用于肌肉疼痛诊断的方法和系统技术方案

用于通过确定最小值刺激幅度来评估患者体内的肌肉疼痛的系统和方法，在该最小值刺激幅度处，一个或多个生理疼痛信号可以在患者的选择的肌肉内被检测到。本文公开的内容在一个方面是用于评估在患者的至少一个选择的肌肉内的疼痛的系统。该系统可以包括至少一个刺激源，至少一个传感器和处理电路。

Method and system for diagnosing muscle pain

By determining the minimum value for evaluating system and method in patients with muscle pain stimulation in the minimum amplitude, amplitude, one or more physical pain in patients with the choice of signal can be detected within the muscle. Disclosed herein is a system for assessing pain in at least one selected muscle in a patient. The system may include at least one stimulus source, at least one sensor and a processing circuit.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及用于识别和评估肌肉疼痛的系统和方法。
技术介绍
用于将肌肉识别为疼痛的来源的当前程序通过肌肉的电刺激或触诊来执行。被识别为疼痛的假定来源的区域可能被用各种物质或被用干针其通常注射进入往往被称为触发点(TrP)的特定点。通常，TrP驻留在其中的特定肌肉不被识别。触诊通常是识别疼痛区域的不可靠的手段，并且进入肌肉内的疼痛地点(通过触诊识别而不把整个肌肉看成疼痛的来源)的注射药物达不到最佳效果。参见Marcus，NJ.，Gracely，E.，Keefe，K.(2010).A Comprehensive Protocol to Diagnose and Treat Pain of Muscular Origin May Successfully and Reliably Decrease or Eliminate Pain in a Chronic Pain Population.Pain Medicine，11(1)，其通过引用以其整体并入本文。用于肌肉疼痛诊断的当前电刺激系统需要通过临床医生对固定脉冲频率和波形进行安培数调整以产生足够的电流以在标准肌肉(通常是斜方肌)中产生可见收缩。在很多患者(特别是那些未受训练或肥胖的患者)中，肌肉的收缩可能难以观察，并且因此超出对于任何收缩而言必要的最小值的过量的安培数可能被选择。如果显著过量的电流被使用，则患者可能报告假阳性，因为过度收缩的任何肌肉可能产生不适感。同样重要的是假阴性的可能性，当皮肤神经的不希望的刺激产生温和的感觉(其可以掩盖由产生疼痛的肌肉的收缩产生的伴随的不适感)时，其可能发生。这些问题很大程度上被忽视和/或不被当前疼痛诊断系统和方法所解决。因此，存在对用于诊断肌肉疼痛的更复杂的方法和系统的需要。
技术实现思路
