咳痰系统技术方案

一种咳痰系统，包括：包括节流装置(21)和球囊阀(19)的咳痰管路(20)；咳痰机(1)，其包括主管路组件(15)、气泵组件(2)和控制系统(8)，主管路组件(15)包括风机(16)和快门阀(17)；气泵组件(2)包括第一气泵(6)和第二气泵(3)；控制系统(8)包括用于测量节流装置(21)处气压的第一传感器(12)和微机控制单元；微机控制单元通过第一传感器(12)检测的气压差判断病人处于呼吸或吸气阶段，咳痰时，第一气泵(6)向球囊阀(19)供气以断开呼吸机气路，打开风机(16)和快门阀(17)，控制第二气泵(3)向节流装置(21)供气，在咳痰期间呼吸机不停止工作。本实用新型专利技术提出的咳痰系统不影响呼吸机的正常工作。

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及一种医疗护理设备，具体地说，涉及一种咳痰系统。
技术介绍
对于因为各种原因所致的呼吸衰竭、包括呼吸窘迫综合征(ARDS)、重度急性肺水肿和哮喘、呼吸功能不全和大手术中的病人，呼吸机是必须的重要生命支持设备。对于上了呼吸机的病人，痰液的及时有效清除是很重要的，如果痰在呼吸道内不及时排出，浓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔，严重影响患者的通气功能，加重呼吸衰竭，甚至引起继发性肺不张。痰液还是细菌繁殖的温床，细菌对患者呼吸器官造成感染，使患者很容易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)。但是，机械通气病人因失去咳嗽功能，肺功能严重衰退、呼吸肌无力等原因，病人往往不能自行排痰，分泌物显著增加；另外，机械通气病人多处于意识障碍，全身衰竭状态，咳嗽排痰功能降低，使原有的呼吸系统疾病及呼吸衰竭加重；气管插管及气管切开使咽喉部自然屏障破坏，削弱气道纤毛的清洁作用，削弱咳嗽、咳痰的反射机制。因此，对于机械通气病人来讲，持续有效的祛除痰液是预防气道阻塞，维持机械通气的关键。常规的吸痰方式是吸痰管吸痰，它是用一个细小的导管经过气管插管或气管切开管，插入病人的气道，通过细小导管内持续的负压吸引，把痰液从病人体内吸出。当导管与分泌物接近时，分泌物被吸走。然而这种吸痰方法的缺点也是明显的，首先它是一种侵入式的吸痰，由于导管的插入和移动，容易对气道造成伤害甚至气道疤痕增加气道分泌物的产生，使痰越吸越多。同时，加重低氧血症，不能即时清除痰液，增加感染和出血的危险。对于大多数病人来说是非常痛苦的体验。机械通气病人气道分泌物清除的另一种方法是使用普通的咳痰机，例如飞利浦公司的coughassist，它在咳痰时，首先，病人的肺吸入接近最大潮气量的空气，然后快速而突然地以最高速率呼出吸入肺内的空气，由于空气以极高的速率从病人肺内呼出，气流将能携带分泌物上行，并且从病人气道内以很高的流速流出，从而达到清除病人分泌物的目的。它清除分泌物实质是一种模拟咳痰的方式，这种咳痰机可以通过气管插管、气管切管或面罩同病人气道连接。这种咳痰方式应该比前述的吸痰管吸痰要好很多，首先，它是一种非侵入式吸痰。其次，咳痰机产生的是在病人整个气道直径、长度范围内流动的高速气流，因此能起到从整个气道清除分泌物的作用。而吸痰管吸痰只是在细小导管内部产生的一个低速气流，其次，由于吸痰管尺寸的限制，吸痰管只能接近较大的气道，而对于那些小的更多级的分支气道，则无能为力。还有病人左右支气管的分支形状，决定了吸痰管在插入病人支气管吸痰时，通常只能插入右边的气道，左边的气道无法吸痰。在吸痰时，病人呼吸道的绝大部分没有同吸痰管和吸引气流接触，只能在吸痰管附近吸除一点点痰液。而咳痰机咳痰，分泌物则是被病人气道内的气流整体移除。