激光辅助白内障手术制造技术

激光辅助白内障手术方法及装置在执行撕囊过程时利用一或多个治疗激光光束在眼睛的晶状体前囊中形成经塑形开口。可将光吸收剂施加到所述晶状体前囊以促进在所述晶状体囊上沿治疗光束路径进行激光热组织分离。在施加所述治疗光束之前，可测量来自所述眼睛及任选地来自手术接触镜的相对或绝对反射率以确认及任选地量化所述光吸收剂的存在。

Laser-assisted cataract surgery

Laser-assisted cataract surgery methods and devices use one or more therapeutic laser beams to form a plastic opening in the anterior lens capsule of the eye during capsulorhexis. A light absorbent may be applied to the lens anterior capsule to facilitate laser thermal tissue separation along the therapeutic beam path on the lens capsule. Before applying the therapeutic beam, the relative or absolute reflectance from the eye and optionally from the surgical contact lens can be measured to confirm and optionally quantify the presence of the optical absorber.

【技术实现步骤摘要】
激光辅助白内障手术分案申请信息本专利技术专利申请是申请日为2015年02月27日、申请号为201580016670.5、专利技术名称为“激光辅助白内障手术”的专利技术专利申请案的分案申请。相关申请案的交叉参考本专利申请案涉及并主张以下美国专利申请案的优先权的权益：2014年2月28日提出申请的标题为“激光辅助白内障手术(LaserAssistedCataractSurgery)”的第14/193,592号美国专利申请案；2014年2月28日提出申请的标题为“激光辅助白内障手术(LaserAssistedCataractSurgery)”的第14/193,630号美国专利申请案；2014年2月28日提出申请的标题为“激光辅助白内障手术(LaserAssistedCataractSurgery)”的第14/193,671号美国专利申请案；2014年2月28日提出申请的标题为“激光辅助白内障手术(LaserAssistedCataractSurgery)”的第14/193,716号美国专利申请案；2014年4月4日提出申请的标题为“激光辅助白内障手术(LaserAssistedCataractSurgery)”的第61/975,506号美国临时专利申请案；及标题为“激光辅助白内障手术(LaserAssistedCataractSurgery)”且2014年9月8日提出申请的第62/047,373号美国临时专利申请案，所述专利申请案中的每一者以其全文引用的方式并入本文中。
本专利技术一般来说涉及激光辅助眼科手术，且更明确地说，涉及在执行撕囊中使用一或多个激光的方法及装置。
技术介绍
白内障是视力不良的常见原因且是失明的主要原因。至少一亿双眼睛具有导致低于6/60(以米为单位)(或20/200，以英尺为单位)的视敏度的白内障。白内障摘出术是世界上最常执行的手术过程，其中估计在世界范围内有超过2200万例白内障摘出术，且在北美每年执行超过3百万例白内障摘出术。一般来说，存在两种类型的白内障手术：运用超声乳化术的小切口白内障手术；及囊外白内障摘出术。在运用超声乳化术的小切口白内障手术中，较常见方法是：在角膜中做出约2毫米(mm)切口并运用冲洗、抽吸术及超声乳化术移除混浊自然晶状体，同时留下完整的弹性晶状体囊以允许植入并保持人工晶状体(IOL)。当前，囊外白内障摘出手术是较具侵入性过程且在具有较少资源的发展中国家中执行。以此过程，在巩膜中做出6mm或更大的大切口，并移除整个混浊自然晶状体。这两种手术过程中的较关键组成中的一者是撕囊(其还称为囊切开术)，撕囊是晶状体囊中的经做出以准许移除晶状体核及皮质的切口。晶状体囊是包括胶原蛋白的透明均质基膜。晶状体囊具有弹性性质，但并非由弹性纤维构成。所述囊具有平滑表面轮廓，在小带附着的囊赤道部处除外。撕囊通常形成以视轴为中心且针对IOL及患者状况适当地大小设定的对称圆形切口。新形成的切口边缘周围的机械完整性需要能够承受在白内障摘出术及IOL植入期间所经历的力。术后，新形成的囊缘边变硬且开口收缩，从而为IOL提供进一步强度及结构支持以防止移位及未对准。撕囊的当前处理标准是连续环形撕囊(CCC)。CCC的概念是提供穿过晶状体前囊的平滑连续圆形开口以用于超声乳化术及人工晶状体的插入，从而使包含错误撕裂及扩展的并发症的风险最小化。当前，撕囊是利用镊子或针而手动执行的。此技术取决于施加剪力及使平面内拉力最小化以手动撕裂切口。在以此方式执行撕囊时可出现的一种并发症是错误撕裂。错误撕裂是撕囊朝向囊赤道部的径向裂开及扩展。如果错误撕裂遇到小带附着，那么撕裂可被引导到囊穹且可能地一直引导到囊的后部。后囊撕裂促使核“掉入”到后房中，从而导致其它并发症。在撕囊中可出现的其它问题与外科医生因缺少红反射(来自视网膜的红光反射)而无法使囊充分可视化、无法充分安全地夹紧囊或无法撕裂出具有适当大小的平滑对称圆形开口有关。额外困难可与初始开口之后的前房深度的维持、瞳孔的小大小或因晶状体混浊而不存在红反射有关。额外并发症出现于具有弱小带的老年患者以及具有极难以机械方式弄破裂的极软且弹性囊的幼龄儿童中。在白内障手术之后，迅速地，1到2天便有反应，其中囊变硬且囊收缩开始。此收缩持续整个4到6周的周期，其中还发生撕囊与IOL视神经界面的纤维化以及IOL触觉部与囊界面的纤维化。甚至在超过一年以后，所述囊仍持续收缩到更小程度。因此，定位撕囊是长期成功的关键因素。因此，此项技术中需要提供新的眼科方法、技术及装置以提升撕囊的处理标准。
技术实现思路
本说明书揭示激光辅助眼科手术方法及装置。在一个方面中，一种用于在眼睛的晶状体前囊中形成开口的装置包括扫描治疗激光光束，所述扫描治疗激光光束具有用于在所述晶状体前囊处形成闭合曲线的预定治疗图案的经编程扫描剖面。所述治疗激光具有经选择以在所述晶状体前囊处被极强地吸收的波长，及经选择以致使所述晶状体前囊中的胶原蛋白热变性从而产生沿所述闭合曲线的热组织分离而不消融晶状体前囊组织的功率。所述装置还包括扫描可视化激光光束，所述扫描可视化激光光束具有用于所述晶状体前囊处的预定可视化图案的经编程扫描剖面及在可见光谱中的波长。所述可视化图案的大小及几何形状不同于所述治疗图案。举例来说，所述可视化图案的至少一部分可指示将在所述晶状体前囊中形成的所述开口的所要边界且借此促使所述治疗图案在所述晶状体前囊上对准。通常，由于邻近于所述闭合曲线的晶状体前囊组织在热组织分离期间及在热组织分离之后的收缩，因此所述开口的所述所要边界的位置不同于所述治疗图案的所述闭合曲线。另一选择为或另外，所述可视化图案的至少一部分可对应于所述眼睛的一或多个解剖特征，且借此促使所述治疗图案相对于那些解剖特征而对准。在另一方面中，一种用于在眼睛的晶状体前囊中形成开口的装置包括治疗激光光束及所述治疗激光光束入射于其上的二维扫描机。所述扫描机具有用于预定治疗图案的经编程扫描剖面，所述治疗激光光束以预定治疗图案进行扫描以在所述晶状体前囊处形成闭合曲线。所述装置包括透镜，所述透镜经定位以使所述治疗激光光束在所述晶状体前囊处聚焦为束腰，其中所述治疗光束从其束腰进行扩展以散焦于所述眼睛的视网膜上。所述治疗图案使治疗图案不变量及/或治疗图案束腰通过所述透镜与所述眼睛之间。所述治疗激光光束具有经选择以在所述晶状体前囊处被极强地吸收的波长，及经选择以致使所述晶状体前囊中的胶原蛋白热变性从而产生沿所述治疗图案的所述闭合曲线的热组织分离而不消融晶状体前囊组织的功率。所述治疗图案可在所述眼睛中发散，且因此与所述治疗图案在所述晶状体前囊处的大小及面积相比，所述治疗图案在所述视网膜上的大小及面积可被扩展。因此，所述治疗图案可避开所述视网膜上的中央凹。在另一方面中，一种用于在眼睛的晶状体前囊中形成开口的装置包括连续波扫描治疗激光光束，所述连续波扫描治疗激光光束具有用于在所述晶状体前囊处以单一遍次形成闭合曲线的预定治疗图案的经编程扫描剖面。所述治疗激光具有经选择以在所述晶状体前囊处被极强地吸收的波长，及经选择以致使所述晶状体前囊中的胶原蛋白热变性从而产生沿所述闭合曲线的热组织分离而不消融晶状体前囊组织的功率。在所述治疗图案开始时，所述治疗激光的所述功率在约5毫秒到约200毫秒本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于在眼睛的晶状体前囊中形成开口的装置，所述装置包括：扫描治疗激光光束，其具有用于在所述晶状体前囊处形成闭合曲线的预定治疗图案的经编程扫描剖面、经选择以在所述晶状体前囊处被极强地吸收的波长，及经选择以致使所述晶状体前囊中的胶原蛋白热变性从而产生沿所述闭合曲线的热组织分离而不消融晶状体前囊组织的功率；及扫描可视化激光光束，其具有用于所述晶状体前囊处的预定可视化图案的经编程扫描剖面及在可见光谱中的波长；其中所述可视化图案的大小及几何形状不同于所述治疗图案。

