带有转向机构的引导导管制造技术

一种血管内引导导管包括引导管和柄部。柔性引导管具有构造成经由拉丝的致动偏转的远端部分。柄部联接到引导管并且包括转向组件，转向组件被构造成致动拉丝以使引导管的远端部分偏转。转向组件可包括静止的齿条、齿轮、卷轴和滑动件。齿轮接合齿条，并且卷轴联接到齿轮且被构造成随齿轮旋转。拉丝联接到卷轴，使得卷轴的旋转引起拉丝围绕卷轴卷绕或退绕。滑动件适于相对于齿条平移。滑动件的平移使卷轴相对于齿条平移，并且齿轮沿着齿条的旋转使卷轴旋转。

Guide tube with steering mechanism

An intravascular guided catheter includes a guide tube and a shank portion. The flexible guide tube has a distal portion configured to be moved by means of wire drawing. The shank portion is coupled to the guide tube and includes a steering assembly that is configured to actuate the draw to deflect the distal portion of the guide tube. The steering assembly may include a stationary rack, gear, scroll, and slider. The gear engages the rack and the scroll is coupled to the gear and is configured to rotate with the gear. The drawing is coupled to the reel, the reel rotation caused by drawing around the reel winding or unwinding. The slider is adapted to move relative to the rack. The translation of the slider moves the scroll relative to the rack and the gear rotates along the rotation of the rack.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】带有转向机构的引导导管相关专利申请本申请要求2015年1月21日提交的LeeBolduc等人的名称为“带有转向机构的引导导管(GUIDECATHETERWITHSTEERINGMECHANISMS)”的美国临时申请第62/105,800号的权益，该临时申请以引用方式全文并入本文中。
技术介绍
已经为包括血管内手术在内的各种程序开发出可转向的引导导管。可转向的引导导管可允许医师将各种类型的处理导向至患者体内的所需区域。
技术实现思路
根据本公开的实施例涉及引导导管，并且更具体地涉及具有转向机构的引导导管，该转向机构允许导管的远端部分偏转。此类可转向引导导管可用来辅助支架、移植物、支架移植物(stent-grafts)、球囊、丝、紧固件等向包括腹主动脉的患者的解剖结构的各个部分的递送。在某些情况下，现有的可转向引导导管可能需要医师的不想要的量的操纵，以便实现导管的远侧顶端的所需的偏转。另外，考虑到程序要求，一些可转向引导导管可能被过度建造(例如，相比所必需的，具有过大的轮廓、具有更多部件或更多移动部件)。因此，在一个实施例中，提供了一种具有转向机构的引导导管，该转向机构以医师的最少量的操纵提供足够的机械效益，并且同时以高效且紧凑的方式包装。因此，所公开的引导导管可通过减少操纵和总的程序时间来提高医师效率。根据其它实施例，提供了具有转向机构的引导导管，该机构减少了导管部件的数量，从而降低装置复杂性和成本。在一个实施例中，公开了一种血管内引导导管。该引导导管包括柔性引导管、拉丝、柄部和转向组件。引导管具有构造成经由拉丝的致动偏转的远端部分。柄部联接到引导管并且包括转向组件。转向组件被构造成致动拉丝以使引导管的远端部分偏转。根据一个实施例，转向组件包括静止的齿条、齿轮、卷轴和滑动件。齿轮接合齿条，并且卷轴联接到齿轮且被构造成随齿轮旋转。拉丝联接到卷轴，使得卷轴的旋转引起拉丝围绕卷轴卷绕或退绕。滑动件适于相对于齿条平移。