使用微射流的电极冲洗制造技术

本发明专利技术公开了一种医疗装置，所述医疗装置包括插入管，所述插入管具有用于插入受检者体内的远端以及固定到所述插入管的远端并且被连接以将能量施加到体内组织的远侧末端。所述远侧末端具有外表面，所述外表面具有多个穿过外表面而形成的周向分布的穿孔。所述穿孔具有介于10μm和25μm之间的直径。腔穿过所述插入管并且经由所述穿孔将冷却流体递送到所述组织。

Electrode flushing using micro jet

The invention discloses a medical device, and the medical device comprises an insertion tube, which has a distal end for inserting the body in vivo, and a distal end fixed to the distal end of the inserted tube and connected to apply energy to the tissue in vivo. The distal end has an outer surface, which is perforated by a plurality of circumferential distributions through the outer surface. The perforation has a diameter between 10 and 25 m m. The cavity passes through the inserted tube and passes the cooling fluid to the tissue through the perforation.

【技术实现步骤摘要】
使用微射流的电极冲洗本申请是于2012年12月28日提交的专利申请(中国国家申请号为201210587611.1，专利技术名称为“使用微射流的电极冲洗”)的分案申请。
技术介绍
1.
本专利技术涉及医疗装置。更具体地讲，本专利技术涉及侵入性探针在体内所接触的组织的冷却。2.
技术介绍
当心肌组织区向相邻的组织异常地传导电信号时，便发生诸如心房纤颤的心律失常，从而扰乱正常的心动周期并造成心律不同步。非所需信号的重要源位于沿左心房的肺静脉的组织区域中以及与心脏神经丛相关联的心肌组织中。在这种情况下，当肺静脉中产生无用信号后或当无用信号从其他源传导通过肺静脉后，这些无用信号会传导进入左心房并在其中引发或维持心率失常。用于治疗心律失常的手术包括通过消融来破坏造成心律失常的区域，以及破坏用于这种信号的传导通路。本领域已知的是使用电能来消融身体组织。通常用以下方法进行消融：以足以破坏靶组织的功率向电极施加交变电流，例如射频能量。通常，将电极安装在插入受检者体内的侵入性探针或导管的远侧末端上。可以使用本领域已知的多种不同方式来跟踪远侧末端，例如，通过测量远侧末端处由受检者体外的线圈生成的磁场来跟踪远侧末端。使用射频能量消融心脏组织的已知困难在于控制组织的局部加热。一方面期望产生足够大的消融灶以有效消融异常的组织病灶或阻止异常传导模式，另一方面又不期望过量的局部加热效应，两者之间面临权衡取舍。如果射频装置产生的消融灶太小，则医疗手术可能不太有效，或可能需要太多时间。另一方面，如果组织过量加热，则可能会由于过热而出现局部炭化效应。此类过热区域可形成高阻抗，并可形成对热量通道的功能性障碍。使用较慢的加热可更好地控制消融，但是会不当地延长手术时间。先前控制局部加热的方法包括在电极内引入热电偶和反馈控制、信号调制、导管末端的局部冷却、以及流体辅助技术(例如，在能量施加期间利用冷却流体来灌注靶组织)。最后方法的典型为Mulier等人的美国专利No.5,807,395。以引用方式并入本文的共同转让的美国专利No.6,997,924描述了通过下述方式来限制消融期间产生的热的技术：确定组织的测量温度和传输能量的测量功率电平，并且响应测量温度和测量功率电平的函数来控制功率输出电平。最近，以引用方式并入本文的Govari等人的共同转让的美国专利申请公布No.2010/0030209描述了具有外表面的插入管，所述外表面具有穿过外表面的多个穿孔，所述多个穿孔通常具有约100μm的直径并且周向地和纵向地分布在远侧末端之上。腔穿过插入管并且被连接以经由穿孔将流体递送到组织。
技术实现思路
根据本专利技术的实施例提供了包括插入管的医疗装置，所述插入管具有用于插入受检者体内的远端以及固定到插入管的远端并且被连接以将能量施加到体内组织的远侧末端。远侧末端具有外表面，所述外表面具有多个穿过外表面而形成的周向分布的穿孔。穿孔具有介于10μm和25μm之间的直径。腔穿过插入管并且经由穿孔将冷却流体递送到组织。可存在至少八个穿孔。根据所述装置的附加方面，可存在至少五十个穿孔。根据所述装置的另一个方面，远侧末端的外表面包括导电材料，所述导电材料能够接触组织并且向组织施加电能以便消融该组织。根据本专利技术的实施例提供了包括用于插入受检者体内的细长探针的医疗设备，所述探针包括具有用于接合体内靶组织的远端的插入管。固定到插入管的远端的远侧末端被连接以将能量施加到体内组织，并且具有外表面，所述外表面具有多个穿过外表面而形成的穿孔。