多通道记录中心脏激活序列的识别和可视化制造技术

本发明专利技术题为“多通道记录中心脏激活序列的识别和可视化”。本发明专利技术提供了使用多电极导管记录心内电描记图并建立相应的注释。在时间窗口内，检测包括来自相邻电极的一组电描记图的单调增加的局部激活时间序列的模式。所述组被重新排列并显示给操作者。

Recognition and visualization of cardiac activation sequences in multichannel records

The present invention is entitled \recognition and visualization of cardiac activation sequences in multichannel records\. The invention provides a recording of electrocardiography with a multi electrode catheter and the establishment of a corresponding annotation. In the time window, the pattern of the monotonically increasing local activation time sequence of a set of electrogram from adjacent electrodes is detected. The groups are rearranged and displayed to the operator.

【技术实现步骤摘要】
多通道记录中心脏激活序列的识别和可视化版权声明本专利文档的公开内容的一部分包括受版权保护的材料。版权所有者不反对任何人照专利和商标办公室专利文件或记录原样复制本专利文件或专利公开内容，但除此之外版权所有者保留所有相关的版权。
技术介绍
1.
：本专利技术涉及心脏生理学。更具体地，本专利技术涉及对心脏中电传播的评估。2.相关领域描述：表1中给出了本文使用的某些首字母缩略词和缩写的含义。表1-首字母缩略词和缩写ECG心电图LAT局部激活时间CPM当前位置标测图RAP重复激活模式心律失常(诸如心房纤颤)是发病和死亡的重要原因。共同转让的美国专利5,546,951和美国专利6,690,963(这两个专利均授予BenHaim)以及PCT申请WO96/05768公开了用于感测作为心脏内的精确位置的函数的心脏组织的电性能例如局部激活时间的方法，所述专利均以引用方式并入本文。使用在其远侧末端中具有电传感器和位置传感器的一个或多个导管来获取数据，该一个或多个导管被推进到心脏中。基于这些数据创建心脏的电活动的标测图的方法在共同转让的美国专利6,226,542和美国专利6,301,496(这两个专利均授予Reisfeld)中有所公开，所述专利以引用方式并入本文。如这些专利所指出的那样，通常初始测量约10个点至约20个点的位置和电活动，以生成心脏表面的初步重建或标测图。初步标测图常常与在附加点处获取的数据进行组合，以生成心脏的电活动的更全面的标测图。实际上，在临床环境中，积累100个或更多个位点处的数据以生成心室电活动的详细且全面的标测图并不少见。所生成的详细标测图然后可用作决定治疗行动过程(例如组织消融)的基础，以改变心脏的电活动的传播并恢复正常心律。包含位置传感器的导管可用于确定心脏表面上的点的轨线。这些轨线可用于推断运动特性，诸如组织的收缩性。如在授予BenHaim并全文以引用方式并入本文的美国专利5,738,096中所公开的，当在心脏中的足够数量的点处对轨线信息进行采样时，可构建绘示此类运动特性的标测图。心脏中某个点处的电活动通常通过推进多电极导管来测量，以在心室中的多个点处同时测量电活动。从由一个或多个电极测量的时变电势导出的记录被称为电描记图。电描记图可通过单极性引线或双极性引线测量，并用于例如确定在某点(被称为局部激活时间)处的电传播的开始。然而，将局部激活时间确定为电传播的指示器在存在传导异常时会成为问题。例如，在持续心房纤颤期间，心房电描记图具有三种不同模式：单电势、双电势和复杂碎裂心房电图。因此，相比正常的窦性节律信号，心房纤颤信号是极其复杂的，以及更为多变。在两种信号上都存在噪音时，因为心房纤颤信号的复杂性和波动而难以对这两种信号进行分析，所以分析相应地更为困难。另一方面，为了克服医学规程中的心房纤颤，建立表示心房纤颤通过心脏行进的激动波的可能路径是有用的。一旦这些路径被识别，则可以(例如)通过心脏区域的适当消融来阻塞。可以通过心内心房纤颤信号的分析来确定该路径，并且本专利技术的实施方案有利于该分析。
技术实现思路
典型的多电极导管，诸如NAV导管，在其远侧端部上具有多个电极(约60个或更多)，这些电极能够从心脏中的不同位置处获取相应的ECG信号组。这些电极分布在样条上。这些信号可以通过时变信号电压的各个图形进行表示。通常，这些图形的显示顺序基于样条上电极的位置。在这种多电极导管记录的显示中，很难遵循不同电极中的激活序列。因此，无法轻易识别可重入激活路径的存在或其位置。本专利技术的实施方案同时使用在其远侧端部处具有多个电极的导管同时采集心脏中的电极电势信号，每个电极生成相应的单极信号。该信号可被认为是单极信号，或与另一个电极结合时，被认为是双极信号。对ECG信号中的每一个进行注释，以得出局部激活时间(LAT)并以时变电压的形式予以显示。进一步分析图形以检测从心脏中相邻点获得的LAT间的关系，例如LAT的单调增加。如果发现了某种模式，则重新排列图形以包括一个新组，该组的成员将呈现这一模式。通过分析随时间重新排列的图形，可以方便地检测相邻位置处传导模式的突变情况。根据本专利技术的实施方案，提供了一种方法，该方法按如下步骤执行：将多电极探头插入到活体受检者的心脏中；记录来自电极的相应心内电描记图；为电描记图建立相应的注释；并在时间窗口内从注释中检测速度模式，该速度模式包括在一组电描记图及其电极中单调增加的局部激活时间序列，其中该组中的每个电极均设置在距离该组中的至少一个其他电极的预定距离内；以及显示该组的电描记图。根据该方法的另一个方面，同时记录电描记图。该方法的其他方面还包括根据其电极探头上的位置对该组进行排序。根据该方法的另一方面，该模式可以是可重入激活电路、微折返模式、局灶性起源模式和宏折返模式。根据该方法的一个方面，显示该组的电描记图包括根据其局部激活时间对该组进行排序。该方法的又一个方面在新的时间窗口内如下进行：检测模式的变化并响应于该变化，重复对该组进行排序并显示电描记图。根据该方法的附加方面，该变化包括电传播方向的改变。根据该方法的一个方面，该变化包括电传播速度的改变。根据本专利技术的实施方案，进一步提供了一种设备，该设备包括：在其远侧部分上具有多个电极的探头，用于在该探头处于活体受检者的心脏中的位置处时记录来自电极的相应时变电描记图的电路，用于存储电描记图的存储器，显示器以及连接到该存储器的处理器。处理器操作用于建立来自相应心内电描记图的局部激活时间的注释；根据包括心脏中电传播速度的注释来定义一种模式；在时间窗口内检测一组电描记图及其电极的注释中单调增加的局部激活时间序列模式，该组中的每个电极均设置在距离该组中的至少一个其他电极的预定距离内；以及在显示器上显示该组的电描记图。附图说明为更好地理解本专利技术，就本专利技术的详细说明以举例的方式做出参考，该详细说明应结合以下附图来阅读，其中类似的元件用类似的附图标号来表示，并且其中：图1为根据本专利技术的实施方案的用于评估活体受检者的心脏中的电活动的系统的图解示意图；图2是根据本专利技术的实施方案的用于处理心脏的多通道电子记录的方法的流程图；图3是根据本专利技术的实施方案的一组电描记图的演示；图4为根据本专利技术的实施方案的用于说明多电极导管上电极彼此之间接近程度的示意图；图5是根据本专利技术的实施方案的根据分组算法对电描记图进行分组的屏幕显示；图6是根据本专利技术的实施方案的根据分组算法对该电描记图进行分组并按位置排序的屏幕显示；图7是根据本专利技术的实施方案的通过样条导管构建电描记图并根据分组算法进行分组以及进行排序的屏幕显示；图8是根据本专利技术的实施方案的根据分组算法对该电描记图进行分组并按位置排序的屏幕显示；并且图9是对图8的修改，其中删除了激活线转换。具体实施方式在下文的具体实施方式中，示出了许多具体细节，以便提供对本专利技术的各种原理的全面理解。然而，对于本领域的技术人员而言将显而易见的是，并非所有这些细节都是实施本专利技术所必需的。在这种情况下，未详细示出熟知的电路、控制逻辑部件、以及用于常规算法和过程的计算机程序指令的细节，以免不必要地使一般概念模糊不清。以引用方式并入本文的文献将被视作本申请的整体部分，不同的是，就任何术语在这些并入文件中以与本说明书中明确或隐含地作出的定义矛盾的方式定义而本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种方法，包括以下步骤：将探头插入到活体受检者的心脏中，所述探头具有多个电极；记录来自所述电极的相应心内电描记图；为所述电描记图中的每一个建立注释；在时间窗口内从所述注释中检测速度模式，所述速度模式包括一组所述电描记图及其所述电极的所述注释中单调增加的局部激活时间序列模式，所述组中的每个电极均设置在距离所述组中的至少一个其他电极的预定距离内；以及显示所述组的所述电描记图。

