一种矫治牙性牙合平面倾斜的口腔正畸矫治弓丝制造技术

本实用新型专利技术提供了一种用于矫治牙性牙合平面倾斜的波浪形矫治弓丝，它在第一序列和第三序列上与常规的矫治弓丝相同，但第二序列为左右两侧不对称的弧形，使其在垂直方向上呈现波浪形。在临床使用中以正常的牙合平面(2)做参照，牙齿过长侧使用朝向牙龈的弧形，牙齿过低侧使用朝向牙合面的弧形。由于磨牙的牙根粗大不易移动，后牙区咬合力也有助于磨牙垂直向位置的稳定，波浪形弓结扎入位后，矫治力主要集中在牙弓前部，一侧产生伸长力(5)，另一侧产生压入力(4)，牙弓前部垂直向上左右侧形成交互支抗，矫治牙合平面的倾斜。

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及口腔正畸中矫治牙性牙合平面倾斜时使用的矫治弓丝。
技术介绍
牙性牙合平面倾斜是指上下颌骨发育无明显异常，牙弓一侧牙齿的垂直向萌出高度大于对侧牙齿，表现为左右侧同名牙的连线与瞳孔连线不平行，牙性牙合平面的倾斜在牙弓前部表现更明显，磨牙的垂直高度左右差别不大。它严重影响颜面美观，对口颌功能和颅面发育也存在潜在影响。为了美观，通常会对这样的牙性牙合平面倾斜进行正畸矫正治疗。要矫正牙性牙合平面倾斜，需要将牙弓一侧过长的牙齿压低，另一侧萌出不充分的牙齿伸长，口腔正畸治疗中使用的矫治弓丝通常都是左右对称的，这样的弓丝无法纠正左右侧牙齿萌出高度的差异，对解决牙合平面倾斜难以起到直接的作用，需要在矫治弓丝以外对牙齿施加额外的力，而口腔内又没有用于伸长或压低单侧牙齿的稳定支抗，因此牙性牙合平面倾斜是一种临床上很难处理的错牙合畸形。正畸治疗中通常需要配合矫治弓丝使用其他复杂的辅助装置来纠正牙合平面倾斜，文献报道正畸矫正牙合平面倾斜的方法有牙合板配合单侧垂直牵引，垂直向不对称的口外弓牵引，使用前牙区单侧压低辅弓，或者使用不对称的多曲方丝弓等等。但是这些方法疗效差，时间长，治疗手段比较繁琐，舒适度差且过多地依赖患者的配合。近年来微种植体支抗被广泛的应用于牙合平面倾斜的矫治，它为伸长和压低牙齿提供了稳定的支抗，在临床上能够达到理想的效果，但种植体支抗的使用也有很多不便和缺陷：例如，患者的牙槽骨上适合加力的位置可能没有足够的植入空间；在拔牙病例中由于种植体可能会干扰邻近牙齿的近远中移动，因此必须先关闭拔牙间隙才能植入种植体矫正牙合平面倾斜或者先矫正牙合平面倾斜再关闭间隙，二者不能同时进行，导致正畸疗程拖长；有时种植体植入后会发生脱落且无法再次种植。而且种植体支抗也是一种相对费用较高的侵入性治疗方法，患者拒绝接受就会导致无法进行有效的正畸矫正治疗。
技术实现思路
为了克服传统正畸矫治弓丝在牙性牙合平面倾斜正畸美容治疗中的缺陷，尽量避免和减少辅助装置的应用，增加患者的舒适度，缩短疗程，让治疗简便快捷，本技术提供了一种用于矫治牙性牙合平面倾斜的波浪形矫治弓丝，它能利用牙弓左右垂直向交互支抗来实现左右侧牙齿相对的伸长和压低，从而达到治疗目的。本技术解决其技术问题所采用的技术方案是：正畸治疗中的矫治弓丝包括三个序列的弯曲，第一序列为水平方向上的弯曲，一般与牙弓形态一致；第二序列为垂直方向上的弯曲；第三序列为矫治弓丝横截面轴向的扭曲，只适用于横截面是矩形的矫治弓丝。波浪形弓在第一序列和第三序列上与常规的矫治弓丝相同，但第二序列为左右两侧不对称的弧形，使其在垂直方向上呈现波浪形(见附图1-3)。波浪形弓左右两侧弧形的不对称性可以表现为弧形的方向相反，此时左右两侧弧形的弧度可以一致也可以不一致；左右两侧弧形的不对称性也可以表现为弧形的弧度不一致，此时弧形的方向可以相同或相反，波浪形弓不包括左右两侧弧形的弧度和方向都一致的对称性弓形。波浪形弓可以用包括镍钛、不锈钢等各种已知的合金或其他尚待开发的适用于制作牙齿正畸矫治弓丝的材料来制作。波浪形弓弓丝的截面可以是圆形或矩形，圆形弓丝的直径优选0.020英寸，直径范围可为0.014-0.022英寸，矩形弓丝截面的尺寸优选0.018x0.025英寸，截面尺寸范围可为0.016x0.016-0.215x0.025英寸。波浪形弓可以是手工制作的，也可以通过机械加工成型。