滑动件的平移使卷轴相对于齿条平移，并且齿轮沿着齿条的旋转使卷轴旋转。在另一个实施例中，公开了一种血管内引导导管。该引导导管包括柔性引导管、拉丝、柄部和转向组件。引导管具有构造成经由拉丝的致动偏转的远端部分。柄部联接到引导管并且包括转向组件。转向组件被构造成致动拉丝以使引导管的远端部分偏转。根据一个实施例，转向组件可包括致动器、非自锁定导向螺杆和滑动件。致动器被构造成围绕引导导管的纵向轴线旋转。致动器具有适于锁定致动器的旋转的锁定特征。非自锁定导向螺杆联接到致动器以随致动器一起旋转。滑动件联接到导向螺杆并且具有附接到其的拉丝。滑动件和导向螺杆可联接成使得导向螺杆的旋转引起滑动件的平移。本公开的一个或多个实施例的细节在附图中和下文的描述中阐述。附图说明在未必按比例绘制的附图中，类似的数字在不同视图中可以描述类似的部件。具有不同字母下标的类似的数字可以代表类似部件的不同实例。附图以举例方式但不以限制方式大体上示出了本文献中讨论的各种实施例。图1是根据本公开的一个实施例的可转向引导导管的透视图，示出了临床医生的手，这只手旋转致动器旋钮以操作相关联的转向组件，以便引起导管的远端部分偏转。图2描绘了根据本公开的一个实施例的与操作工具结合使用的图1所示可转向引导导管。图3是根据本公开的一个实施例的包括转向组件的可转向引导导管的剖视图。图4描绘了根据本公开的一个实施例的图3所示可转向引导导管，其被操纵以使导管的远端部分偏转。图5是根据本公开的一个实施例的柄部的一部分的放大视图，示出了滑动件的线性行程以及齿轮相对于可转向引导导管的齿条的线性和旋转行程。图6是根据本公开的一个实施例的从近侧位置看的透视图，示出了滑动件、齿轮、齿条和卷轴。图7示出了根据本公开的一个实施例的方法。图8描绘了根据本公开的一个实施例的包括转向组件和锁定机构的可转向引导导管的另一个柄部。图9是根据本公开的一个实施例的图8所示可转向引导导管的部件的透视图，该导管包括致动器、锥形锁、联接特征和导向螺杆。图10描绘了根据本公开的一个实施例的方法。具体实施方式本说明书公开了与可转向引导导管有关的各种装置、系统和方法。更具体地讲，本说明书公开了转向组件，其允许利用最少量的部件和医师的最少量的操纵来偏转导管的引导管的远端部分。所公开的引导导管可有助于其它操作工具递送和/或植入各种植入物，包括支架、移植物、覆膜支架、球囊、丝和紧固件等。在一个实施例中，所公开的可转向引导导管可帮助递送紧固件，该紧固件用来固定作为脉管修复或其它医疗程序一部分的各种假体和/或组织。根据本公开的实施例可应用于用来修复中空身体器官和/或血管的患病的和/或受损的部段的程序，包括例如主动脉的有动脉瘤的部段的修复。临床医生需要一种可转向引导导管，该导管允许将舒适量的旋转操纵转化为有效的远侧导管偏转。该舒适量的旋转操纵可由具有大螺距角(fast-pitch)的导向螺杆实现，即，具有螺距角大于5°的螺纹的导向螺杆。虽然使用大螺距角导向螺杆是较理想的，因为它在使用最少量的部件的情况下能够实现舒适量的旋转操纵，但大螺距角导向螺杆会带来工程设计和操作上的挑战。例如，大螺距角导向螺杆是非自锁定的。由于大螺距角导向螺杆是非自锁定的，因而临床医生不能将可转向引导导管简单地旋转操纵至所需位置，然后保持该位置而不使用临床医生的手或提供用于保持位置接合的力的另一个锁定结构。更具体而言，如果使用不带有附加的锁定机构的非自锁定导向螺杆，临床医生将把可转向引导导管旋转地操纵至所需位置(例如，偏转的远侧位置)，释放转向机构致动器，然后导向螺杆将由于拉丝施加在导向螺杆上的张力而朝中立位置向后行进，其中拉丝将导向螺杆连接到导管引导管的远端部分。部分地，实施例解决了在使用非自锁定导向螺杆过程中遇到的工程设计和操作挑战。根据本公开的实施例提供了足以利用最少量的部件将相对小的临床医生操纵增量转化为相对大的引导管偏转增量的机械效益。为此，根据本公开的实施例提供了一种转向机构，该机构利用卷轴的复合运动、例如平移移动和旋转移动来张紧和放松用来偏转引导管的拉丝。根据本公开的另外的实施例提供了大螺距角导向螺杆的使用，该螺杆可被操纵至所需位置并且被动地锁定或以其它方式保持在该位置，以便腾出临床医生的手来完成其它任务。当提到由医师或操作者操纵的引导导管和/或操作工具时，术语“近侧”和“远侧”将用来描述设备或装置相对于使用它的操作者的关系或取向。因此，术语“近侧”将用来描述当使用时朝操作者、即在装置的柄部端处定位的装置的关系或取向，并且术语“远侧”将用来描述当使用者远离操作者、即在导管等远离柄部的另一端处定位的装置的位置或取向。图1和2示出了根据本公开的一个实施例的可转向引导导管10。