基于ICD的数据化编码病历错误识别系统及其识别方法技术方案

本发明专利技术公开了一种基于ICD的数据化编码病历错误识别系统及其识别方法，包括服务器，所述服务器上连接有规则数据库和数据存储器，所述服务器(1)内至少设置有用户注册登录单元、数据校对单元；所述规则数据库用于保存Y条病历错误规则；所述数据存储器用于保存X个等待识别的数据化编码病历；任一用户经所述用户注册登录单元登录后，将X个等待识别的数据化编码病历上传至所述数据存储器中，所述数据校对单元将所述数据存储器中的数据化编码病历与Y条所述病历错误规则进行逐条错误识别，并得出存在的数据化编码病历的错误信息。有益效果：智能识别，无需人为参与，并且给出错误的修改指示。

Data coding error recognition system and its recognition method based on ICD

The invention discloses an ICD-based data-encoded medical record error identification system and its identification method, including a server connected with a regular database and a data memory, wherein at least a user registration and registration unit and a data proofreading unit are provided in the server (1), and the rule database is used for storing Y bars. The data storage is used to store X data-encoded medical records waiting for recognition; after any user logs in by the user registration unit, the X data-encoded medical records waiting for recognition are uploaded to the data storage, and the data calibration unit compiles the data in the data storage. The code medical record and the error rules of the Y-bar medical record are identified one by one, and the error information of the data-encoded medical record is obtained. Beneficial effects: intelligent recognition, no need for human participation, and incorrect modification instructions.

