用于内窥镜手术的标本取出系统技术方案

一种用于内窥镜手术期间更容易的组织移除的标本取出系统。该装置包括具有主管的标本管，以及用于将管的远端拉动和翻转到管中的机构，或者设置在管内的侧通道。所述机构可以包括固定到管的远端边缘的系绳，或者可操作于抓取管的远端边缘的抓取器。

Sample extraction system for endoscopic surgery

A sample removal system for easier tissue removal during endoscopic surgery. The device includes a sample tube with a main body, a mechanism for pulling and turning the distal end of the tube into the tube, or a side passage arranged in the tube. The mechanism may include a tether fixed to the distal edge of the tube, or a grabber operable to grab the distal edge of the tube.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于内窥镜手术的标本取出系统
下面描述的专利技术涉及内窥镜手术期间标本收集的领域。
技术介绍
内窥镜手术通常用于从腹部移除患病组织。在腹部的内窥镜手术期间，手术团队使腹部充气以创建手术工作空间，并且通过穿过腹壁切开的若干入口将手术器械和内窥镜插入腹部中。在诸如胆囊移除、肿瘤移除和阑尾切除的手术中，外科医生将从周围组织切割组织并将该组织从工作空间移除。在许多情况下，最好快速地将切除的组织与工作空间中的其余组织隔离，因为组织可能已感染或癌变。为了隔离组织并使得更容易将其移除，外科医生将通常将标本袋插入工作空间中、将组织放置在标本袋中并且通过用于执行手术的入口中的一个将标本从工作空间拉出。目前用于内窥镜手术的标本袋仅仅是塑料袋或由环箍(类似渔网)支撑的袋。BertTM组织取出袋是非结构化软袋。外科医生将会将袋放入手术工作空间中，利用穿过第一入口操作的抓取器使袋开口并且利用穿过第二入口插入的抓取器填充袋，同时使用穿过第三入口插入的内窥镜以使过程可视化。Ethicon的标本取出袋类似于带有可收缩环箍的渔网。标本取出袋穿过第一个入口中的套管插入，并且所述标本取出袋是自开口的。外科医生必须使用穿过第二个入口插入的抓取器来抓持组织并将该组织落入袋中，并且必须穿过第三个入口插入内窥镜以使过程可视化。
技术实现思路
下面描述的标本取出系统和方法提供了在腹部的内窥镜手术期间更容易的组织移除，并且减少了取出组织所需入口的数量。该标本取出系统包括标本管组件，该标本管组件包括主管和系绳，系绳被固定到管的远端并且穿过管向近端地延伸并超出管的近端。该标本取出系统还可以包括这样的标本管组件：其包括带有侧通道管的主管、在主管的远端中的环箍，其中系绳被固定到该环箍并且穿过侧通道延伸并延伸出标本管的近端。利用设置在患者的腹部中的标本管的远端，主管的环箍和远端边缘可以被拉入侧通道中，直到管的一部分被翻转到侧通道中。当管的远端边缘被拉入管的近端部分中并且留在患者的腹部外侧时，外科医生可以从腹部拉出标本管组件。标本管组件中的任何组织或流体与工作空间隔离，因为标本管组件在其翻转构造中密封到工作空间。标本中的可能通过在管远端的外侧或管的边缘上沉积的任何组织或流体也在管的远端到管的其余部分中的翻转时与工作空间隔离。虽然下面参考腹部内窥镜手术描述了标本管组件的使用，但是标本管组件及其使用方法可以用于从身体的任何手术或自然工作空间取出组织或物体。附图说明图1示出了可操作用于部分翻转以提供在手术工作空间中获得的标本的密封的标本管组件。