微创外科设备(200)包括手柄组件(210)和内窥镜组件(300)，内窥镜组件能够选择性地连接到手柄组件(210)并且包括装载在其管腔内的外科锚固件(100)。手柄组件(210)包括操作性地连接到手柄壳体(212)的扳机(214)。离合齿轮(226)布置在手柄壳体(212)内并且能够通过扳机(214)的致动围绕枢轴(221)旋转。离合齿轮(226)包括具有齿轮齿(226a1)的齿轮(226a)和齿轮板(226b)，齿轮板包括从齿轮板(226b)径向向外延伸的弹簧加载的拨盘销(227)。锥齿轮(228)能够围绕枢轴(221)旋转并且包括渐缩弧形凸轮块(228a)，凸轮块具有用于选择性地接合离合齿轮(226)的拨盘销(227)的壁。小齿轮(230)不可旋转地固定到从手柄壳体(212)向远侧延伸的驱动轴(232)，并且包括与锥齿轮(228)的齿轮齿(228c)操作性地接合的齿轮齿(230a)。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开涉及一种用于执行外科程序的外科装置、外科设备和/或外科系统及其使用方法。更具体地，本公开涉及一种用于执行微创外科程序的外科紧固件施加装置、外科紧固件施加设备和/或外科紧固件施加系统，其能够装载有包含可吸收或永久性外科紧固件的一次性装载单元，及其使用方法。
技术介绍
各种外科程序需要能够将紧固件施加到组织以形成组织连接或将物体固定到组织的器械。例如，在疝修补期间常常期望将网紧固到身体组织。在某些疝(如腹股沟直疝或斜疝)中，肠的一部分通过腹壁中的缺损突出以形成疝囊。可以使用开放式手术程序修补缺损，其中会制造较大切口并且通过缝合在腹壁的外部闭合疝。用缝线将网附连在腹壁中的开口上以提供加强。微创(例如，内窥镜或腹腔镜)外科程序目前可用于修补疝。在腹腔镜程序中，通过小切口在腹部中执行手术，而在内窥镜程序中，通过经由身体中的小切口插入的窄内窥镜管或套管执行手术。腹腔镜和内窥镜程序通常使用长且窄的器械，其能够到达身体内的远程区域并且配置成利用插入器械所通过的切口或管来形成密封。另外，典型地能够远程地(也就是从身体的外部)致动器械。目前，用于疝修补的微创外科技术使用外科紧固件(例如，外科钉、U形钉和夹具)将网固定到组织以提供加强和用于促进组织向内生长的结构。外科紧固件常常通过长形器械被施加以便输送到网，并且从体腔的外部被操纵。在一些程序中，可能需要永久性紧固件，而在其它程序中，可能需要生物可吸收紧固件，或者既需要永久性紧固件又需要生物可吸收紧固件。微创器械典型地装载有永久性紧固件或生物可吸收紧固件。另外，在外科程序之后，这些器械被重新消毒以便重新使用或被处置。专利
技术实现思路
本公开涉及用于执行微创外科程序的外科设备及其使用方法，所述外科设备可装载有一次性装载单元，所述一次性装载单元装载有可吸收或永久性外科紧固件。根据本公开的一方面，一种微创外科设备包括手柄组件和内窥镜组件，所述内窥镜组件能够选择性地连接到所述手柄组件并且包括装载在其管腔内的外科锚固件。所述手柄组件包括操作性地连接到手柄壳体的扳机。离合齿轮、传动齿轮和小齿轮布置在所述手柄壳体内。所述离合齿轮能够通过所述扳机的致动而围绕枢轴旋转。所述离合齿轮包括具有齿轮齿的齿轮和齿轮板，所述齿轮板包括从所述齿轮板径向向外延伸的弹簧加载的拨盘销。锥齿轮能够围绕枢轴旋转并且包括布置在形成于所述锥齿轮的第一面上的齿轮齿的径向内侧的渐缩弧形凸轮块。所述凸轮块具有用于选择性地接合所述离合齿轮的拨盘销的壁。小齿轮不可旋转地固定到从所述手柄壳体向远侧延伸的驱动轴，并且包括与所述锥齿轮的齿轮齿操作性地接合的齿轮齿。所述拨盘销可以被偏压以从所述齿轮板径向向外延伸，并且当在所述锥齿轮的凸轮块的作用下旋转时可以是能够移动到非偏压位置。