但是，咳痰机也有缺点，例如，给机械通气病人咳痰时，需要切断呼吸机与病人的通气管路，将咳痰机与病人连接才能执行咳痰操作。但是对于上了呼吸机的机械通气病人，尤其是对于危重病人，频繁地切断呼吸机与病人的通气管路可能导致病情恶化。咳痰机采用周期循环停止病人吸气阶段，它可能会带来一些问题，因为对于通气病人来说，容积循环或流量循环模式是更安全、更有效的。此外，咳痰机没有呼气末正压功能(PEEP)，其在咳痰末段气道内的压力只能约等于大气压。而呼气末正压在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用，同时可以促进痰液清除。而咳痰机对于上述症状病人是不适用的，另外，咳痰机没有生命支持设备所配备的报警系统，使用的安全性也无法得到保证。常规的咳痰机咳痰无论是吸气还是咳痰，都是采用同一条管路，咳痰时的气流包含病人的分泌物，这些分泌物可能含有大量细菌，这些分泌物堆积暴露在气管中，与病人吸气气流反复接触，给病人带来二次感染的风险。还有，咳痰机的吸气和咳痰都采用同一个风机，吸气和咳痰时风机直面可能含有细菌的气流和痰液，如不同的病人使用同一台咳痰机，潜在地降低了风机的使用寿命和增加了不同病人之间交叉感染的风险。专利WO2007054829提出了一种与呼吸机联合工作，辅助病人呼吸、咳嗽，去除病人气道分泌物的咳痰机，它和飞利浦coughassist的区别在于：给病人进行正压通气的气源不再使用咳痰机内部的风机，而是采用给病人机械通气的呼吸机。病人的呼吸和咳痰采用不同的管路，在呼吸管路与咳痰管路分别设有开关阀，当呼吸机正常给病人通气时，设在呼吸管路上的开关阀是打开的，而咳痰管路上的开关阀处于关闭状态。当病人吸气结束，即将进入呼气状态时，咳痰管路上的阀门打开，咳痰机开始咳痰。咳痰结束后，咳痰管路上的阀门关闭，呼吸管路上的阀门打开，病人进入吸气状态，依此循环。与飞利浦的coughassist咳痰机相比，执行吸痰时不需要拆掉病人和呼吸机的连接管路，因此，病人不会中断呼吸机治疗，尤其对于需要由给予呼吸机PEEP治疗的病人，临时的中断更是不利的，并且PEEP更有利于咳痰。同时，由于飞利浦咳痰机需要拆掉呼吸机才能咳痰，因此，只能隔一定阶段才能咳痰，痰液不能即时清除。而专利WO2007054829由于不存在咳痰拆呼吸机的问题，因此，可以随时、即时咳痰。病人吸气和咳痰采用不同的管路，降低了病人二次感染的风险，给病人正压通气和负压咳痰分别采用呼吸机和咳痰机内部的负压风机，避免了病人之间的交叉感染，提高了风机使用寿命。但是WO2007054829技术在实施中依然有很多问题，比如噪声过大，散热不好，在咳痰时会影响呼吸机的工作甚至报警，系统的安全性存在隐患，对临床的适应能力较差等，本技术有效解决了WO2007054829技术存在的问题，是对该技术的框图性方案的工程实施，并进一步对WO2007054829专利进行了细化、丰富和完善。
技术实现思路
针对上述现有技术存在的问题，本技术提出一种咳痰系统，包括：咳痰机和咳痰管路，咳痰管路包括节流装置和球囊阀，其中球囊阀为一两通阀，其一个端口为呼吸机端口，通过节流装置连接到呼吸机，另一端口分成两支，一支为咳痰机端口，连接咳痰机，另一支为病人端口，连接病人；咳痰机包括主管路组件、气泵组件和控制系统，主管路组件包括产生负压的风机以及在咳痰时开启的快门阀；气泵组件包括向球囊阀供气的第一气泵和向节流装置供气的第二气泵；以及控制系统用于控制主管路组件和气泵组件，控制系统包括用于测量节流装置处的气压的第一传感器和微机控制单元；其中，微机控制单元通过第一传感器检测本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种咳痰系统，其特征在于，包括