该可转向引导导管10包括柔性引导管12、柄部14、转向机构16、致动器18、拉丝20、近侧开口22、注入阀24和引导通道26。引导管12包括远端部分28和一个或多个射线不可透标记物M。图2示出了联接到可转向引导导管10的操作装置30。可转向引导导管10可用来建立开放路径，操作装置30(有时称为操作工具30)可穿过其部署以如图2中所示那样使用。引导管12由柄部14承载。在图1所示的实施例中，柄部14适于在其中容纳转向机构16。致动器18包括旋钮和内部部件，其可如本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种血管内引导导管，包括：柔性引导管，所述柔性引导管具有构造成经由拉丝的致动而偏转的远端部分；以及柄部，所述柄部联接到所述引导管并且包括转向组件，所述转向组件被构造成致动所述拉丝以使所述引导管的所述远端部分偏转，所述转向组件包括：静止的齿条；齿轮，所述齿轮接合所述齿条；卷轴，所述卷轴联接到所述齿轮并且被构造成随所述齿轮旋转，所述拉丝联接到所述卷轴，使得所述卷轴的旋转引起所述拉丝围绕所述卷轴卷绕或退绕；以及滑动件，所述滑动件适于相对于所述齿条平移，其中，所述滑动件的平移使所述卷轴相对于所述齿条平移，并且所述齿轮沿着所述齿条的旋转使所述卷轴旋转。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.01.21 US 62/105,8001.一种血管内引导导管，包括：柔性引导管，所述柔性引导管具有构造成经由拉丝的致动而偏转的远端部分；以及柄部，所述柄部联接到所述引导管并且包括转向组件，所述转向组件被构造成致动所述拉丝以使所述引导管的所述远端部分偏转，所述转向组件包括：静止的齿条；齿轮，所述齿轮接合所述齿条；卷轴，所述卷轴联接到所述齿轮并且被构造成随所述齿轮旋转，所述拉丝联接到所述卷轴，使得所述卷轴的旋转引起所述拉丝围绕所述卷轴卷绕或退绕；以及滑动件，所述滑动件适于相对于所述齿条平移，其中，所述滑动件的平移使所述卷轴相对于所述齿条平移，并且所述齿轮沿着所述齿条的旋转使所述卷轴旋转。2.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述齿轮联接到所述滑动件，并且所述滑动件的平移使所述齿轮沿着所述齿条平移且旋转。3.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述转向组件具有设置在所述柄部的远端处的致动器，所述致动器被构造成围绕所述引导导管的纵向轴线旋转以驱动所述滑动件相对于所述齿条的所述平移，其中，所述致动器围绕螺杆外部设置并联接到所述螺杆，并且其中，所述螺杆被构造用于平移移动并且在近端部分处联接到所述滑动件组件。4.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述卷轴与所述齿轮一体化，以便所述卷轴直接联接到所述齿轮而没有另外的中间部件。5.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述齿轮仅经由销直接联接到所述滑动件。6.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述齿轮适于与所述齿条接合以将所述滑动件组件的移动转化为使所述卷轴旋转的转动。7.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述齿轮和所述齿条适于自锁定，以便所述卷轴不能在没有使用者致动的情况下卷绕或退绕所述拉丝。8.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述拉丝的行进距离包括所述滑动件的线性行程和由所述卷轴的旋转引起的卷绕或退绕的量的组合。9.一种包括与操作工具相结合的根据权利要求1所述的引导导管的系统，所述操作工具被构造成将一个或多个紧固件施加到组织。10.一种血管内引导导管，包括：柔性引导管，所述柔性引导管具有构造成经由拉丝的致动偏转的远端部分；以及柄部，所述柄部联接到所述引导管并且包括转向组件，所述转向组件被构造成致动所述拉丝以使所述引导管的所述远端部分偏转，所述转向组件包括：致动器，所述致动器被构造成围绕所述引导导管的纵向轴线旋转，所述致动器具有适于锁定所述致动器的旋转的锁定特征；非自锁定导向螺杆，所述非自锁定导向螺杆联...

【专利技术属性】
技术研发人员：L·博尔达克，J·珍，
申请(专利权)人：美敦力瓦斯科尔勒公司，
类型：发明
国别省市：美国,US