医疗电引线制造技术

本公开可以包括对如上所公开的现有技术引线的改进。一个实施例涉及包括细长引线本体的静脉内医疗电引线。所述细长引线本体包括近端与远端之间的长度，在所述近端与远端之间具有延伸的纵向轴线。所述引线本体的所述远端包括形成第一对和第二对电极的多个电极。所述第一对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述电极沿着所述纵向轴线周向地且对角地间隔开。所述第二对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述电极沿着所述纵向轴线周向地且对角地间隔开。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】医疗电引线
本公开涉及医疗电引线，并且更具体地涉及增加电刺激递送选项的可植入医疗电引线。
技术介绍
可植入医疗设备(例如心脏起搏器和除颤器)通常包括细长医疗电引线，所述细长医疗电引线具有一个或多个用于感测电活动并递送治疗刺激的电极。随着用于缓解心力衰竭的左心室起搏的出现，引线已经被推进到冠状静脉中，以便将引线的电极定位在左心室起搏部位，所述起搏部位通常位于接近左心室的底部。虽然已经开发了多种左心室起搏引线和用于植入这些引线的方法，但是仍然需要包括有利于传送到并且固定在冠状脉管中的部位处的特征的引线。许多类型的医疗电引线可适用于放置在冠状血管系统中。示例性的主动固定引线包括授予萨默(Sommer)等人的美国专利号7,860,580、授予萨默(Sommer)等人的美国专利号7,532,939以及由萨默(Sommer)等人于2013年3月11日提交的美国专利申请号13/793,622，所述专利通过引用以其全文结合在此。成形引线也可以适于放置在冠状血管系统中。示例性的成形引线或导管包括授予Pianca等人的美国专利号7,313,444、授予艾尔芙妮丝(Alferness)等人的美国专利号5,387,233、授予查斯坦(Chastain)等人的美国专利号5,925,073、授予许(Hsu)等人的美国专利号6,430,449，授予托科曼(Tockman)等人的美国专利号6,129,750、授予莫里斯(Morris)的美国专利号6,321,123。一些可植入医疗设备被配置成用于从引线上的多个电极进行起搏，如美国专利号8,036,743。然而，间隔开并纵向对齐的环形电极提供了有限的电场梯度，这样可能不能达到一些患者的最佳刺激位置。因此，需要开发一种提供增加的用于递送有效治疗的选项的医疗电引线。
技术实现思路
本公开可以包括对如上所公开的现有技术引线的改进。一个实施例涉及包括细长引线本体的静脉内医疗电引线。所述细长引线本体包括近端与远端之间的长度，在所述近端与远端之间具有延伸的纵向轴线。所述引线本体的远端包括形成第一对和第二对电极的多个电极。所述第一对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述电极沿着所述纵向轴线周向地且对角地间隔开。所述第二对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述电极沿着所述纵向轴线周向地且对角地间隔开。在一个或多个其他实施例中，每个电极都远离引线本体的外圆周突出。在更多的其他实施例中，引线可以成形为多种构型(即直的、倾斜的、S形的或辫形的)。在再又另一个实施例中，可以将用于主动固定的螺旋添加到引线中。在另一个实施例中，可植入医疗设备(例如，ICD、IPG等)可以被配置或编程以将两对两个电极连系在一起作为阳极，并且另外两对两个电极可以是阴极。对于一些患者，通过耦合到IS-4连接器模块的引线上的多个对角电极可以实现增大的心脏再同步反应率。另外，通过外电极表面实现了更大的组织接触和减小的起搏阈值，所述外电极表面延伸或突出超过所述引线本体的外直径。附图说明以下附图是对本公开的具体实施例的说明，并且因此，并不限制本公开的范围。这些附图不是按比例绘制的(除非这样规定)并且旨在与以下详细说明的解释结合使用。下面将结合附图来描述本公开的实施例，其中相同标号表示相同元件。图1是包括示例性可植入医疗设备(IMD)的示例性系统的图。图2A是图1的示例性IMD的图。图2B是布置在图2A的左心室中的引线远端的放大视图的图。图3A是示例性IMD(例如，图1-2的IMD)的框图。图3B是图1-2的系统和设备采用的用于提供三个感测信道和相应的起搏信道的示例性IMD(例如，可植入脉冲发生器)电路和相关联的引线的另一个框图。图4是沿着引线的远端定位的一组电极的正视图的示意图。图5是沿着引线远端定位的一组电极的横截面视图。图6是远离图4中所示的正面位置顺时针旋转了45度的图4中描绘的引线远端的示意图。图7是远离图6中所示的位置顺时针旋转了45度的引线远端的后视图的示意图。图8是远离图7中所示的位置顺时针旋转了45度的引线的远端的示意图。图9是沿着耦合到连接器模块的引线的引线远端定位的一组电极的正视图的示意图。图10是沿着引线的远端定位的一组电极的横截面俯视图。图11是在植入时的人类心脏和穿过冠状窦的引线以及由所述引线上的电极产生的刺激电场的示意图。图12是流程图，展示了根据本公开的引线的植入步骤。图13是替代性实施例的一组电极的正视图，所述电极沿着引线的远端定位而使得所述对角电极沿着垂直纵向线连接。