穿孔周向地和纵向地分布在远侧末端之上，并且具有介于10μm和25μm之间的直径。穿过插入管的腔经由穿孔将流体递送到组织。所述设备包括用于将能量提供到远侧末端的能量发生器，以及通过腔和穿孔将流体提供到组织的冲洗泵。根据所述设备的一个方面，远侧末端的外表面包括导电材料并且能够接触组织，并且其中能量发生器被连接以将电能提供到远侧末端以便消融组织。根据所述设备的另一个方面，细长探针能够穿过血管插入受检者的心脏中以用于消融心脏中的心肌组织。本专利技术的其他方面提供了通过所述医疗装置和设备执行的方法。附图说明为更好地理解本专利技术，以举例的方式提供本专利技术的详细说明。要结合以下附图来阅读详细说明，附图中相同的元件用相同的附图标号来表示，并且其中：图1为用于在活体受检者的心脏上进行消融手术的系统的立体说明图，所述系统是根据本专利技术的实施例构造和操作的；图2为根据本专利技术的实施例的与心内膜组织接合的导管远端的示意性截面图；并且图3为根据本专利技术的实施例的图2所示的导管的远侧末端的示意性侧视图，其示出了穿孔的细节。具体实施方式为了能够全面了解本专利技术的各种原理，在以下说明中阐述了许多具体细节。然而对于本领域的技术人员将显而易见的是，并非所有这些细节始终都是实施本专利技术所必需的。在这种情况下，为了不使主要概念不必要地模糊，未详细示出熟知的电路、控制逻辑以及用于常规算法和进程的计算机程序指令细节。系统说明。现在转到附图，首先参见图1，其为用于在活体受检者的心脏12上执行消融手术的系统10的立体说明图，所述系统10是根据本专利技术的公开实施例构造和操作的。该系统包括导管14，由操作者16将该导管14经由皮肤穿过患者的血管系统插入到心脏12的心室或血管结构中。操作者16(通常为医师)将导管的远侧末端18在消融靶点处与心壁接触。任选的是，随后可按照美国专利No.6,226,542和No.6,301,496以及共同转让的美国专利No.6,892,091中所公开的方法制备电激活图，这些公开内容均以引用方式并入本文中。一种包括系统10的元件的商品可以3系统得自BiosenseWebster，Inc.(3333DiamondCanyonRoad，DiamondBar，CA91765)。可以通过施加热能对例如通过电活动图评价确定为异常的区域进行消融，例如通过将射频电流通过导管中的金属线传导至远侧末端18处的一个或多个电极，这些电极将射频能量施加到心肌。能量被吸收到组织中，将组织加热到一定的点(通常为约50℃)，在该温度下组织会永久性失去其电兴奋性。此手术成功后，在心脏组织中产生非传导性的消融灶，这些消融灶可中断导致心律失常的异常电通路。本专利技术的原理可应用于不同的心腔室以治疗多种不同的心律失常。导管14通常包括柄部20，在柄部上具有合适的控制器，以使操作者16能够按消融手术所需对导管的远端进行操纵、定位和定向。为了辅助操作者16，导管14的远端部分包含方位传感器(未示出)，其为处于控制台24中的定位处理器22提供信号。可使消融能量和电信号经由电缆34穿过位于远侧末端18处或附近的消融电极32，在心脏12和控制台24之间来回传送。尽管示出了单个消融电极32，但可存在不止一个消融电极。可以通过电缆34和消融电极32将起搏信号和其他控制器信号从控制台24传送到心脏12。也连接到控制台24的感测电极33通常设置在消融电极32附近，并且已连接到电缆34。电线接头35将控制台24与体表电极30和定位子系统的其他部件连接在一起。温度传感器(未示出)，通常为热电偶或热敏电阻器，可安装在消融电极32上或附近。控制台24通常包括一个或多个消融功率发生器25。导管14能够利用任何已知的消融技术将消融能量传导到心脏，例如射频能量、超声能量和激本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗装置，包括：插入管，所述插入管具有用于插入受检者体内的远端；远侧末端，所述远侧末端固定到所述插入管的远端并且被连接以将能量施加到体内组织，并且所述远侧末端具有外表面，所述外表面具有多个穿过外表面而形成的穿孔，所述穿孔周向地和纵向地分布在所述远侧末端上并且具有介于10μm和25μm之间的直径；和腔，所述腔穿过所述插入管并且被连接以经由所述穿孔将流体递送到所述组织。

【技术特征摘要】
2011.12.29 US 13/3397821.一种医疗装置，包括：插入管，所述插入管具有用于插入受检者体内的远端；远侧末端，所述远侧末端固定到所述插入管的远端并且被连接以将能量施加到体内组织，并且所述远侧末端具有外表面，所述外表面具有多个穿过外表面而形成的穿孔，所述穿孔周向地和纵向地分布在所述远侧末端上并且具有介于10μm和25μm之间的直径；和腔，所述腔穿过所述插入管并且被连接以经由所述穿孔将流体递送到所述组织。2.根据权利要求1所述的装置，其中所述多个穿孔包括至少八个穿孔。3.根据权利要求2所述的装置，其中所述多个穿孔包括至少五十个穿孔。4.根据权利要求1所述的装置，其中所述远侧末端的外表面包含导电材料，所述导电材料能够接触所述组织并且向所述组织施加电能以便消融所述组织。5.一种医疗设备，包括：用于插入受检者体内的细长探针，所述探针包括...

【专利技术属性】
技术研发人员：A戈瓦里，A帕帕约安努，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列,IL