本技术的一个优选技术方案是用左右侧方向相反，弧度一致的弧形制作而成的波浪形弓矫治牙性牙合平面倾斜，在临床使用中是以正常的牙合平面(2)做参照，牙齿过长侧使用朝向牙龈的弧形，牙齿过低侧使用朝向牙合面的弧形(见附图4)。由于磨牙的牙根粗大不易移动，后牙区咬合力也有助于磨牙垂直向位置的稳定，故波浪形弓结扎入位后，矫治力主要集中在牙弓前部，一侧产生伸长力(5)，另一侧产生压入力(4)，牙弓前部垂直向上左右侧形成交互支抗，矫治牙合平面的倾斜。安装波浪形弓后，再辅以适当的颌间牵引，直至正面观牙合平面与瞳孔连线基本平行。本技术的另一个优选的技术方案是复合型波浪形弓，正畸治疗中常用第二序列左右对称的弧形(即摇椅形弓)调整纵牙合曲线以及在关闭牙弓间隙时防止间隙两侧的牙齿倾斜移动。如果牙性牙合平面倾斜的患者同时需要调整纵牙合曲线或者关闭牙弓间隙，则可以将左右侧方向相反，弧度一致的波浪形弓与调整纵牙合曲线或关闭牙弓间隙所需的弧形叠加在一起，形成左右侧弧形弧度不一致，方向相反或相同的复合型波浪弓形，在矫正牙合平面倾斜的同时调整纵牙合曲线或者关闭牙弓间隙。本技术与现有技术相比具有以下优点：1，波浪形弓保持流畅的外形，不干扰牙齿的滑动，与任何其他矫治技术都有很好的相容性，可以在更早的阶段开始牙合平面倾斜的矫治，同时可以继续排齐整平，关闭间隙，调整颌间关系，不会干扰正畸进程，有利于疗程控制。2，避免和减少辅助装置的使用，减少患者的不适和配合难度，降低费用。3，对种植体支抗可以是一种很好的辅助和补充，可以减少种植体的使用，缩短疗程，这对于种植体临床应用不方便或失败的病例具有重要意义。附图说明下面结合附图和实施例对本技术进一步说明。图1为本技术波浪形弓丝水平向示意图。图2为本技术波浪形弓丝垂直向侧面示意图。图3为本技术波浪形弓丝垂直向正面示意图。图4为本技术波浪形弓丝矫正牙性牙合平面倾斜临床应用示意图。图5-7为本技术波浪形弓丝矫治非拔牙正畸上下颌牙合平面倾斜示意图。其中图5为患者牙列排齐后上下颌牙合平面倾斜情况示意图，图6为治疗图5所示牙合平面倾斜的上下颌波浪形弓丝的设计示意图。图7为组合颌间牵引交替应用辅助波浪形弓丝垂直矢量表达示意图。上述附图中，1.面部中线，2.正常的牙合平面，3.瞳孔连线，4.压入力，5.伸长力，A、B和C表示颌间牵引。具体实施方式本说明书实施例所述的内容仅仅是对本技术实现形式的列举，本技术的保护范围不应当被视为仅限于实施例所陈述的具体形式，本技术的保护范围也包括本领域技术人员根据本技术构思所能够想到的等同技术手段。【实施例】波浪形弓丝矫治非拔牙正畸上下颌牙合平面倾斜。患者牙列经过直径0.014，0.016，0.018英寸镍钛圆丝简单排齐后，上下颌牙合平面相对于瞳孔连线(3)呈现倾斜现象(图5)，先后用0.018x0.025TMA丝和不锈钢方丝如图所示弯制波浪形弓(图6)，矫治弓丝入位后，左右侧形成交互支抗，对牙齿产生相对压低和伸长的力量，纠正牙合平面的倾斜。如果配合使用图7中所示的颌间牵引A会促进波浪形弓垂直向矢量的表达，A+B，A+C交替使用，可以抵消A产生的水平向矢量。B，C的交替应用也避免持续颌间牵引对磨牙角度和位置的影响。本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于矫治牙性牙合平面倾斜的正畸矫治弓丝，其特征在于：弓丝为垂直方向上呈波浪形的弓丝，其第二序列为左右两侧不对称的弧形。

【技术特征摘要】
1.一种用于矫治牙性牙合平面倾斜的正畸矫治弓丝，其特征在于：弓丝为垂直方向上呈波浪形的弓丝，其第二序列为左右两侧不对称的弧形。2.一种如权利要求1所述的矫治弓丝，其特征在于：波浪形弓左右两侧弧形的不对称性表现为弧形的方向相反，此时左右两侧弧形的弧度一致或不一致。3.一种如权利要求1所述的矫治弓丝，其特征在于：波浪形弓左右两侧弧形的不对称性表现为弧形的弧度不一致，此时弧形的方向相同或相反。4....

【专利技术属性】
技术研发人员：郑旭，
申请(专利权)人：北京大学第三医院，
类型：新型
国别省市：北京;11