图14是远离图13中所示的正面位置顺时针旋转了45度的图13中描绘的引线远端的示意图。具体实施方式以下详细描述具有示例性且并不打算以任何方式限制本公开的范围、适用性或配置。相反，以下描述提供了用于实现本专利技术的示例性实施例的实践说明。适用于制造本专利技术实施例的结构、材料、尺寸和制造方法是本领域技术人员已知的。图1-3总体上描绘并提供了关于结合医疗电引线进行操作的示例性治疗系统的方式，而图4-11提供了关于本公开的细节。图1是概念图，展示了可以用于向患者14递送起搏治疗的示例性治疗系统10。患者14可以但并不必须是人。治疗系统10可包括可以耦合至引线18、20、22的可植入的医疗设备16(IMD)。IMD16可以是例如可植入的起搏器、复律器和/或除颤器，其经由耦合至一个或多个所述引线18、20、22上的电极(例如，可以根据在此的描述植入的电极，诸如，使用对植入部位区域的非侵入性选择)向患者14的心脏12提供电信号。引线18、20、22延伸到患者14的心脏12中以便感测心脏12的电活动和/或向心脏12递送电刺激。在图1所示出的示例中，右心室(RV)引线18延伸穿过一个或多个静脉(未示出)、上腔静脉(未示出)以及右心房26并进入右心室28。左心室(LV)冠状窦引线20延伸穿过一个或多个静脉、腔静脉、右心房26，并进入冠状窦30到达邻近心脏12的左心室32的游离壁的区域。右心房(RA)引线22延伸穿过一个或多个静脉和腔静脉，并且进入心脏12的右心房26。IMD16可以经由耦合至引线18、20、22中的至少一条引线的电极来感测除了别的以外的伴随心脏12的去极化和复极化而来的电信号。IMD16可被配置成使用在此描述的示例性的方法和过程来确定或明确定位在引线18、20、22上的有效电极。在一些实例中，IMD16基于心脏12内感测到的电信号来向心脏12提供起搏治疗(例如起搏脉冲)。IMD16可操作用于调节与起搏治疗相关联的一个或多个参数，如例如，AV延迟和其他各种定时、脉冲宽度、振幅、电压、脉冲串长度等。进一步地，IMD16可操作用于使用各种电极配置来递送起搏治疗，所述电极配置可以是单极的、双极的、四极的或进一步多极的。例如，多极引线可以包括可用于递送起搏治疗的若干电极。因此，多极引线系统可以向起搏提供或给予多个电向量。起搏向量可以包括至少一个阴极，所述至少一个阴极可以是定位在至少一条引线上的至少一个电极；以及至少一个阳极，所述至少一个阳极可以是定位在至少一条引线(例如，同一条引线或不相同的引线)上和/或在IMD的壳体或CAN上的至少一个电极。虽然由于起搏治疗引起的心脏功能的改善可以主要取决于阴极，但是如阻抗、起搏阈值电压、电流消耗、寿命等电参数可能更本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗电引线，包括：细长引线本体，所述细长引线本体包括在近端与远端之间的长度，具有在所述近端与所述远端之间延伸的纵向轴线，多个电极，所述多个电极沿着所述引线本体的所述远端定位，形成第一对电极和第二对电极，所述第一对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述另一个电极沿着所述纵向轴线与所述一个电极周向地且对角地间隔开；并且所述第二对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述另一个电极沿着所述纵向轴线与所述一个电极周向地且对角地间隔开。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.10.24 US 14/523,240;2014.10.24 US 14/523,257;1.一种医疗电引线，包括：细长引线本体，所述细长引线本体包括在近端与远端之间的长度，具有在所述近端与所述远端之间延伸的纵向轴线，多个电极，所述多个电极沿着所述引线本体的所述远端定位，形成第一对电极和第二对电极，所述第一对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述另一个电极沿着所述纵向轴线与所述一个电极周向地且对角地间隔开；并且所述第二对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述另一个电极沿着所述纵向轴线与所述一个电极周向地且对角地间隔开。2.如权利要求1所述的医疗电引线，其中，所述第一对电极和第二对电极中的一个电极被配置成用于连接到延伸穿过连接器模块的第一导体和第二导体。3.如权利要求1-2中任一项所述的医疗电引线，其中，一个电极通过电连接而连接到另一个电极，所述电连接对角地布置在所述第一对电极和第二对电极的各个电极之间。4.如权利要求1-3中任一项所述的医疗电引线，其中，所述第一对电极和第二对电极中的一个电极被配置成用于连接到延伸穿过连接器模块的第一导体和第二导体。5.如权利要求1-4中任一项所述的医疗电引线，其中，所述多个电极还包括第三对电极，所述第三对电极包括一个电极电连接到另一个电极，所述另一个电极沿着所述纵向轴线与所述一个电极周向地...

【专利技术属性】
技术研发人员：J·L·萨默，W·J·克莱门斯，L·L·弗兰克，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国,US