本文所公开的内容在一个方面是用于评估患者的至少一个选择的肌肉内的疼痛的系统。该系统可以包括至少一个刺激源、至少一个传感器和处理电路。每个刺激源可以被配置为根据多个刺激参数选择性地将选择的刺激施加到患者的至少一个选择的肌肉。多个刺激参数可以包括刺激的幅度、相位、波形和频率。多个刺激参数的每个刺激参数可以具有选择性地可调整的值。至少一个传感器可以被配置为检测患者的至少一个选择的肌肉内的至少一个生理信号。处理电路可以与至少一个刺激源和至少一个传感器操作通信。处理电路可以被配置为针对至少一个刺激源的选择的刺激确定最小刺激幅度。最小刺激幅度可以对应于选择的刺激的最低可能的幅度，在该最低可能的幅度处由至少一个传感器检测的至少一个生理信号指示患者的至少一个选择的肌肉内的收缩。使用所公开的系统的方法也被描述。附加的优点将被在伴随的说明书中部分阐述，或可以被通过实践来获知。优点将被借助于在所附权利要求中特别指出的元件和组合物来实现和获得。应当理解的是，前述总体描述和以下的详细描述两者仅仅是示例性的和说明性的，而不是限制性的，如所声明的那样。附图说明附图(其被并入本说明书并且构成本说明书的一部分)示出实施例并且连同说明书一起用于说明方法和系统的原理：图1是示出如本文所公开的示例性的疼痛评估系统的各个方面的示意图；图2是示出如本文所公开的示例性的疼痛评估系统的各个方面的示意图；图3是示出用于在如本文所公开的疼痛评估系统中使用的示例性的波形发生器和控制器的电路图；图4是示出关于如本文所公开的疼痛评估系统的刺激发生器的示例性调制器电路的电路图；图5是示出如本文所公开的疼痛评估系统的示例性差分检测组件的电路图；图6是示出如本文所公开的疼痛评估系统的示例性差分检测组件的示意图；图7是示出如本文所公开的疼痛评估系统的示例性差分检测组件的电路图；图8示出用于在如本文所公开的疼痛评估系统和方法中使用的示例性颜色编码肌肉疼痛状态图表；图9是用于在如本文所公开的疼痛评估系统和方法中使用的示例性评估图表；图10示出如本文所公开的示例性疼痛评估系统的各个方面；图11示出如本文所公开的示例性疼痛评估系统的各个方面；图12示出如本文所公开的示例性疼痛评估系统的各个方面；图13示出如本文所公开的示例性疼痛评估系统的各个方面；图14示出如本文所公开的示例性疼痛评估系统的各个方面；图15示出如本文所公开的示例性疼痛评估系统的各个方面；图16是示出如本文所公开的示例性疼痛评估方法的各个方面的流程图；图17是描绘如本文所公开的示例性疼痛评估系统的示意图。图18是如本文所公开的示例性自包含疼痛评估设备的透视图。图19是示出用于执行所公开的疼痛检测方法的示例性操作环境的框图；以及图20是显示受试者的背部肌肉和胸腰筋膜的图解。具体实施方式在本方法和系统被公开和描述之前，应当理解的是，方法和系统不限于特定的方法、特定的组件或不限于特定的配置。还应当理解的是，在本文使用的术语仅用于描述特定的实施例的目的并且不旨在是限制性的。如在说明书和所附权利要求中使用的，单数形式“一(a)”、“一个(an)”和“该(the)”包括复数对象，除非上下文另有明确说明。范围可以被在本文表示为从“大约”一个特定值和/或到“大约”另一个特定值。当这样的范围被表示时，另一个实施例包括从一个特定值和/或到另一个特定值。类似地，当值被表示为近似值(通过使用先行词“大约(about)”)时，将理解的是，特定的值形成另一个实施例。将进一步理解的是，范围中的每个范围的端点显著是与另一个端点相关和独立于另一个端点两者。“可选的”或“可选地”意指随后描述的事件或情况可能发生或可能不发生，并且描述包括其中所述事件或情况发生的实例以及其中所述事件或情况不发生的实例。在本说明书的整个描述和权利要求中，词语“包括(comprise)”以及该词语的变体(例如“包括(comprising)”以及“包括(comprises)”)意指“包括但不限于”，并且不旨在排除例如其它添加物、组分、整体或步骤。“示例性的”意指“......的示例并且不旨在传递优选的或理想的实施例的指示”。“诸如(such as)”不被在限制性的意义上使用，而是用于解释性的目的。所公开的是可以用于执行所公开的方法和系统的组件。这些和其它组件被在本文公开，并且应当理解的是，当这些组件的组合、子集、交互、群组等等被公开时，尽管每个不同的个体和集体组合的具体参考以及这些的排列可能不被明确地公开，但是对于所有的方法和系统，每个被在本文具体地考虑和描述。