一种口腔护理方法技术

本发明专利技术提供一种用于气管插管患者的口腔护理用具及利用该口腔护理用具进行的口腔护理方法，所述口腔护理用具，包括用于暂存药液的储液部，所述储液部的一端连通有吸液管，储液部的另一端连通有输液管，所述输液管的端部连通有清洁头，所述清洁头包括棉刷或毛刷，且所述棉刷的顶部设有用于容置所述气管插管的通槽。本发明专利技术不仅能够配合药液进行患者口腔以及气管插管外壁的清洁，而且兼具吸痰功能，由此进行的口腔护理方法临床效果优异。

A Method of Oral Nursing

The invention provides an oral nursing appliance for patients with tracheal intubation and an oral nursing method using the oral nursing appliance. The oral nursing appliance includes a liquid storage part for temporary storage of medicinal liquid. One end of the liquid storage part is connected with a suction pipe, the other end of the liquid storage part is connected with a transfusion pipe, and the end of the transfusion pipe is connected with a cleaning head, which includes cotton. The top of the cotton brush is provided with a channel for holding the tracheal intubation. The invention can not only clean the patient's oral cavity and the outer wall of endotracheal intubation with medicinal liquid, but also has the function of sputum suction, and the oral nursing method carried out therefrom has excellent clinical effect.