【技术实现步骤摘要】
基于ICD的数据化编码病历错误识别系统及其识别方法
本专利技术涉及医学疾病数据统计
，具体的说是一种基于ICD的数据化编码病历错误识别系统及其识别方法。
技术介绍
国际疾病分类(internationalClassificationofdiseases,ICD)，是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。ICD是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10。系统收录了疾病亚目约9516条，内容全面准确，涵盖医院所有科别的各种疾病，是国内目前最完备的，ICD-10专用编码查询数据库系统，主要包括ICD-10编码，疾病名称，拼音码。支持疾病、类别的双向查询，拼音与汉字模糊查询等。在当今大数据及人工智能背景下，医疗信息化逐步触及医疗的核心业务，对诊疗过程提供辅助决策及指导参考，但是在对医疗信息进行数据化保存的过程中至少还存在以下问题：第一，近年来，DRGs技术(DiagnosisRelatedGroups)在全国的推广应用，DRGs的指导思想是：通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。而作为该DRGs技术唯一数据来源—病患住院病案首页数据；该病患住院病案首页数据质量将直接影响医院绩效的评价和医疗收入的合理补偿，甚至决定着DRGs技术推广工作的成败，并且ICD编码数据质量又是衡量病患住院病案首页数据质量最为核心的部分。然而在现阶段中，专业的编码人员严重缺乏，在得到的编码数据中往往存在很多错误，无法达到DRGs技术对ICD编码数据的质量标准。故现有技术阻碍了DRGs技术的推广。第二，病历复杂多变，往往一种疾病会引发多种并发症，然而医生在建立病历时，会详细记录病人的所有病症，导致病人病历复杂多变，对于病历档案录入人员来说，往往会将将所有病症一一录入，然而对于最终归类上来说，容易发生错误或者缺失。第三，由于病人病症复杂，病症编码也涉及几万条，在对病历进行数据化转化时，极易发生编码和病症不对应的情况。第四，现有技术中，人们将纸质病历转化成数据化病历时，对于数据化病历出现的错误，还停留在人工进行复核，相当于一份病历数据化转化需要至少两人甚至多人来进行录入，费时费力。即使耗费了大量人工，但是最终录入结果仍然存在很多错误，让病历数据化转化技术处于瓶颈阶段，严重影响了医疗信息智能化数据化的发展。基于上述陈述，现有病历数据化后得到的数据化病历数据的正确性还得不到保证，导致数据化病历信息的可靠度低，延缓了医疗信息化的发展。
技术实现思路
针对上述问题，本专利技术提供了一种基于ICD的数据化编码病历错误识别系统及其识别方法，基于国际疾病分类标准以及手术细目编码，结合病患住院病案首页的相互之间的关系，制定对数据化编码病历进行错误识别的规则，该规则符合国际疾病分类标准，对数据化编码病历中不符合国际疾病分类标准的内容进行查找并标记，便于病案编码员再次核查，省时省力。为达到上述目的，本专利技术采用的具体技术方案如下：一种基于ICD的数据化编码病历错误识别系统，其关键技术在于包括服务器，所述服务器上连接有规则数据库和数据存储器，所述服务器内至少设置有用户注册登录单元、数据校对单元；所述规则数据库用于保存Y条病历错误规则；所述数据存储器用于保存X个等待识别的数据化编码病历；任一用户经所述用户注册登录单元登录后，将X个等待识别的的数据化编码病历上传至所述数据存储器中，所述数据校对单元依次将所述数据存储器中的数据化编码病历与Y条所述病历错误规则进行逐条错误识别，并得出存在错误的数据化编码病历的错误信息。通过上述设计，基于国际疾病分类标准，制定与国际疾病分类标准相对应的病历错误规则，通过将数据化编码病历与Y条病历错误规则逐一进行对比识别后，一旦落入任一病历错误规则规定的内容，则说明识别到一处错误。一个数据化编码病历可能与多个病历错误规则相符，即一个数据化编码病历可能存在多个错误。其中X和Y均为大于等于1的正整数。进一步的，任意一条所述病历错误规则设置有Z个审核识别内容；所述审核识别内容或为规则所属ICD疾病章节编码、规则所属ICD疾病编码、规则所属病患基本信息、规则所属诊疗过程信息、规则所属ICD手术编码、规则所属财务信息、规则不应存在的ICD疾病章节编码、规则不应存在的ICD疾病编码、规则不应存在的规则所属病患基本信息、规则不应存在的规则所属诊疗过程信息、规则不应存在的规则所属ICD手术编码、规则不应存在的财务信息、规则应当包括的ICD疾病章节编码、规则应当包括的ICD疾病编码、规则应当包括的病患基本信息、规则应当包括的诊疗过程信息、规则应当包括的ICD手术编码、规则应当包括的财务信息。其中Z为大于等于1的正整数。每一条病历错误规则设置有规则所要识别的对象，一旦出现与病历错误规则相符合的内容，则该条数据化编码病历中存在的被识别对象则可能出现错误。病历错误规则是根据国际疾病分类标准和该病患的病患住院病案首页内容来制定的。再进一步描述，所述数据化编码病历为病案编码员从病患住院病案首页中获得的数据，所述数据化编码病历至少包括基本信息、诊疗过程信息、ICD疾病编码、ICD手术编码以及财务信息。根据国家卫生部门最新修订的住院病案首页内容可知，住院病案首页中设置有医疗机构名称、医疗付费方式、健康卡号、住院次数、病案号、病患基本信息、诊断信息、医生信息、手术信息、离院方式、财务信息等。由于住院病案首页为国家统一格式，在此不再赘述。再进一步描述，所述病历错误规则还设置病历错误提示内容、病历错误等级、病历错误类型。当出现错误时，所述病历错误提示内容为病案编码员提供错误指示，便于病案编码员进行修改。病历错误等级用于判定错误严重性。病历错误类型用于区分错误属性。进一步描述，所述病历错误类型至少包括ICD疾病主要编码选择错误、ICD疾病编码错误、ICD疾病编码填写格式错误、ICD疾病编码范围归纳错误、ICD疾病编码同时存在错误、ICD疾病编码未合并错误；所述病历错误类型至少还包括ICD主要手术操作编码选择错误、ICD手术编码错误、ICD手术编码填写格式错误、ICD手术编码范围归纳错误、ICD手术编码同时存在错误、ICD手术编码未合并错误；所述病历错误类型至少还包括基本信息错误、基本信息填写格式错误、基本信息缺失错误；所述病历错误类型至少还包括诊疗过程信息错误、诊疗过程信息填写格式错误、诊疗过程信息缺失错误；所述病历错误类型至少还包括财务信息错误、财务信息填写格式错误、财务信息缺失错误；所述病历错误类型至少还包括基本信息和诊疗过程信息同时存在错误、基本信息和ICD疾病编码同时存在错误、基本信息和ICD手术编码同时存在错误、基本信息和财务信息同时存在错误、基本信息和诊疗过程信息不对应错误、基本信息和ICD疾病编码不对应错误、基本信息和ICD手术编码不对应错误、基本信息和财务信息不对本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于ICD的数据化编码病历错误识别系统，其特征在于包括服务器(1)，所述服务器(1)上连接有规则数据库(2)和数据存储器(3)，所述服务器(1)内至少设置有用户注册登录单元(11)、数据校对单元(12)；所述规则数据库(2)用于保存Y条病历错误规则；所述数据存储器(3)用于保存X个等待识别的数据化编码病历；任一用户经所述用户注册登录单元(11)登录后，将X个等待识别的的数据化编码病历上传至所述数据存储器(3)中，所述数据校对单元(12)依次将所述数据存储器(3)中的数据化编码病历与Y条所述病历错误规则进行逐条错误识别，并得出存在错误的数据化编码病历的错误信息。

