用于经皮冠状动脉介入计划的床旁界面制造技术

公开了一种被配置成评估脉管中的堵塞(并且特别是血管中的狭窄)的严重程度的系统。进一步公开了提供脉管的允许对脉管(并且特别是脉管的任何狭窄或病变)进行评估的测量值，利用第一显影装置和第二显影装置模拟诊断显影。公开了在第一显影装置上显示脉管的具有基于所获得的压力测量值的治疗诊断显影的图像，以及在第二显影装置上显示脉管的具有基于所获得的压力测量值的诊断显影的图像的一部分，其中，在第二显影装置上显示的脉管的图像的该部分是脉管的所关心的区域的放大图。

Bedside interface for a percutaneous coronary intervention program

A system configured to assess the severity of blockages in the vasculature (and, in particular, stenosis in blood vessels) is disclosed. Further disclosed are measurements providing the vasculature to allow evaluation of the vasculature (and in particular, any stenosis or lesion of the vasculature), using a first developing device and a second developing device to simulate diagnostic development. The invention discloses a display image with the diagnostic imaging treatment pressure measurement values obtained based on the vessel in the first developing device, and display with a vessel which is based on image diagnosis part, developing pressure measurement value obtained by the second developing device, image display in the second developing device on the vessel. This part is the magnification of the region of interest of the vessel.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于经皮冠状动脉介入计划的床旁界面
本公开主要涉及使用床旁界面对脉管进行评估。例如，本公开的一些实施例适用于通过对使用用于在经皮冠状动脉介入(PCI)计划中使用的床旁界面的触敏显示器从脉管收集到的医疗感测数据进行分析，来对通过脉管的流体的流动的堵塞或其它限制(例如人类血管的狭窄)的严重程度进行评估。
技术介绍
在诊断和验证疾病治疗的成功水平方面的创新已经从单纯的外部成像过程发展到包括内部诊断过程。除了诸如X射线、MRI(磁共振成像)、CT(计算机X射线断层摄影)扫描、荧光镜透视检查和血管造影术之类的传统外部图像技术之外，小型传感器现在可被直接放置在体内。例如，已经研发了用于通过放置在柔性细长构件(例如导管或用于导管插入术的导丝)的远端上的超小型传感器来诊断脉管系统堵塞和其它脉管系统疾病的诊断设备和过程。例如，已知的医疗感测技术包括血管内超声(IVUS)、前瞻性IVUS(FL-IVUS)、血流储备分数(FFR)确定、冠状动脉血流储备分数(CFR)确定、光学相干断层扫描(OCT)、经食管超声心动图检查以及图像引导治疗。传统上，通过大量医生和临床医师来实施许多这种手术，其中每个人都执行分配的任务。例如，医生可在无菌区域中站在患者的旁边并且引导插入和拉回医疗感测导管。医生附近的临床医师可利用界面例如通过启动和停止医疗数据的采集来控制手术工作流。此外，一旦已经获得了医疗数据，相邻控制室中在台式计算机处工作的的第二临床医师可例如通过审查通过获取到的数据计算出的量来对这些数据进行分析。