图2是管的远端的细节，示出了环箍和系绳的一种布置。图3是管的远端的细节，示出了环箍和系绳的一种布置。图4是管的远端的细节，示出了环箍和系绳的一种布置。图5是标本管组件的视图，示出了装置在手术工作空间中的放置。图6是标本管组件的视图，示出了抓取器穿过标本管组件近端并进入工作空间中的插入。图7是标本管组件的视图，示出了抓取器的回拉以将一块组织从工作空间放入标本管组件中。图8是标本管组件的视图，示出了系绳的初始拉回，以将环箍牵引到侧通道中。图9是标本管组件的视图，示出了系绳的进一步拉回以在侧通道内向近端地牵引环箍并将管的开口远端牵引到侧通道中。图10是标本管组件的视图，示出了系绳的进一步拉回以在侧通道内向近端地牵引环箍以驻留在工作空间外侧。图11示出了标本管组件从工作空间的撤回。图12示出了翻转带有系绳的标本管组件的简单版本。图13示出了用于与翻转图12中的标本管组件一起使用的杆。图14示出了图12中的标本管组件，其中袋的远端的较短部分在袋内翻转。图15示出了图12中的标本管组件，其中图13中的杆被插入袋中并且系绳穿过杆的引导环。图16是图12中的标本管组件的视图，示出了抓取器穿过标本管组件近端并进入工作空间中的插入。图17是图12中的标本管组件的视图，示出了抓取器的回拉将一块组织从工作空间放入标本管组件中。图18是图12中的标本管组件的视图，示出了系绳的初始拉回，以将环箍牵引到杆的引导环中。图19是图12中的标本管组件的视图，示出了系绳的进一步拉回以在引导环内向近端地牵引环箍并且穿过引导环牵引管的开口远端。图20是图12中的标本管组件的视图，示出了系绳的进一步拉回以在管内向近端地牵引环箍到驻留在工作空间外侧。图21至24示出了代替图1至11中的装置的侧通道的具有刚性或半刚性管的标本管组件的实施例。图25至28示出了标本管组件的一个实施例，该标本管组件与抓取器和套管结合使用，以在将袋从工作空间拉出之前将袋的远端边缘牵引到套管中。图29和30示出了可操作用于部分地翻转以提供在手术工作空间中获得的标本的密封的标本管组件，该标本管组件利用可充气通道保持开口。图31和32示出了图29中的标本管组件在充气时的构造。图33是图29和31中的标本管组件的视图，示出了装置在手术工作空间中的放置。图34是图29和31中的标本管组件的视图，示出了可充气通道的充气和装置在手术工作空间内的扩张。图35是图29和31中的标本管组件的视图，示出了裙部到装置的管腔中的初始翻转。图36是图29和31中的标本管组件的视图，示出了标本到装置的管腔中的初始存放。图37是图29和31中的标本管组件的视图，示出了裙部和可充气通道的远端部分到装置的管腔中的翻转。图38示出了图29和31中的标本管组件从工作空间的抽出。图39示出了可以用于先前附图中公开的各实施例中的任一个中的标本管的各种特征。具体实施方式图1示出了可操作用于部分地翻转以提供在手术工作空间中获得的标本的密封的标本管组件。如图1所示，标本管组件1包括具有远端2d和近端2p的主管2，以及固定在主管内的侧通道管3，侧通道管3具有远端3d和近端3p，远端3d在主管的远端2d附近(优选地接近主管的远端边缘2e一个较短距离)终止，并且近端3p接近主管的近端2p终止。半刚性或弹性环箍4被固定到管的远端，环绕远端处的开口。环箍可以被捕获在褶边中，该褶边通过将管的边缘双叠或翻转到其自身上并将其固定到管以形成环箍驻留其中的通道而形成，或者环箍可以被胶合或熔合到管，或者环箍可以与管一体形成。环箍可以是完整的或部分的环。优选地，环箍4是半刚性的，其具有充足的环向强度以在不受约束时使管的远端开口，并且优选地，环箍具有比管2的环向强度大的环向强度。系绳5被设置在侧通道3内，从侧通道的远端并且超出侧通道的远端延伸到侧通道的近端并且超出侧通道的近端。系绳可以是分离的或者与环箍一体形成。(环和系绳也可以形成为套索，其中描绘了套索的眼部位于环箍和系绳之间的接合处，并且套索环对应于环箍而套索辐条对应系绳。)在系绳的远端5d处，系绳被固定到环箍4。