【技术特征摘要】
2016.06.10 US 15/1790021.一种方法，包括以下步骤：将探头插入到活体受检者的心脏中，所述探头具有多个电极；记录来自所述电极的相应心内电描记图；为所述电描记图中的每一个建立注释；在时间窗口内从所述注释中检测速度模式，所述速度模式包括一组所述电描记图及其所述电极的所述注释中单调增加的局部激活时间序列模式，所述组中的每个电极均设置在距离所述组中的至少一个其他电极的预定距离内；以及显示所述组的所述电描记图。2.根据权利要求1所述的方法，其中同时记录所述电描记图。3.根据权利要求1所述的方法，还包括根据其所述电极的所述探头上的位置对所述组进行排序的步骤。4.根据权利要求1所述的方法，其中所述模式为可重入激活电路。5.根据权利要求1所述的方法，其中所述模式为微折返模式。6.根据权利要求1所述的方法，其中所述模式为局灶性起源模式。7.根据权利要求1所述的方法，其中所述模式为宏折返模式。8.根据权利要求1所述的方法，其中显示所述组的所述电描记图包括根据其局部激活时间对所述组进行排序。9.根据权利要求8所述的方法，还包括以下步骤：在新的时间窗口中检测所述模式的变化；以及作为对所述变化的响应，重复对所述组进行排序并显示所述电描记图的步骤。10.根据权利要求9所述的方法，其中所述变化包括电传播方向的变化。11.根据权利要求9所述的方法，其中所述变化包括电传播速度的变化。12.一种设备，...

【专利技术属性】
技术研发人员：Z蔡丹，G哈亚姆，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列,IL