具有开窗移植物和填充结构的系统和方法技术方案

一种系统包括移植物本体和填充结构。移植物本体在侧表面中具有窗部，支撑结构可插入通过该窗部。填充结构具有可用填充介质填充的内部容积并且被构造成具有穿过内部容积的管道，支撑结构可插入通过该管道。填充结构中的管道可与移植物本体中的窗部对齐，以使得支撑结构可插入通过填充结构中的管道和移植物本体中的窗部两者。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有开窗移植物和填充结构的系统和方法相关专利申请的交叉引用本申请要求2015年12月31日提交的美国临时申请No.62/274,093的优先权，该申请通过引用整体并入本文。
本专利技术的实施例一般涉及腔内血管假体(vascularprostheses，人造血管)和放置这些假体的方法，并且在一种应用中，涉及在治疗具有分支的血管时使用的腔内血管假体。
技术介绍
腹主动脉瘤是由主动脉(身体的大动脉)的壁穿过腹部时的异常扩张引起的囊。腹部是身体的位于胸部与骨盆之间的部位。它包含腔(称为腹腔)，该腔通过隔膜与胸腔隔开，且内衬有浆膜(即，腹膜)。主动脉是主干或动脉，全身动脉系统从其出发。主动脉起源于心脏的左心室，向上行进、折转并向下行进通过胸部并通过腹部到达第四腰椎的高度，该主动脉在第四腰椎处分成两个髂总动脉。动脉瘤通常出现在病变主动脉的肾下部分，例如肾脏的下方。如果不及时治疗，动脉瘤可能最终导致囊的破裂，并接着在极短的时间内发生致命的出血。与破裂相关的高死亡率最初导致对于腹主动脉瘤的经腹手术修复。然而，涉及腹壁的手术是具有相关高风险的重大任务。近来，已经开发了一种显著微创的动脉瘤修复临床方法，称为血管内移植术，涉及在腔内位置(在动脉腔内)经腔放置假体动脉移植物。通过这种方法，移植物借助于附接装置(可扩张支架)附接至动脉壁的内表面，上述附接装置诸如为位于动脉瘤上方的一个支架以及位于动脉瘤下方的第二支架。在某些情况下，血管的病变区域延伸穿过分支血管。流入这些分支血管的血液对于身体周围区域(peripheralregion)和重要器官的灌注是至关重要的。许多动脉从主动脉分支出来。例如，颈动脉供血到大脑，肾动脉供血到肾脏，肠系膜上动脉(“SMA”)供应胰腺，髂内动脉(hypogastricarteries)给生殖器官供血，以及锁骨下动脉给臂部供血。当主动脉病变时，分支血管也可能受到影响。胸主动脉瘤可能牵涉锁骨下动脉和颈动脉，腹部动脉瘤可能牵涉SMA、肾动脉和髂内动脉。主动脉夹层动脉瘤(aorticdissection)可牵涉上述所有分支血管。
技术实现思路
根据一个实施例的系统包括移植物本体和填充结构。移植物本体具有侧表面中的窗部(fenestration)，支撑结构可插入通过该窗部。填充结构具有可填充有填充介质的内部容积，并且被构造成具有穿过内部容积的管道，支撑结构可插入通过该管道。在各种实施例中，移植物本体中的窗部与填充结构中的管道对齐，使得支撑结构能够穿过移植物本体中的窗部和填充结构中的管道两者。附图说明图1是患者的脉管系统的局部剖视图，示出了布置(deploy，展开、部署)在患者的脉管系统内的期望位置中的腔内假体的一实施例。图2是图1中所示的腔内假体的示意图的前立体图。图3是沿图1中的线3-3截取的布置在患者的解剖结构(anatomy)中的腔内假体的实施例的横截面图。图4是位于具有布置导管(deploymentcatheter)的动脉内的腔内假体的一实施例的示意图。图5是布置在动脉内靠近于目标分支动脉的期望位置中的腔内假体的一实施例的示意图。图6是腔内假体的一实施例的示意图，该腔内假体具有被定位成靠近于目标分支动脉的预插管导丝(pre-cannulatedguidewire)。图7是腔内假体的一实施例的示意图，该腔内假体具有追随于(track)预插管导丝上的预弯曲血管造影导管。图8是腔内假体的一实施例的示意图，该腔内假体具有被定位在目标分支动脉内的支架。图9是腔内假体的一实施例的示意图，该腔内假体具有在目标分支动脉内扩张的支架和由可膨胀球囊部分地支撑的填充结构。图10是腔内假体的一实施例的示意图，该腔内假体具有用于将可硬化的填充介质输送到填充结构的填充管。图11是腔内假体的一实施例的示意图，该腔内假体具有完全膨胀的填充结构。图12是腔内假体的另一实施例的立体图。图13A是布置在患者的解剖结构中的腔内假体的一实施例的横截面图。图13B是布置在患者的解剖结构中的腔内假体的一实施例的横截面图。图14是患者的脉管系统的局部剖视图，示出了患者的解剖结构中的腔内假体的另一实施例，该腔内假体包括具有多个管道的填充结构。图15是具有图14的实施例的多个管道的填充结构的示意性表示的立体图。图16是布置在患者的解剖结构中的腔内假体的另一实施例的局部剖视图，该腔内假体包括多个水平填充结构。图17是在处于未膨胀状态下的两个水平填充结构之间延伸的支撑结构的立体图。