【技术实现步骤摘要】
一种口腔护理方法
本专利技术属于医疗护理
，具体涉及一种针对气管插管患者的口腔护理用具及口腔护理方法。
技术介绍
经口气管插管使用呼吸机辅助呼吸已成为临床危重症患者的重要抢救手段，但采用气管插管的机械通气方式可增加呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。通过近年来对VAP的研究发现，VAP是机械通气患者死亡率和病情加重的一个主要因素，发生率9％-27％，死亡率超过50％，而口腔定植菌在VAP发生机制中起关键作用。在生理状态下，机体免疫力与口腔常居菌群处于相互制约的动态平衡，加上饮水、漱口、刷牙等自洁能力而不易发病，但在病理状态下，尤其是住院卧床患者，由于机体免疫力下降，口腔分泌物增多，应用抗生素、脱水药、抗凝药等引起的口腔pH值的改变，使得细菌在口腔内迅速繁殖和定殖。口腔定植菌并不一定引起VAP，但却是VAP发生最危险的因素，这是因为大多数卧床患者吞咽功能下降，咳嗽反射被抑制，含有定殖菌的口腔分泌物会被部分误吸和下漏，这些被认为是发生VAP的重要机制。因此减少和防止口腔细菌的繁殖与定殖是减少VAP发生的重要措施，而口腔护理是一种简单有效的预防措施。通过不同的口腔护理干预方法可有效降低呼吸机相关性肺炎的发病率。高质量的口腔护理干预可以使呼吸机相关性肺炎发生率降低33.3％。口腔护理作为机械通气患者的常规日常护理措施，在预防呼吸机相关性肺炎的各种护理方案中占据着重要地位。国外研究表明，正确的口腔护理能够有效控制牙菌斑形成、减少口咽部定植菌的数量和VAP的发生率。因此，如何提高ICU经口气管插管患者的口腔护理质量已经成为国内外护理学界的前沿课题之一。为了加强气管插管患者的口腔护理在改善口腔卫生和预防VAP的作用，美国疾病预防控制中心于2005年率先在预防VAP的口腔护理准则做了规定：建议对气管插管患者同时进行机械和药物干预，并制定了口腔护理的具体操作流程及操作时间和频率。Culter等设计预防VAP口腔护理方案，对患者全面标准化的口腔护理实施中，大量的临床试验结果显示：护士执行口腔护理的依从性提高，有效改善患者口腔卫生和控制VAP发病率。Hutchins等以口腔护理方案为指导，规范机械通气患者口腔护理过程中，通过临床研究结果表明：VAP的发病率下降了89.7％。口腔护理除保持口腔的一般卫生外，更多的是要求针对口腔疾病而采取的护理手段，因此口腔护理用具和药液日益受到重视。目前的口腔护理用具有以下几种：(1)血管钳夹取棉球擦拭口腔黏膜、牙齿及牙床对患者进行口腔护理；(2)林嘉璇等采用妇科棉枝代替棉球对50例脑卒中患者进行口腔护理；(3)郭思棉等采用背面带有舌苔清洁面的软毛牙刷，将牙刷毛剪至0.2-0.3cm后磨至无刷痕及痛感后对20例昏迷患者进行口腔护理；(4)单秀华等采用纱布代替棉球对44例危重患者进行口腔护理；(5)龚连喜等采用电动牙刷对45例昏迷患者进行口腔护理；(6)麦志晖等采用大头棉枝配合儿童软毛牙刷对100例患者进行口腔护理；(7)李华等采用新型冲牙器(牙冲)，利用自来水的压力产生多条有一定冲力的水柱来彻底清除患者口腔内分泌物及食物残渣。不难看出，目前并没有专门针对气管插管患者的专用口腔护理用具，临床中多采用牙刷或棉球等来进行口腔擦拭，牙刷难以配合护理药液使用，只能满足基本的口腔清洁，对于机体免疫力差的患者而言，杀菌效果差，未能清除的病菌依然存在巨大威胁；而棉球虽然可以蘸取药液使用，但棉球太过柔软，对牙齿内残渣等的清洁效果并不理想。
技术实现思路
本专利技术针对现有技术中气管插管患者存在的口腔护理问题，提供一种用于气管插管患者的口腔护理用具及利用该口腔护理用具进行的口腔护理方法，不仅能够配合药液进行患者口腔以及气管插管外壁的清洁，而且兼具吸痰功能。本专利技术采用如下技术方案：一种针对气管插管患者的口腔护理用具，包括用于暂存药液的储液部，所述储液部的一端连通有吸液管，储液部的另一端连通有输液管，所述输液管的端部连通有清洁头，所述清洁头包括棉刷或毛刷，且所述棉刷的顶部设有用于容置所述气管插管的通槽。优选地，所述清洁头还包括用于与输液管端部相连接的连接部，所述连接部位于棉刷或毛刷的底部，且连接部开设有通孔以使得输液管端部与棉刷或毛刷相连通。优选地，所述输液管外套设有用于保持输液管线性的支撑套筒。优选地，所述输液管上设有流量调节器，位于流量调节器与储液部之间的输液管外套设有第一支撑套筒，位于流量调节器与清洁头之间的输液管外套设有第二支撑套筒，且所述第二支撑套筒的端部与所述连接部相连接。优选地，所述连接部为开设有内螺纹的套筒结构，所述第二支撑套筒的端部开设有与所述内螺纹相适配的外螺纹，使得连接部与第二支撑套筒的端部螺纹连接。优选地，所述第一支撑套筒的外壁设有方便手指把握的凹部。优选地，所述药液的原料组成如下：黄连10-20份、黄芩10-20份、黄柏10-20份、竹茹10-20份、百部10-20份、鱼腥草10-20份、陈皮10-20份、桔梗10-20份、天竺黄10-20份、生地10-20份、射干10-20份、三七15-25份、薄荷10-20份、甘草5-15份；利用上所述口腔护理用具的口腔护理方法，包括以下步骤：(1)记录气管插管距门齿的刻度，抬高床头30°-45°，患者头偏向一侧；(2)采用吸痰器彻底吸痰；(3)通过气囊测压表监测气囊压力，将气囊压力调至25-30cmH2O之间，保证气管与气管插管之间的间隙处于封闭状态，以防药液误吸；(4)解开固定气管插管和牙垫的胶带，取出牙垫，一名护士固定气管插管和患者头部的同时，另一名护士按口腔护理常规，从牙的外侧前牙开始向内刷洗，同时对牙床进行按摩，刷洗区域包括牙的咬合面、牙的内外侧面，要着重擦洗齿缝间的残留物，所述牙齿刷洗的具体操作如下：①将所述口腔护理用具连接毛刷清洁头后，将吸液管的底部放于药液瓶内，挤压储液部，药液从药液瓶内被吸取至储液部内暂存；②将口腔护理用具倒置并手持，药液在输液管内下流浸湿毛刷，与此同时，进行牙齿刷洗操作；(5)将口腔护理用具更换棉刷清洁头后，药液在输液管内下流浸湿棉刷，与此同时，进行两颊内侧、口腔黏膜、舌苔、硬腭和气管插管外壁的擦拭清洁；所述药液的原料组成如下：黄连10-20份、黄芩10-20份、黄柏10-20份、竹茹10-20份、百部10-20份、鱼腥草10-20份、陈皮10-20份、桔梗10-20份、天竺黄10-20份、生地10-20份、射干10-20份、三七15-25份、薄荷10-20份、甘草5-15份；(6)将吸液管朝下伸入患者咽喉处，吸取此处积聚的分泌物，吸取后丢弃，擦净面部胶布痕迹(必要时可用润唇膏润唇)，更换牙垫，固定气管插管，然后使用气囊测压表确认气囊压力维持在25-30cmH2O之间，即完成口腔护理操作。本专利技术的有益效果如下：本专利技术所述口腔护理用具在使用时，护士像手持圆珠笔一样手持操作即可，棉刷和毛刷双管齐下，优势互补，既能实现患者口腔部位的全方位清洁，而且兼顾气管插管外壁的擦洗，减轻了护士的工作负担，提高了工作效率，同时可吸取患者咽喉处的分泌物，使患者可以更加舒适地配合口腔护理操作，提高了患者的依从性；更为重要的是，本专利技术无论是棉刷还是毛刷，均能配合药液使用，使得药液作用到患者口腔的每一个部位，有效地清除了患者口腔内的定植菌本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：包括用于暂存药液的储液部，所述储液部的一端连通有吸液管，储液部的另一端连通有输液管，所述输液管的端部连通有清洁头，所述清洁头包括棉刷或毛刷，且所述棉刷的顶部设有用于容置所述气管插管的通槽。

