性别、年龄、病程及病情严重程度等方面均无显著性差异(Ｐ＞0.05)，具有可比性。1.2、病例选择标准；(1)诊断标准：按照1997年中华结核与呼吸杂志4期发表的“慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案)”执行。中医辨证分型标准按《中医内科学》(第六版)中“肺胀”痰热郁肺型的辨证标准执行。(2)纳入标准：①符合上述西医诊断标准，中医辨证为痰热郁肺型；②知情同意者；③年龄80岁以下者。(3)排除标准：①合并严重心、肝、肾功能不全者；②合并癫痫、精神病、脑血管病、活动性肺结核等患者；③年龄80岁以上者；④不合作者。1.3、治疗方法；两组病例均采用相同的常规西药治疗(抗生素、吸氧和营养支持治疗等)，试验组在此基础上加用加味千金苇茎汤。用法用量：加味千金苇茎汤(由苇茎、鱼腥草、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、桔梗、瓜蒌仁、浙贝母、黄芩等中药组成，广州中医药大学第一附属医院制剂室制备)15mL，3次/d，口服，疗程10d。治疗期间，避免使用其他化痰药物。1.4、观察指标和方法：①详细记录两组患者治疗前后症状、体征变化。②治疗前后肺功能检测，包括常规肺功能检查和脉冲振荡(IOS)气道阻力测定(采用德国耶格肺功能仪)。重点观察如下指标：1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值、呼吸总阻抗Zrs(kPa・Ｌ-１・s-１)、气道总粘性阻力R5(kPa・Ｌ-１・s-１)，以上各肺功能指标均取实测值/预计值的相对值(%)。其预测值是根据患者的年龄、身高、体重由肺功能仪自动计算得出。③两组治疗前后粘液―纤毛清除率测定：采用放射性气溶胶显像法，测定患者粘液―纤毛清除率(Ct)。具体方法为：将９９mTc标记的人血清白蛋白置入医用气溶胶发生器中制成气溶胶，颗粒直径为(19±16)μm，患者以潮式呼吸方式吸入5～８min，通过与计算机相连的单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对双肺进行监测，获得足够放射活性后，受试者仰卧于SPECT探头下，视野包括喉至双肺底，计算机以2帧/min的速度连续扫描90min，将扫描图像储存以备分析处理。扫描图像分析包括：①直观图像观察，计算机可清晰显示出肺内放射活性的分布及气溶胶与气道粘液形成“热团”运动情况。②定量分析：用图像处理系统画出右肺轮廓，以右肺面积的1/3在肺门旁画出中央感兴趣区(C区)，余为外周感兴趣区(P区)。根据放射性与时间的关系可得到C区与P区的滞留曲线，由此计算出某时刻的气道清除率(Ct)。Ct＝１-Ｒt。Rt(气道滞留率)＝(某时刻某区的放射性计数/该感兴趣区最初的放射性计数)×100%。1.5、疗效标准显效：静息状态下咳喘、呼吸困难、发绀明显减轻或消失，水肿、肺部罗音消失；有效：上述症状及体征减轻；无效：治疗前后无变化、加重或死亡。1.6、统计学方法采用SPSS100软件进行数据的统计分析。治疗结果；试验组显效率为70.00%，优于对照组的23.33%(Ｐ＜0.01)。两组治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、Zrs、R5较治疗前均有不程度的改善(Ｐ＜0.05或Ｐ＜0.01)，且试验组较对照组改善更为明显(Ｐ＜0.05或Ｐ＜0.01)。气道清除率Ct值两组各时段治疗后较治疗前均有改善(Ｐ＜0.05)；在30min时两组比较无显著性差异(Ｐ＞0.05)，在60min和90min时试验组较对照组改善更为明显(Ｐ＜0.05或Ｐ＜0.01)。专利技术目的：COPD多属于祖国医学的咳嗽、喘证、肺胀病等范畴，为本虚标实之证。临床缓解期多以本虚为主，责之于肺、脾、肾三脏亏虚，治疗以健脾化痰、补土生金为法。急性发作期多以标实为主，多为痰热壅肺，肺失宣降，治宜清热化痰、宣肺止咳。千金苇茎汤源出《备急千金要方》，用治肺痈，其主要功用为清热化痰，祛瘀排脓，但清热化痰之力稍显不足。加味千金苇茎汤以苇茎为君药，清肺泄热；冬瓜仁、薏苡仁清化热痰、利湿排脓为臣药；桃仁活血祛瘀以消热结，为佐使之药；加以黄芩助清肺热，瓜蒌仁、贝母、桔梗化痰止咳。本研究结果证实该方临床疗效肯定，且未发现有明显副作用，而中医药治疗该病疗效肯定。技术方案：以中医辨证为痰热郁肺证候的AECOPD患者为研究对象，采用前瞻性对照研究方案，随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用常规西药治疗，两组病例均采用相同的常规西药治疗(抗生素、吸氧和营养支持治疗等)，试验组在此基础上加用加味千金苇茎汤。用法用量：加味千金苇茎汤(由苇茎、鱼腥草、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、桔梗、瓜蒌仁、浙贝母、黄芩等中药组成，广州中医药大学第一附属医院制剂室制备)15mL，3次/d，口服，疗程10d。治疗期间，避免使用其他化痰药物。观察两组临床疗效以及治疗前后1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC比值、呼吸总阻抗(Zrs)、气道总粘性阻力(R5)等肺功能指标的变化，并重点观察两组治疗前后气道清除率(Ct)的变化。专利技术有益效果：加味千金苇茎汤治疗AECOPD，疗效确切，并有改善患者肺功能和气道粘液―纤毛清除功能的作用。最佳实施方式：运用药物治疗。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种加味千金苇茎汤清除阻塞性肺病气道粘液的方法，以中医辨证为痰热郁肺证候的AECOPD患者，采用常规西药治疗(抗生素、吸氧和营养支持治疗等)，在此基础上加用加味千金苇茎汤；用法用量：加味千金苇茎汤(由苇茎、鱼腥草、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、桔梗、瓜蒌仁、浙贝母、黄芩等中药组成) 15mL，3次/d，口服，疗程10d；治疗期间，避免使用其他化痰药物。

【技术特征摘要】
1.一种加味千金苇茎汤清除阻塞性肺病气道粘液的方法，以中医辨证为痰热郁肺证候的AECOPD患者，采用常规西药治疗(抗生素、吸氧和营养支持治疗等)，在此基础上加用加味千金苇茎汤；用法用量：加味千金苇茎汤(由苇茎、鱼腥草、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、桔梗、瓜蒌仁、浙贝母、黄芩等中药组成)15mL，3次/d，口服，疗程10d；治疗期间，避免使用其他化...

【专利技术属性】
技术研发人员：白建学，
申请(专利权)人：白建学，
类型：发明
国别省市：甘肃,62