这适用于本申请的所有方面，其包括但不限于在所公开的方法中的步骤。因此，如果存在可以被执行的各种附加的步骤，则应当理解的是，这些附加的步骤中的每个可以被用任何特定的实施例或所公开的方法的实施例的组合来执行。通过参考优选的实施例以及包括在其中的示例的以下的详细描述以及参考附图和它们的先前的以及以下的描述，本方法以及系统可以被更容易地理解。本文在各个方面所公开的是疼痛评估系统和方法。在示例性方面中，以及参考图1-19，用于评估在患者的至少一个选择的肌肉内的疼痛的系统可以包括至少一个刺激源、至少一个传感器和处理电路。在示例性方面中，至少一个选择的肌肉可以对应于在患者的上背部、下背部或胸腰筋膜中的抱怨的疼痛的区域；然而，可以预期的是，选择的肌肉可以位于患者的身体内的任何地方。在一个方面，至少一个刺激源中的每个刺激源可以被配置为根据多个本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于评估在患者的至少一个选择的肌肉内的疼痛的系统，包括：至少一个刺激源，其中每个刺激源被配置为根据多个刺激参数将选择的刺激选择性地施加到所述患者的所述至少一个选择的肌肉，所述多个刺激参数包括刺激的幅度、相位、波形和频率，其中所述多个刺激参数中的每个刺激参数具有选择性地可调整的值；至少一个传感器，所述至少一个传感器被配置为检测在所述患者的所述至少一个选择的肌肉内的至少一个生理信号；以及处理电路，所述处理电路与所述至少一个刺激源和所述至少一个传感器操作通信，其中所述处理电路被配置为确定至少一个刺激源的针对所述选择的刺激的最小刺激幅度，其中所述最小刺激幅度对应于所述选择的刺激的最低可能的幅度，在所述最低可能的幅度处由所述至少一个传感器检测的所述至少一个生理信号指示在所述患者的所述至少一个选择的肌肉内的疼痛。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.04.15 US 61/979,7281.一种用于评估在患者的至少一个选择的肌肉内的疼痛的系统，包括：至少一个刺激源，其中每个刺激源被配置为根据多个刺激参数将选择的刺激选择性地施加到所述患者的所述至少一个选择的肌肉，所述多个刺激参数包括刺激的幅度、相位、波形和频率，其中所述多个刺激参数中的每个刺激参数具有选择性地可调整的值；至少一个传感器，所述至少一个传感器被配置为检测在所述患者的所述至少一个选择的肌肉内的至少一个生理信号；以及处理电路，所述处理电路与所述至少一个刺激源和所述至少一个传感器操作通信，其中所述处理电路被配置为确定至少一个刺激源的针对所述选择的刺激的最小刺激幅度，其中所述最小刺激幅度对应于所述选择的刺激的最低可能的幅度，在所述最低可能的幅度处由所述至少一个传感器检测的所述至少一个生理信号指示在所述患者的所述至少一个选择的肌肉内的疼痛。2.根据权利要求1所述的系统，其中所述至少一个刺激源包括电信号发生器和机械力发生器中的至少一个。3.根据权利要求2所述的系统，还包括外壳，其中所述至少一个刺激源和所述至少一个传感器位于所述外壳内。4.根据权利要求1所述的系统，其中所述至少一个刺激源包括与所述至少一个传感器分离提供的至少一个外部刺激源。5.根据权利要求1所述的系统，其中所述至少一个刺激源包括至少一个电信号发生器，并且其中所述至少一个电信号发生器被配置为将干扰电刺激波形施加到所述患者的所述至少一个选择的肌肉，其中所述干扰刺激波形包括至少两个电信号，其中所述至少两个电信号中的每个电信号具有从大约1到大约3,000Hz范围内的频率。6.根据权利要求5所述的系统，其中所述至少两个电信号中的每个电信号具有相应的波形参数，所述波形参数包括幅度、频率、相位值和幅度调制，其中每个电信号的所述波形参数中的至少一个是选择性地可调整的。7.