：咳痰机(1)和咳痰管路(20)，咳痰管路(20)包括节流装置(21)和球囊阀(19)，其中球囊阀(19)为一两通阀，其一个端口为呼吸机端口，通过节流装置(21)连接到呼吸机，另一端口分成两支，一支为咳痰机端口，连接咳痰机(1)，另一支为病人端口，连接病人；咳痰机(1)包括主管路组件(15)、气泵组件(2)和控制系统(8)，主管路组件(15)包括产生负压的风机(16)以及在咳痰时开启的快门阀(17)；气泵组件(2)包括向球囊阀(19)供气的第一气泵(6)和向节流装置(21)供气的第二气泵(3)；控制系统(8)用于控制主管路组件(15)和气泵组件(2)，控制系统(8)包括用于测量节流装置(21)处的气压的第一传感器(12)，以及微机控制单元；其中，微机控制单元基于第一传感器(12)检测的气压差判断病人处于呼吸阶段或者吸气阶段，当病人处于吸气阶段向呼气阶段转换时，微机控制单元控制第一气泵(6)向球囊阀(19)的球囊供气以断开呼吸机端口至病人端口的气路，控制系统(8)打开风机(16)和快门阀(17)以辅助病人咳痰，同时微机控制单元控制第二气泵(3)向节流装置(21)供气，在咳痰期间，呼吸机不停止工作。...

【技术特征摘要】
1.一种咳痰系统，其特征在于，包括：咳痰机(1)和咳痰管路(20)，
咳痰管路(20)包括节流装置(21)和球囊阀(19)，其中球囊阀(19)为一两通阀，其一个端口为呼吸机端口，通过节流装置(21)连接到呼吸机，另一端口分成两支，一支为咳痰机端口，连接咳痰机(1)，另一支为病人端口，连接病人；
咳痰机(1)包括主管路组件(15)、气泵组件(2)和控制系统(8)，主管路组件(15)包括产生负压的风机(16)以及在咳痰时开启的快门阀(17)；气泵组件(2)包括向球囊阀(19)供气的第一气泵(6)和向节流装置(21)供气的第二气泵(3)；控制系统(8)用于控制主管路组件(15)和气泵组件(2)，控制系统(8)包括用于测量节流装置(21)处的气压的第一传感器(12)，以及微机控制单元；
其中，微机控制单元基于第一传感器(12)检测的气压差判断病人处于呼吸阶段或者吸气阶段，当病人处于吸气阶段向呼气阶段转换时，微机控制单元控制第一气泵(6)向球囊阀(19)的球囊供气以断开呼吸机端口至病人端口的气路，控制系统(8)打开风机(16)和快门阀(17)以辅助病人咳痰，同时微机控制单元控制第二气泵(3)向节流装置(21)供气，在咳痰期间，呼吸机不停止工作。
2.根据权利要求1所述的咳痰系统，其特征在于，节流装置(21)沿呼吸机送气气流方向上设置接口A和接口B，气泵组件(2)还包括第三气泵(5)，控制系统(8)还包括第二传感器(11)，
而且，第一传感器(12)用于检测节流装置(21)接口A和B处的压差，第二传感器(11)用于检测节流装置(21)接口B处的气压，
第二气泵(3)向节流装置(21)接口A供气，第三气泵(5)向节流装置(21)接口B供气。
3.根据权利要求2所述的咳痰系统，其特征在于，还包括气路组件(22)，气路组件(22)包括受微机控制单元控制的电磁阀(4)，电磁阀(4)连接在第一气泵(6)和球囊阀(19)之间，电磁阀(4)控制球囊阀(19)的进气和排气。
4.根据权利要求2所述的咳痰系统，其特征在于，控制系统(8)还包括：检测球囊阀(19)的病人端口处的压力的第三传感器(9)，当微机控制单元计算第二传感器(11)与第三传感器(9)检测的压力之间的压力差大于一阈值时，微机控制单元报警。
5.根据权利要求1所述的咳痰系统，其特征在于，主管路组件(15)还包括流量计(14...

【专利技术属性】
技术研发人员：许庆宾，徐恒谦，白海波，韩广，
申请(专利权)人：濡新北京科技发展有限公司，
类型：新型
国别省市：北京;11