系绳的近端5p向近端地延伸到侧通道和主管的近端，并且向近端地延伸出侧通道和主管两者的近端。拉环6可以被附接到系绳的近端。附加环7可以被设置在主管的近端或边缘处。该附加环优选为刚性的或半刚性的，以根据需要保持近端开口以容纳腹腔镜器械。如图所示，主管的近端2p是漏斗形的，其具有相对于主管的远端较小的直径区段。然而，主管远端和近端开口可以为大致相同的大小。图2、3和4示出了管的远端边缘的各版本。如图2所示，远端可以是方形切口，其中系绳在环箍的径向接近侧通道3的弧形区域内的一点处被固定到环箍。在图2中，环箍的附接本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种标本取出系统，其包括：具有远端和近端的管，所述远端是开口的，所述管具有从所述远端延伸到所述近端的管腔；固定到所述管的远端的系绳，所述系绳从所述管的远端向近端地穿过所述管延伸，并且延伸出所述管的近端。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.04.19 US 62/324,802;2016.08.15 US 62/375,0551.一种标本取出系统，其包括：具有远端和近端的管，所述远端是开口的，所述管具有从所述远端延伸到所述近端的管腔；固定到所述管的远端的系绳，所述系绳从所述管的远端向近端地穿过所述管延伸，并且延伸出所述管的近端。2.根据权利要求1所述的标本取出系统，其还包括：用于将管的远端保持在开口构造中的装置。3.根据权利要求2所述的标本取出系统，其中所述用于将管的远端保持在开口构造中的装置包括沿着所述管纵向延伸的一个或多个可充气通道。4.根据权利要求2所述的标本取出系统，其中所述用于将管的远端保持在开口构造中的装置包括固定到所述管的远端边缘的半刚性环箍。5.根据权利要求4所述的标本取出系统，其中所述系绳通过所述环箍被固定到所述管的远端。6.根据权利要求2所述的标本取出系统，其中用于保持所述管的远端的装置包括穿过所述管从所述管的近端延伸到所述管的远端的抓取器。7.根据权利要求1所述的标本取出系统，其还包括：设置在所述管的远端附近的外壳；其中，所述系绳的第一部分穿过所述外壳延伸。8.根据权利要求6所述的标本取出系统，其还包括：沿着所述管纵向延伸的通道；其中，所述系绳的第二部分穿过所述通道延伸。9.根据权利要求1所述的标本取出系统，其还包括：设置在所述管的壁内的多个可充气通道，所述可充气腔室沿着所述管纵向定向。10.根据权利要求3或9所述的标本取出系统，其中：一个可充气通道通过管的不可充气的周向延伸区域与相邻的第二可充气通道分离。11.根据权利要求3或9所述的标本取出系统，其中：所述可充气通道在接近褶边的点处终止，由此在所述管的远端处限定出未被所述可充气通道支撑的裙部。12.根据权利要求3或9所述的标本取出系统，其中：所述管包括管远端部分和管近端部分，并且所述管远端部分是等径的，并且所述可充气通道围绕所述管的圆周分散，并且在接近所述褶边的点处终止，由此在所述管的远端处限定出未被所述可充气通道支撑的裙部。13.根据权利要求3或9所述的标本取出系统，其中：所述管包括管远端部分和管近端部分，并且所述管远端部分是等径的，当未充气并且平放时10至14英寸长，并且4至6英寸宽，并且所述可充气通道为1/2至2英寸宽，围绕所述管的圆周分散，并在接近所述褶边的点处终止，由此在所述管的远端处限定出未被所述可充气通道支撑的裙部。14.根据权利要求3或9所述的标本取出系统，其中：所述管包括第一管或外管以及第二管或内管，并且所述内管被固定到所述外管以形成被不可充气区域分隔开的多个可充气腔室。15.根据权利要求3或9所述的标本取出系统，其还包括：在每个所述可充气通道中的孔，所述孔的大小和尺寸被设计成允许所述通道中的流体以低于所述可充气通道被充气的速率的速率从所述可充气通道泄漏。16.