【技术特征摘要】
1.一种基于ICD的数据化编码病历错误识别系统，其特征在于包括服务器(1)，所述服务器(1)上连接有规则数据库(2)和数据存储器(3)，所述服务器(1)内至少设置有用户注册登录单元(11)、数据校对单元(12)；所述规则数据库(2)用于保存Y条病历错误规则；所述数据存储器(3)用于保存X个等待识别的数据化编码病历；任一用户经所述用户注册登录单元(11)登录后，将X个等待识别的的数据化编码病历上传至所述数据存储器(3)中，所述数据校对单元(12)依次将所述数据存储器(3)中的数据化编码病历与Y条所述病历错误规则进行逐条错误识别，并得出存在错误的数据化编码病历的错误信息。2.根据权利要求1所述的基于ICD的数据化编码病历错误识别系统，其特征在于：任意一条所述病历错误规则设置有Z个审核识别内容；所述审核识别内容或为规则所属ICD疾病章节编码、规则所属ICD疾病编码、规则所属病患基本信息、规则所属诊疗过程信息、规则所属ICD手术编码、规则所属财务信息、规则不应存在的ICD疾病章节编码、规则不应存在的ICD疾病编码、规则不应存在的规则所属病患基本信息、规则不应存在的规则所属诊疗过程信息、规则不应存在的规则所属ICD手术编码、规则不应存在的财务信息、规则应当包括的ICD疾病章节编码、规则应当包括的ICD疾病编码、规则应当包括的病患基本信息、规则应当包括的诊疗过程信息、规则应当包括的ICD手术编码、规则应当包括的财务信息。3.根据权利要求1所述的基于ICD的数据化编码病历错误识别系统，其特征在于：所述数据化编码病历为病案编码员从病患住院病案首页中获得的数据，所述数据化编码病历至少包括基本信息、诊疗过程信息、ICD疾病编码、ICD手术编码以及财务信息。4.根据权利要求1或2或3所述的基于ICD的数据化编码病历错误识别系统，其特征在于：所述病历错误规则还设置病历错误提示内容、病历错误等级、病历错误类型。5.根据权利要求4所述的基于ICD的数据化编码病历错误识别系统，其特征在于：所述病历错误类型至少包括ICD疾病主要编码选择错误、ICD疾病编码错误、ICD疾病编码填写格式错误、ICD疾病编码范围归纳错误、ICD疾病编码同时存在错误、ICD疾病编码未合并错误；所述病历错误类型至少还包括ICD主要手术操作编码选择错误、ICD手术编码错误、ICD手术编码填写格式错误、ICD手术编码范围归纳错误、ICD手术编码同时存在错误、ICD手术编码未合并错误；所述病历错误类型至少还包括基本信息错误、基本信息填写格式错误、基本信息缺失错误；所述病历错误类型至少还包括诊疗过程信息错误、诊疗过程信息填写格式错误、诊疗过程信息缺失错误；所述病历错误类型至少还包括财务信息错误、财务信息填写格式错误、财务信息缺失错误；所述病历错误类型至少还包括基本信息和诊疗过程信息同时存在错误、基本信息和ICD疾病编码同时存在错误、基本信息和ICD手术编码同时存在错误、基本信息和财务信息同时存在错误、基本信息和诊疗过程信息不对应错误、基本信息和ICD疾病编码不对应错误、基本信息和ICD手术编码不对应错误、基本信息和财务信息不对应错误；所述病历错误...

【专利技术属性】
技术研发人员：宋萍，李准，汤婷婷，秦娅玲，田素明，肖莉，曾姝，陈佳旭，吴翰珺，严少彪，佘颖，胡培娅，
申请(专利权)人：重庆医科大学附属儿童医院，
类型：发明
国别省市：重庆,50