在实施例中，所述离合齿轮的拨盘销包括具有凸轮表面的带肩端部，当离合齿轮在第一方向上旋转时，所述凸轮表面能够选择性地与所述锥齿轮的壁接合。所述离合齿轮的带肩端部可以具有渐缩表面，所述渐缩表面成形为在所述锥齿轮的凸轮块的作用下滑动，并且当所述离合齿轮在第二方向上旋转时被压缩到形成于所述齿轮板中的槽中。所述手柄组件还可以包括棘轮机构，所述棘轮机构包括具有弹性指的弹簧夹，所述弹性指配置成用于与形成于所述锥齿轮的第二面上的棘轮齿接合。所述手柄壳体可以包括键接到所述扳机的枢转端的驱动齿轮。所述手柄组件还可以包括偏压构件，所述偏压构件具有固定地连接到所述手柄壳体的第一端部和连接到从所述驱动齿轮的近侧表面延伸的止挡件的第二端部。在实施例中，所述驱动齿轮包括齿轮齿，所述齿轮齿布置在限定于所述驱动齿轮内的开口内并且沿着所述驱动齿轮的弓形长度延伸。所述离合齿轮的齿轮至少部分地布置在所述开口内，以使得所述离合齿轮的齿轮齿与所述驱动齿轮的齿轮齿啮合接合。在某些实施例中，所述驱动齿轮的齿轮齿沿着所述开口的内、上边缘布置，并且所述齿轮布置在限定于所述驱动齿轮内的开口的远侧部分中。在实施例中，所述手柄组件还包括传动齿轮组件，所述传动齿轮组件包括与所述驱动齿轮操作性地接合的第一传动齿轮以及与所述离合齿轮的齿轮操作性地接合的第二传动齿轮。在某些实施例中，所述第一传动齿轮包括与所述驱动齿轮的齿轮齿啮合地接合的齿轮齿，并且所述第二传动齿轮包括与所述离合齿轮的齿轮的齿轮齿啮合地接合的齿轮齿。所述内窥镜组件可以包括外管、可旋转地支撑在所述外管中的内管、以及连接器，所述内管限定在其中装载有多个外科锚固件的管腔。所述连接器具有不可旋转地连接到所述外管的近端并且能够不可旋转地连接到所述手柄组件的外连接器构件、以及不可旋转地连接到所述内管的近端并且能够可旋转地连接到齿轮系的内连接器构件，其中所述外连接器构件和所述内连接器构件能够相对于彼此旋转。所述驱动轴可以被键接以用于选择性地连接到被支撑在所述内管的近端处的所述内连接器构件。下面参考附图更详细地描述本公开的示例性实施例的更多细节和更多方面。附图说明在本文中参考附图描述本公开的实施例，其中：图1是根据本公开的用于外科设备中的外科锚固件的透视图；图2是图1的外科锚固件的侧视、立面图；图3是图1的外科锚固件的远侧、端视图；图4是图1的外科锚固件的侧视、立面、部分剖视图；图5是根据本公开的一方面的外科设备的透视图；图6是图5的外科设备的左截面、透视图，示出从其移除的手柄组件的半截面；图7是图5的外科设备的右截面、透视图，示出从其移除的手柄组件的半截面；图8是图5的齿轮系的放大、部分侧视图；图9是图5的外科设备的离合齿轮的前视、透视图；图10是图9的离合齿轮的后视、透视图；图11是根据本公开的实施例的外科设备的左截面、透视图；图12是根据本公开的外科设备的内窥镜组件的将各部件分离的透视图；图13是图12的内窥镜组件的后视、透视图；以及图14是图12的内窥镜组件的远端部分的横截面图，示出根据本公开的外科设备的击发冲程期间的内窥镜组件。具体实施方式参考附图详细地描述本公开的微创外科设备的实施例，其中相似的附图标记在若干视图的每一个中表示相同或相应的元件。当在本文中使用时，术语“远侧”指的是外科设备的离用户较远的部分，而术语“近侧”指的是外科设备的离用户较近的部分。首先参考图1-4，用于与本公开的微创外科设备一起使用的外科锚固件被示出并且整体标示为锚固件100。如图1-4所示，锚固件100包括头部部段110、网保持部段120和螺纹组织捕捉部段130。头部部段110包括具有相应的径向外螺旋形头部螺纹114a、114b的一对相对的螺纹部段112a、112b，以及一对相对的开口或开槽部段116a、116b。头部部段110的远侧表面形成于网保持部段120的近端上或与网保持部段120的近端成一体。