【技术特征摘要】
2014.02.28 US 14/193,592;2014.02.28 US 14/193,630;1.一种用于在眼睛的晶状体前囊中形成开口的装置，所述装置包括：扫描治疗激光光束，其具有用于在所述晶状体前囊处形成闭合曲线的预定治疗图案的经编程扫描剖面、经选择以在所述晶状体前囊处被极强地吸收的波长，及经选择以致使所述晶状体前囊中的胶原蛋白热变性从而产生沿所述闭合曲线的热组织分离而不消融晶状体前囊组织的功率；及扫描可视化激光光束，其具有用于所述晶状体前囊处的预定可视化图案的经编程扫描剖面及在可见光谱中的波长；其中所述可视化图案的大小及几何形状不同于所述治疗图案。2.根据权利要求1所述的装置，其中所述可视化图案的至少一部分指示将在所述晶状体前囊中形成的所述开口的所要边界且借此促使所述治疗图案在所述晶状体前囊上对准，所述开口的所述所要边界的位置不同于所述治疗图案的所述闭合曲线。3.根据权利要求1所述的装置，其中所述可视化图案的至少一部分对应于所述眼睛的一或多个解剖特征且借此促使所述治疗图案相对于那些解剖特征而对准。4.根据权利要求1所述的装置，其中所述可视化图案的...

【专利技术属性】
技术研发人员：大卫·H·莫当特，金曼·意，
申请(专利权)人：易格赛尔透镜有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US