图18是在处于膨胀状态下的两个水平填充结构之间延伸的支撑结构的立体图。图19是患者的脉管系统的局部剖视图，示出了布置在患者的脉管系统内的期望位置中的腔内假体的另一实施例。图20是图19中所示的腔内假体的实施例的示意性表示的前立体图。图21是沿图19中的线21-21截取的布置在患者的解剖结构中的腔内假体的实施例的横截面图。图22是被定位在具有布置导管(deploymentcatheter)的动脉内的腔内假体的实施例的示意性表示。图23是布置在动脉内靠近于目标分支动脉的期望位置中的腔内假体的实施例的示意性表示。图24是腔内假体的一实施例的示意性表示，该腔内假体具有被定位成靠近于目标分支动脉的预插管导丝。图25是腔内假体的实施例的示意性表示，该腔内假体具有追随于预插管导丝上的预弯曲血管造影导管。图26是腔内假体的一实施例的示意性表示，该腔内假体具有被定位在目标分支动脉内的支架。图27是腔内假体的一实施例的示意性表示，该腔内假体具有在目标分支动脉内扩张的支架和由可膨胀球囊部分地支撑的填充结构。图28是腔内假体的一实施例的示意性表示，该腔内假体具有用于将可硬化的填充介质输送到填充结构的填充管。图29是腔内假体的一实施例的示意性表示，该腔内假体具有完全膨胀的填充结构。图30是患者的脉管系统的局部剖视图，示出了患者的解剖结构中的腔内假体的另一实施例，该腔内假体包括具有多个窗部的主移植物本体。具体实施方式现在针对本公开的某些实施例给出以下详细描述。在本说明书中，对附图进行参考，其中在整个说明书和附图中用相似的标号表示相似的部件。本文描述的某些实施例涉及用于治疗主动脉(仅举几例，包括但不限于胸主动脉、升主动脉和腹主动脉)中的损伤、动脉瘤或其他缺陷的系统、方法和装置。然而，所述系统、方法和装置可以应用于身体的其他血管或区域，或应用于其他领域，并且这些附加应用旨在形成本公开的一部分。例如，应当理解，该系统、方法和装置可以应用于治疗动物的血管。总之，本文所述的腔内假体系统、方法和装置的实施例和/或方案可以应用于身体的其他部分，或者除治疗胸主动脉、升主动脉和腹主动脉之外还可以具有其他应用。并且，虽然本文中可能针对主动脉的特定部分描述具体实施例，但是应该理解，所描述的实施例可被调整以用于主动脉的其他部分或身体的其他部分，并且不局限于所描述的主动脉部分。图1是患者的脉管系统的局部剖视图，示出了布置在患者的脉管系统内的期望位置中的腔内假体的一实施例。尽管本文公开的假体可适于布置在身体内的任何合适的血管中，但是一些实施例被描述为布置在患者体内的特定血管或血管区域中。然而，所示的特定假体不局限于布置在仅一个特定血管或血管区域中。在一些实施例中，所示实施例可适于布置在患者体内的其他合适的血管中，包括主动脉、胸本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种系统，包括：移植物本体，其在侧表面中具有窗部，支撑结构能插入通过所述窗部；以及填充结构，其限定内部容积，所述内部容积能填充有填充介质，并且所述填充结构被构造有穿过所述内部容积的管道，所述支撑结构能插入通过所述管道。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.12.31 US 62/274,0931.一种系统，包括：移植物本体，其在侧表面中具有窗部，支撑结构能插入通过所述窗部；以及填充结构，其限定内部容积，所述内部容积能填充有填充介质，并且所述填充结构被构造有穿过所述内部容积的管道，所述支撑结构能插入通过所述管道。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述填充结构中的所述管道能与所述移植物本体中的所述窗部对齐，以使得所述支撑结构能插入通过所述填充结构中的所述管道和所述移植物本体中的所述窗部两者。3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述移植物本体中的窗部和所述填充结构中的管道能与肾动脉对齐。4.根据权利要求1所述的系统，还包括：支架，所述支架在所述移植物本体的完全位于所述移植物本体中的所述窗部的位置上方的一部分处附接到所述移植物本体。5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述移植物本体被构造成具有增大部分，所述增大部分具有宽松的移植物材料以允许所述窗部...

【专利技术属性】
技术研发人员：A·斯通，J·马切克，C·韦尔克，M·杜拉利，P·纳尔巴赫，A·沙玛，C·奥尔特加，G·凯贝德，R·戈夫，J·韦弗，S·萨尔德赛，S·索托德赫，J·莱因哈特，
申请(专利权)人：恩朵罗杰克斯股份有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US