【技术特征摘要】
1.一种针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：包括用于暂存药液的储液部，所述储液部的一端连通有吸液管，储液部的另一端连通有输液管，所述输液管的端部连通有清洁头，所述清洁头包括棉刷或毛刷，且所述棉刷的顶部设有用于容置所述气管插管的通槽。2.根据权利要求1所述的针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：所述清洁头还包括用于与输液管端部相连接的连接部，所述连接部位于棉刷或毛刷的底部，且连接部开设有通孔以使得输液管端部与棉刷或毛刷相连通。3.根据权利要求2所述的针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：所述输液管外套设有用于保持输液管线性的支撑套筒。4.根据权利要求2所述的针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：所述输液管上设有流量调节器，位于流量调节器与储液部之间的输液管外套设有第一支撑套筒，位于流量调节器与清洁头之间的输液管外套设有第二支撑套筒，且所述第二支撑套筒的端部与所述连接部相连接。5.根据权利要求4所述的针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：所述连接部为开设有内螺纹的套筒结构，所述第二支撑套筒的端部开设有与所述内螺纹相适配的外螺纹，使得连接部与第二支撑套筒的端部螺纹连接。6.根据权利要求4所述的针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：所述第一支撑套筒的外壁设有方便手指把握的凹部。7.根据权利要求1所述的针对气管插管患者的口腔护理用具，其特征在于：所述药液的原料组成如下：黄连10-20份、黄芩10-20份、黄柏10-20份、竹茹10-20份、百部10-20份、鱼腥草10-20份、陈皮10-20份、桔梗10-20份、天竺黄10-20份...

【专利技术属性】
技术研发人员：李丽，王亚宽，李建杰，张家妍，
申请(专利权)人：郑州市中医院，
类型：发明
国别省市：河南,41