一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法技术

本发明专利技术属于医疗技术领域，尤其为一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，包括前导板和后导板，所述前导板的表面设置有第一孔位，所述后导板的表面设置有第二孔位，所述前导板和所述后导板的相对面互相搭接；本发明专利技术提供了一种适用于口内操作的下颌骨升支垂直截骨导板及预弯钛板同时精确就位的导板制造方法，实现在下颌骨升支垂直截骨的手术过程中，能够经口内进行下颌骨升支截骨及钛板就位，有助于实现经口内入路的下颌骨精确重建。

Fabrication and application of a mandibular ascending ramus osteotomy guide plate

The invention belongs to the field of medical technology, in particular to a method for making and using a mandibular ramus body osteotomy guide plate, including a front guide plate and a rear guide plate, the surface of which is provided with a first hole position, and the surface of the rear guide plate is provided with a second hole position, and the front guide plate and the relative face of the rear guide plate are overlapped with each other. The method of making the guide plate of vertical ramus osteotomy and pre-bending titanium plate simultaneously accurately positioned can realize the intraoral ramus osteotomy and titanium plate positioning during the operation of vertical ramus osteotomy, which is conducive to the accurate reconstruction of mandible through intraoral approach.

【技术实现步骤摘要】
一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法
本专利技术属于医疗
，具体涉及一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法。
技术介绍
随着计算机辅助外科的应用，为精确构筑理想的新下颌骨形态，恢复原有功能提供了可能，虚拟手术计划可帮助医师制订合理的手术方案，进行手术演练和预测手术效果；并根据模拟结果打印三维模型、预弯钛板及制作各种截骨和塑形导板，以确保医师在实际手术中重复虚拟手术计划的过程，从而帮助医师完成精确的颅颌面骨切除和重建手术，外科导板及预弯钛板是虚拟手术计划在手术过程中的直接体现，因此，导板及预弯钛板的精确就位是虚拟手术计划在术中能否精确实施的关键因素。传统的3D打印外科导板主要通过对下颌骨的表面形态和解剖标志进行贴合就位，来完成颌骨截骨位置的确定，容易移动偏斜，误差较大，另外，术前预弯的钛板，也是通过余留颌骨的表面解剖标志来引导钛板就位，同样存在较大误差，人的咬合系统相当精密，颌骨重建的微小误差都有可能造成术后患者咬合功能紊乱，造成生活质量下降。目前的截骨导板存在固位精确度差，且整体体积较大，口内操作时难以经口内就位，在现有技术中，还没有一种适用于口内操作行下颌骨肿瘤切除和重建的导板，专利CN107951538A公开了一种能同时引导进行下颌骨节段切除与预成形重建钛板定位的外科导板，有助于准确恢复咬合关系并维持髁突位置的稳定，提高了手术精度，但该导板体积较大，无法用于口内操作。与口外操作不同，口内操作行下颌骨升支截骨时，由于唇颊等软组织的遮挡，手术视野及操作受限，难以像口外截骨时可以直视无障碍的行截骨及钛板打孔固位等操作。
技术实现思路
为解决上述
技术介绍
中提出的问题。本专利技术提供了一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，具有有助于实现经口内入路的下颌骨精确重建的特点。为实现上述目的，本专利技术提供如下技术方案：一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，包括前导板和后导板，所述前导板的表面设置有第一孔位，所述后导板的表面设置有第二孔位，所述前导板和所述后导板的相对面互相搭接，其制作和使用方法包括以下步骤：S1、采集患者颌骨的数据并导入手术设计模拟软件中，重建颌骨三维模型；S2、根据病变范围确定颌骨截骨平面，并将移植骨模拟移植至颌骨缺损区，形成重建后的预期颌骨模型，根据预期颌骨形态反求各移植骨段长度与截骨角度，完成预期颌骨模型的设计；S3、打印预期颌骨模型实体后，根据模型预弯钛板，然后根据钛板孔位，在模型实体的目标位置打孔，然后对打孔后的模型进行二次扫描；S4、导板设计为分体式，分为前导板和后导板，前导板利用升支前缘和乙状切迹进行就位后，利用第一孔位固位后作为截骨导板，截骨后，保留的升支后缘成为游离端，活动度增加，下颌角部可以向前牵拉以充分暴露升支后缘。