如果显示器在无菌区域中是可使用的，则它是静态的并且医生可能需要连续地观看若干图像。同样，导管实验室中的医生和控制室中的临床医师必须进行沟通，以获取和分析相关的医疗数据。这可能延长手术时间，增加手术费用，并且可能由于沟通不畅或临床医师经验不足而导致错误。一类示例性的手术涉及血管内的压力测量。用于评估血管中的(包括局部缺血引起的损伤)狭窄的严重程度的当前公认的技术是血流储备分数(FFR)。FFR是(在狭窄的远侧上获取的)远侧压力测量值与(在狭窄的近侧上获取的)近侧压力测量值的比率的计算结果。FFR提供了一种允许确定该堵塞是否将脉管内的血流量限制到需要进行治疗的程度的狭窄严重程度的指数。健康脉管中的FFR的正常值是1.00，而低于约0.80的值通常被视为是有重大影响的并且需要治疗。常见的治疗选择方案包括血管成形术和支架术。冠状血流的独特在于，它不仅受到微循环中在近侧(如在主动脉中)出现的压力波动的影响，而且同时也受到微循环中在远侧出现的波动的影响。因此，不可能通过仅测量越过狭窄的平均或峰值压力的降低来准确地评估冠状狭窄的严重程度，这是因为远侧冠状压力并不纯粹是从脉管的主动脉端传递的压力的残余。因此，为了有效地计算冠状动脉内的FFR，有必要降低该脉管内的血管阻力。目前，施用诸如腺苷之类的药理学充血试剂来降低和稳定冠状动脉内的阻力。这些有效的血管扩张剂主要通过降低与心脏循环的心脏收缩部分相关的微循环阻力来降低阻力中的剧烈波动，以便获得相对稳定且最小的阻力值。然而，充血试剂的施用并不总是可行的或可取的。首先，施用充血试剂的临床工作可能是意义重大的。在一些国家(特别是美国)、诸如腺苷之类的充血试剂是昂贵的，并且当静脉内(IV)输送时获得起来很耗时。在这方面，静脉输送的腺苷通常基于不同的情况在医院药房中混合。这会花费大量的时间和精力来制备腺苷并将其输送到手术区域。这些逻辑障碍会影响医生使用FFR的决定。其次，一些患者具有使用充血试剂的禁忌，例如哮喘、重度慢性阻塞性肺病、低血压、心动过缓、心射血分数低、近期心肌梗死和/或禁止施用充血试剂的其它因素。第三，很多患者发现充血试剂的施用是不舒服的，这仅通过以下事实而被加重，即，在用于获得FFR测量值的手术过程中可能需要多次施加充血试剂。第四，充血试剂的施用也可能需要可能被以其它方式避免的中心静脉路径(例如，中心静脉鞘)。最后，并不是所有的患者都按照预期那样对充血试剂有反应，并且在某些情况下，在施用充血试剂之前很难识别出这些患者。因此，仍然需要用于评估脉管中的堵塞并且特别是血管中的狭窄的严重程度的改进装置、系统和方法。还需要用于提供对于脉管的视觉描绘的改进装置、系统和方法，这种视觉描绘允许对脉管并且特别是脉管的任何狭窄或病变进行评估。此外，需要对狭窄的严重程度进行评估并且需要以高效且用户友好的方式提供对于脉管的视觉描绘，以有助于PCI计划。
技术实现思路
本公开的实施例被配置成评估脉管中的堵塞并且特别是血管中的狭窄的严重程度，提供了对于脉管的允许对脉管并且特别是脉管中的任何狭窄或病变进行评估的视觉描述，并且模拟脉管的一个或多个治疗选项，以用于有助于经皮冠状动脉介入术的计划和执行。在某些实施例中，提供了对治疗患者的脉管进行计划的方法。这些方法包括在诊断过程中从设置在患者的脉管内的第一器械和第二器械获得压力测量值，其中第二器械通过脉管从第一位置纵向地移动到第二位置并且第一器械在脉管内保持固定不动；在第一显影装置上显示脉管具的有基于所获得的压力测量值的治疗诊断显影的图像，并且在第二显影装置上显示脉管的具有基于所获得的压力测量的治疗诊断显影的图像的一部分，其中，在第二显影装置上显示的脉管的图像的该部分是脉管的所关心的区域的放大图。在某些实施例中，第一显影装置和第二显影装置被用于引导与所确定的治疗选项相关联的一个或多个治疗装置的放置。第二显影装置也可包括触摸屏。在第二显影装置上显示的图像与在第一显影装置上显示的图像相比可处于更高的放大率。第二显影装置与第一显影装置相比可具有更高的放大率。在某些情况下，脉管的图像包括血管外图像，并且可以是二维血管造影图像、三维血管造影图像和计算机断层扫描血管造影(CTA)图像中的至少一个。作为选择，脉管的图像包括血管内图像并且可以是血管内超声(IVUS)图像和光学相干断层扫描(OCT)图像中的至少一个。诊断显影可包括来自第一器械的压力测量值、来自第二器械的压力测量值、来自第一器械和第二器械的压力测量值的比率、FFR值或iFR值中的至少一个。