锚固件100的网保持部段120从头部部段110的远端或表面和组织捕捉部段130的近端延伸并且在其间延伸。当锚固件100拧入网中达到超过组织捕捉部段130的组织捕捉螺纹132的最近侧区段138的深度时，网保持部段120用于将外科网(未示出)锁定、锚固或以另外方式保持到锚固件100上。这一点能够实现是由于没有位于网保持部段120中的螺纹，从而允许将锚固件100从网拧松或退出。网保持部段120具有圆柱形或圆锥形横向横截面轮廓。网保持部段120包括相对于锚固件100的中心纵向轴线的本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种微创外科设备，包括：手柄组件，所述手柄组件包括：扳机，所述扳机操作性地连接到手柄壳体；离合齿轮，所述离合齿轮布置在所述手柄壳体内并且能够通过所述扳机的致动而围绕枢轴旋转，所述离合齿轮包括齿轮板和具有齿轮齿的齿轮，所述齿轮板包括从所述齿轮板径向向外延伸的弹簧加载的拨盘销；锥齿轮，所述锥齿轮能够围绕所述枢轴旋转并且包括布置在形成于所述锥齿轮的第一面上的齿轮齿的径向内侧的渐缩弧形凸轮块，所述凸轮块具有用于选择性地接合所述离合齿轮的拨盘销的壁；以及小齿轮，所述小齿轮不可旋转地固定到从所述手柄壳体向远侧延伸的驱动轴，所述小齿轮包括与所述锥齿轮的第一面上的齿轮齿操作性地接合的齿轮齿；以及内窥镜组件，所述内窥镜组件能够选择性地连接到所述手柄组件并且包括装载在所述内窥镜组件的管腔内的多个外科锚固件。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种微创外科设备，包括：手柄组件，所述手柄组件包括：扳机，所述扳机操作性地连接到手柄壳体；离合齿轮，所述离合齿轮布置在所述手柄壳体内并且能够通过所述扳机的致动而围绕枢轴旋转，所述离合齿轮包括齿轮板和具有齿轮齿的齿轮，所述齿轮板包括从所述齿轮板径向向外延伸的弹簧加载的拨盘销；锥齿轮，所述锥齿轮能够围绕所述枢轴旋转并且包括布置在形成于所述锥齿轮的第一面上的齿轮齿的径向内侧的渐缩弧形凸轮块，所述凸轮块具有用于选择性地接合所述离合齿轮的拨盘销的壁；以及小齿轮，所述小齿轮不可旋转地固定到从所述手柄壳体向远侧延伸的驱动轴，所述小齿轮包括与所述锥齿轮的第一面上的齿轮齿操作性地接合的齿轮齿；以及内窥镜组件，所述内窥镜组件能够选择性地连接到所述手柄组件并且包括装载在所述内窥镜组件的管腔内的多个外科锚固件。2.根据权利要求1所述的微创外科设备，其中，所述离合齿轮的拨盘销包括具有凸轮表面的带肩端部，当所述离合齿轮在第一方向上旋转时，所述凸轮表面能够选择性地与所述锥齿轮的壁接合。3.根据权利要求2所述的微创外科设备，其中，所述离合齿轮的带肩端部具有渐缩表面，所述渐缩表面成形为在所述锥齿轮的凸轮块的作用下滑动，并且当所述离合齿轮在第二方向上旋转时被压缩到形成于所述齿轮板中的槽中。4.根据权利要求1所述的微创外科设备，其中，所述拨盘销被偏压以从所述齿轮板径向向外延伸，并且当在所述锥齿轮的凸轮块的作用下旋转时能够移动到非偏压位置。5.根据权利要求1所述的微创外科设备，其中，所述手柄组件还包括棘轮机构，所述棘轮机构包括具有弹性指的弹簧夹，所述弹性指配置成用于与形成于所述锥齿轮的第二面上的棘轮齿接合。6.根据权利要求1所述的微创外科设备，其中，所述手柄组件还包括键接到所述扳机的枢转端的驱动齿轮...
【专利技术属性】
技术研发人员：张江峰，徐顺宏，
申请(专利权)人：柯惠有限合伙公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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