然后利用下颌角和升支后缘固定后导板，根据后导板的第二孔位打孔，作为预成形钛板固位的孔位。S5、外科导板制作：将数字化外科导板导出到3D打印机完成产品制作及后处理。优选的，所述第一孔位的数量至少为2个，第二孔位的数量至少为3个。优选的，所述前导板和所述后导板的相对面均为截骨面，且所述前导板的截骨面和所述后导板的截骨面的形状互相适配。与现有技术相比，本专利技术的有益效果是：本专利技术提供了一种适用于口内操作的下颌骨升支垂直截骨导板及预弯钛板同时精确就位的导板制造方法，实现在下颌骨升支垂直截骨的手术过程中，能够经口内进行下颌骨升支截骨及钛板就位，有助于实现经口内入路的下颌骨精确重建。附图说明附图用来提供对本专利技术的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本专利技术的实施例一起用于解释本专利技术，并不构成对本专利技术的限制。在附图中：图1为本专利技术正视的结构示意图；图中：1、第一导板；2、第一孔位；3、第二导板；4、第二孔位；5、截骨槽。具体实施方式下面将结合本专利技术实施例中的附图，对本专利技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本专利技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本专利技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本专利技术保护的范围。请参阅图1本专利技术提供以下技术方案：一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，包括前导板和后导板，所述前导板的表面设置有第一孔位，所述后导板的表面设置有第二孔位，所述前导板和所述后导板的相对面互相搭接，其制作和使用方法包括以下步骤：S1、采集患者颌骨的数据并导入手术设计模拟软件中，重建颌骨三维模型；S2、根据病变范围确定颌骨截骨平面，并将移植骨模拟移植至颌骨缺损区，形成重建后的预期颌骨模型，根据预期颌骨形态反求各移植骨段长度与截骨角度，完成预期颌骨模型的设计；S3、打印预期颌骨模型实体后，根据模型预弯钛板，然后根据钛板孔位，在模型实体的目标位置打孔，然后对打孔后的模型进行二次扫描；S4、导板设计为分体式，分为前导板和后导板，前导板利用升支前缘和乙状切迹进行就位后，利用第一孔位固位后作为截骨导板，截骨后，保留的升支后缘成为游离端，活动度增加，下颌角部可以向前牵拉以充分暴露升支后缘。然后利用下颌角和升支后缘固定后导板，根据后导板的第二孔位打孔，作为预成形钛板固位的孔位。S5、外科导板制作：将数字化外科导板导出到3D打印机完成产品制作及后处理。具体的，所述第一孔位的数量至少为2个，第二孔位的数量至少为3个。具体的，所述前导板和所述后导板的相对面均为截骨面，且所述前导板的截骨面和所述后导板的截骨面的形状互相适配。综上可得：本专利技术提供了一种适用于口内操作的下颌骨升支垂直截骨导板及预弯钛板同时精确就位的导板制造方法，实现在下颌骨升支垂直截骨的手术过程中，能够经口内进行下颌骨升支截骨及钛板就位，有助于实现经口内入路的下颌骨精确重建。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，其特征在于：包括前导板和后导板，所述前导板的表面设置有第一孔位，所述后导板的表面设置有第二孔位，所述前导板和所述后导板的相对面互相搭接，其制作和使用方法包括以下步骤：S1、采集患者颌骨的数据并导入手术设计模拟软件中，重建颌骨三维模型；S2、根据病变范围确定颌骨截骨平面，并将移植骨模拟移植至颌骨缺损区，形成重建后的预期颌骨模型，根据预期颌骨形态反求各移植骨段长度与截骨角度，完成预期颌骨模型的设计；S3、打印预期颌骨模型实体后，根据模型预弯钛板，然后根据钛板孔位，在模型实体的目标位置打孔，然后对打孔后的模型进行二次扫描；S4、导板设计为分体式，分为前导板和后导板，前导板利用升支前缘和乙状切迹进行就位后，利用第一孔位固位后作为截骨导板，截骨后，保留的升支后缘成为游离端，活动度增加，下颌角部可以向前牵拉以充分暴露升支后缘。然后利用下颌角和升支后缘固定后导板，根据后导板的第二孔位打孔，作为预成形钛板固位的孔位。S5、外科导板制作：将数字化外科导板导出到3D打印机完成产品制作及后处理。

【技术特征摘要】
1.一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，其特征在于：包括前导板和后导板，所述前导板的表面设置有第一孔位，所述后导板的表面设置有第二孔位，所述前导板和所述后导板的相对面互相搭接，其制作和使用方法包括以下步骤：S1、采集患者颌骨的数据并导入手术设计模拟软件中，重建颌骨三维模型；S2、根据病变范围确定颌骨截骨平面，并将移植骨模拟移植至颌骨缺损区，形成重建后的预期颌骨模型，根据预期颌骨形态反求各移植骨段长度与截骨角度，完成预期颌骨模型的设计；S3、打印预期颌骨模型实体后，根据模型预弯钛板，然后根据钛板孔位，在模型实体的目标位置打孔，然后对打孔后的模型进行二次扫描；S4、导板设计为分体式，分为前导板和后导板，前导板利用升...

【专利技术属性】
技术研发人员：吕明明，孙坚，李军，白石柱，王慧珊，
申请(专利权)人：上海交通大学医学院附属第九人民医院，
类型：发明
国别省市：上海,31