此外，诊断显影可包括基于从第一器械和第二器械所获得的压力测量值的压力比的变化的亮度分布图或从第一器械和第二器械所获得的压力测量值的压力比的梯度图。在一个实施例中，模拟了第一治疗选项，其中，模拟该第一治疗选项包括基于第一治疗选项的预期结果修改诊断显影。此外，可模拟第二治疗选项，其中，模拟该第二治疗选项包括基于第二治疗选项的预期结果修改诊断显影；以及比较与第一治疗选项和第二治疗选项相关联的修改后的诊断显影，以确定一种推荐的治疗选项。第一治疗选项和第二治疗选项可从包括实施脉管成形术、部署一个或多个支架、施加药物试剂或其组合的组中进行选择。也提供了一种对治疗患者的脉管进行计划的系统，包括：被确定尺寸和成形用于引入到患者的脉管中的第一器械；被确定尺寸和成形用于引入到患者的脉管中的第二器械；与第一器械和第二器械通信的处理系统，该处理单元被配置成：在诊断过程中从被设置在患者的脉管内的第一器械和第二器械获得压力测量值，其中，第二器械通过脉管从第一位置纵向地移动到第二位置并且第一器械在脉管内保持固定不动；在第一显影装置上显示脉管的具有基于所获得的压力测量值的治疗本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种对治疗患者的脉管进行计划的系统，包括：第一器械，所述第一器械被确定尺寸和成形用于引入到所述患者的所述脉管中；第二器械，所述第二器械被确定尺寸和成形用于引入到所述患者的所述脉管中；与所述第一器械和所述第二器械通信的处理系统，所述处理单元被配置成：在诊断过程期间从被设置在患者的脉管内的所述第一器械和所述第二器械获得压力测量值，其中，所述第二器械通过所述脉管从第一位置纵向地移动到第二位置并且所述第一器械在所述脉管内保持固定不动；在第一显影装置上显示所述脉管的具有基于所获得的压力测量值的治疗诊断显影的图像；以及在第二显影装置上显示所述脉管的具有基于所获得的压力测量值的治疗诊断显影的所述图像的一部分，其中，在所述第二显影装置上显示的所述脉管的所述图像的所述部分是所述脉管的所关心的区域的放大图。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.12.08 US 62/089,0511.一种对治疗患者的脉管进行计划的系统，包括：第一器械，所述第一器械被确定尺寸和成形用于引入到所述患者的所述脉管中；第二器械，所述第二器械被确定尺寸和成形用于引入到所述患者的所述脉管中；与所述第一器械和所述第二器械通信的处理系统，所述处理单元被配置成：在诊断过程期间从被设置在患者的脉管内的所述第一器械和所述第二器械获得压力测量值，其中，所述第二器械通过所述脉管从第一位置纵向地移动到第二位置并且所述第一器械在所述脉管内保持固定不动；在第一显影装置上显示所述脉管的具有基于所获得的压力测量值的治疗诊断显影的图像；以及在第二显影装置上显示所述脉管的具有基于所获得的压力测量值的治疗诊断显影的所述图像的一部分，其中，在所述第二显影装置上显示的所述脉管的所述图像的所述部分是所述脉管的所关心的区域的放大图。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一显影装置和第二所述显影装置被用于引导与所确定的治疗选项相关联的一个或多个治疗装置的放置。3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第二显影装置包括触摸屏。4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第二显影装置上显示的图像与所述第一显影装置上显示的图像相比处于更高的放大率。5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第二显影装置与所述第一显影装置相比能够具有更高的放大率。6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述脉管的图像包括血管外图像。7.根据权利要求6所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：J·凯勒，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，火山公司，
类型：发明
国别省市：荷兰,NL