根据权利要求14所述的标本取出系统，其中第一管包括尼龙薄膜，所述尼龙薄膜涂有聚氨酯并且涂有硅，并且第一管和第二管被热密封在一起。17.根据权利要求3或9所述的标本取出系统，其还包括与所述可充气通道中的每一个流体连通的歧管。18.一种从患者身体中的内窥镜工作空间取出组织标本的方法，所述方法包括：将管插入穿过至工作空间的开口，并进入所述内窥镜工作空间中，使得所述管的远端设置在所述工作空间中并且所述管的近端设置在所述工作空间外侧；将所述组织标本放置在所述管内侧；通过将所述管的远端牵引到所述管内侧并在所述管内向近端地拉动所述远端而将所述管的远端翻转，以将所述标本从所述工作空间隔离；在将所述远端翻转之后，穿过所述开口拉动所述管以从所述工作空间移除所述标本和所述管。19.根据权利要求18所述的方法，其还包括以下步骤：从所述管的近端拉动固定到环箍的系绳，以执行翻转所述管的远端的步骤，所述环箍被固定到所述管的远端。20.一种从患者身体中的内窥镜工作空间取出组织标本的方法，所述方法包括：提供根据权利要求3所述的标本取出系统；将管插入穿过至工作空间的开口，并进入所述内窥镜工作空间中，使得所述管的远端设置在所述工作空间中并且所述管的近端设置在所述工作空间外侧；使可充气通道充气以使所述管呈现开口构造；将所述组织标本放置在所述管内侧；通过将所述管的远端牵引到所述管内侧并在所述管内向近端地拉动所述远端而将所述管的远端翻转，以将所述标本从所述工作空间隔离；在将所述远端翻转之后，穿过所述开口拉动所述管以从所述工作空间移除所述标本和所述管。21.根据权利要求20所述的方法，其还包括以下步骤：通过向近端地拉动所述系绳以将所述管的远端拉入所述管的管腔中来执行所述翻转步骤，使得所述管部分地翻转以在所述管的未翻转部分内形成所述管的翻转部分，将所述标本束缚在所述管的翻转部分和所述管的未翻转部分之间；使所述可充气通道放气；以及将翻转的管穿过所述开口从所述工作空间拉出。22.根据权利要求20所述的方法，其还包括以下步骤：通过将抓取器穿过所述管插入并进入所述工作空间中、抓取组织标本以及将所述组织标本牵引到所述管中以及将所述抓取器从所述管撤回而执行将所述组织标本放置在所述管内侧的步骤。23.一种从患者身体中的内窥镜工作空间取出组织标本的方法，所述方法包括：提供根据权利要求1所述的标本取出系统；将管插入穿过至工作空间的开口，并进入所述内窥镜工作空间中，使得所述管的远端设置在所述工作空间中并且所述管的近端设置在所述工作空间外侧；将所述组织标本放置在所述管内侧；向近端地拉动所述系绳以通过将所述管的远端牵引到所述管内侧并在所述管内向近端地拉动所述远端而将所述管的远端翻转，以将所述标本从所述工作空间隔离；在将所述管的所述远端翻转之后，穿过所述开口拉动所述管以从所述工作空间移除所述标本和所述管。24.一种标本取出系统，其包括：具有远端和近端的管，所述管在所述管内侧具有侧通道，所述侧通道从所述管的远端朝向所述管的近端延伸；固定到开口远端的环箍，以便在不受约束时保持所述管的远端开口；具有远端和近端的系绳，所述系绳在其远端处被固定到所述环箍，并且穿过所述侧通道向近端地延伸并延伸出所述管的近端。25.根据权利要求24所述的系统，其中：所述管的远端开口是方形切口。26.根据权利要求24所述的系统，其中：所述管的远端开口是斜切口，具有相对于所述管的远端边缘的其余部分向远端地延伸的尖的部分。27.根据权利要求24或25所述的系统，其中：所述系绳在接近与所述侧通道径向相对的位置处被固定到所述环箍。28.根据权利要求24或25所述的系统，其中：所述系绳在径向接近所述侧通道的位置处被固定到所述环箍。29.根据权利要求24所述的系统，其中：所述管的远端开口是斜切口，具有相对于所述管的远端边缘的其余部分向远端地延伸的尖的部分；尖的延伸部分从所述侧通道径向移位；以及所述系绳在接近所述尖的部分处被固定到环箍...

【专利技术属性】
技术研发人员：D·R·舍曼，J·史密斯，
申请(专利权)人：弗里霍尔德外科公司，
类型：发明
国别省市：美国,US