根据权利要求1所述的系统，其中所述至少一个刺激源包括至少一个电信号发生器，所述至少一个电信号发生器包括电子电路，所述电子电路包括至少两个半导体晶体管，其中所述至少两个半导体晶体管被配置为将至少两个时变电信号相乘为复合干扰刺激波形，并且其中所述至少一个电信号发生器被配置为将所述干扰刺激波形施加到所述患者的所述至少一个选择的肌肉。8.根据权利要求7所述的系统，其中所述至少一个刺激源还包括被置于与所述至少一个电信号发生器操作电通信的至少一个电极，其中所述至少一个电极被配置为从所述电信号发生器接收所述干扰刺激波形并且将所述干扰刺激波形施加到所述患者的所述至少一个选择的肌肉。9.根据权利要求5所述的系统，其中所述至少一个电信号发生器包括电子电路，所述电子电路包括至少两个半导体晶体管，其中所述至少两个半导体晶体管被配置为将所述至少两个电信号相乘为所述干扰刺激波形。10.根据权利要求9所述的系统，其中所述至少一个刺激源还包括被置于与所述至少一个电信号发生器操作电通信的至少一个电极，其中所述至少一个电极被配置为从所述电信号发生器接收所述干扰刺激波形并且将所述干扰刺激波形施加到所述患者的所述至少一个选择的肌肉。11.根据权利要求7或9所述的系统，其中所述至少一个电子信号发生器的所述电子电路被配置为产生至少两对干扰刺激波形，并且其中所述至少一个刺激源被配置为将所述干扰刺激波形传送到所述患者的所述至少一个选择的肌肉。12.根据权利要求11所述的系统，其中至少一对干扰刺激波形被配置为与所述至少一个刺激源中的其它刺激源进行比较的参考信道。13.根据权利要求1所述的系统，其中所述至少一个传感器中的每个传感器是从由微型电容器、全向麦克风、微机电系统MEMS麦克风、MEMS加速度计和粘合接触电信号传感器垫组成的组中选择的。14.根据权利要求13所述的系统，其中所述至少一个传感器包括多个传感器，并且其中所述多个传感器与所述处理电路协作以定义多个感测信道和多个处理信道，其中每个感测信道可操作地连接到对应的处理信道。15.根据权利要求14所述的系统，其中每个感测信道包括所述多个传感器中的至少一个传感器。16.根据权利要求15所述的系统，其中所述多个处理信道中的每个相应处理信道被配置为接收对应的感测信道中的所述至少一个传感器中的每个传感器的输出，所述输出指示由所述感测信道中的所述至少一个传感器检测的所述至少一个生理信号。17.根据权利要求1所述的系统，其中所述至少一个传感器中的每个传感器被配置为产生指示由所述传感器检测的所述至少一个生理信号的输出，并且其中所述处理电路被配置为从所述至少一个传感器中的每个传感器接收所述输出。18.根据权利要求1所述的系统，其中所述处理电路包括被置于与所述至少一个传感器操作通信的高共模抑制比仪表放大器，其中所述至少一个传感器中的每个传感器被配置为产生指示由所述传感器检测的所述至少一个生理信号的输出，并且其中所述仪表放大器被配置为从所述至少一个传感器中的每个传感器接收所述输出。19.根据权利要求18所述的系统，其中所述处理电路还包括至少一个自适应平均电路，其中所述仪表放大器被配置为产生与从所述至少一个传感器中的每个传感器接收的输出相对应的输出，其中所述至少一个自适应平均电路被配置为接收所述仪表放大器的每个相应输出，其中所述至少一个自适应平均电路被配置为将所述至少一个生理信号与周围的噪声相隔离，并从而产生隔离的输出信号。20.根据权利要求19所述的系统，其中所述至少一个自适应平均电路被配置为将所述隔离的输出信号与固定的电压信号进行比较。21.根据权利要求20所述的系统，还包括至少一个显示器，其中所述至少一个自适应平均电路被置于与所述处理电路操作通信，并且其中所述处理电路被配置为在所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：诺曼·马尔库斯，詹姆斯·兰达尔·莫里克，肯里克·J·莫克，拉塞尔·P·海耶斯，尼可拉斯·C·伊万斯，加比雷尔·P·科特兹，
申请(专利权)人：诺曼·马尔库斯，
类型：发明
国别省市：美国;US