阻滞线检测制造技术

本发明专利技术题为阻滞线检测。本发明专利技术公开了一种心导管插入术，该心导管插入术通过以下方式执行：记录来自心脏中的相应位置处的多电极探头的电描记图；在时间窗口内确定电描记图中的斜率和注释；建立电描记图的斜率和注释之间的关系；以及根据该关系确定心脏中的传导阻滞线。

Block detection

The invention relates to a block line detection. The invention discloses a cardiac catheterization, the cardiac catheterization performed through the following ways: electrogram multi electrode probe at the corresponding position of records from the heart; determine the electrogram in slope and notes within the time window; the establishment of electrograms relation between the slope and the notes; and the relationship between block line in the heart to.

【技术实现步骤摘要】
相关申请的交叉引用本申请要求2014年8月12日提交的美国临时申请62/036,270的权益，该临时申请以引用方式并入本文。
技术介绍

本专利技术涉及通过分析电磁信号对医疗状况进行评估。更具体地，本专利技术涉及在检测和测量心电图循环的某些方面的改进。相关领域的说明表1中给出了本文使用的某些首字母缩略词和缩写的含义。表1-首字母缩略词和缩写3D3维LV左心室LBBB左束支传导阻滞ECG心电图MRI磁共振成像LAT局部激活时间IC-ECG心脏内ECGWOI感兴趣窗口FF远场NF近场IC-EGM心脏内电描记图EGM电描记图内部器官的三维(3D)图像可用于许多基于导管的诊断和治疗应用中，并且实时成像被广泛用于外科手术过程中。现在，常常使用包括用于标测心脏电活动的电生理传感器的心脏导管来执行心脏内电势的标测。通常，根据心脏内的位置感测并记录心内膜中的
时变电势，然后将其用于标测局部电描记图或局部激活时间。由于通过心肌传导电脉冲所需的时间，心内膜中各点的激活时间不同。该电传导在心脏中任何点处的方向常规地由激活矢量(在本文中也被称为传导速度矢量)表示，该激活矢量垂直于等电激活波前，这两者均可衍生自激活时间的标示图。激活波前通过心内膜中任意点的传播速率可表示为传导速度矢量。可通过观察现象，诸如多个激活波前、激活矢量的反常集聚、或速度矢量的变化或矢量与正常值的偏差来识别心脏的激活信号的传导中的局部缺陷。此类缺陷的示例包括内曲区域，该内曲区域可与称为复杂碎裂电图的信号图案相关联。一旦通过此类标测进行定位了缺陷，就可对其进行消融(如果其功能异常)或以其他方式进行处理，以便尽可能恢复心脏的正常功能。文献Characterization of Left Ventricular Activation in Patients With Heart Failure and Left Bundle-Branch Block，Auricchio et al.，Circulation.2004；109：1133-1139描述了具有心力衰竭和LBBB QRS形态的患者中的LV激活序列，其中在固有节律和异步起搏期间同时应用了3D接触式和非接触式标测。由于位于前面、侧向或下方的阻滞线，“U形”激活波前存在于大多数患者中。阻滞线的功能行为通过在异步心室起搏期间在不同部位和循坏长度下的位置变化来展示。
技术实现思路
标测激活波前和传导场有助于医师识别并诊断异常情况，诸如由于心脏组织中受损的电传播的区域造成的室性和房性心动过速以及心室和心房纤颤。例如，名称为“Method for Mapping Ventricular/Atrial Premature Beats During Sinus Rhythm”的共同转让、共同未决的专利申请14/024,859公开了当不定地存在心律失常时使用探头的标测电极来使局部激活时间与心脏中的感兴趣区域相关联，该专利申请以引用方式并入本文。根据本专利技术的实施例提供了一种方法，该方法通过以下方式进行：将多电极探头插入活体受检者的心脏中；记录来自心脏中的相应位置处的电极的电描记图；在时间窗口内确定电描记图中的斜率和注释；建立电描记图的斜率和注释之间的关系；以及根据该关系确定心脏中的传导阻滞线。该方法的另一方面包括生成传导阻滞线的电解剖标示图。在该方法的又一方面，确定斜率和注释包括：确定电描记图中的双极性窗口；对双极性窗口内的局部激活时间进行注释；根据一组电极的读数确定该组电极的区域中是否存在阻滞点；响应于该阻滞点来重新定位局部激活时间；以及确定包括相应局部激活时间的修改的窗口。根据该方法的另一方面，建立斜率和注释之间的关系包括：识别电描记图中的一次斜率和二次斜率；确定电极是否与心脏接触；以及确定一次斜率和二次斜率是否彼此联接。该方法的又一方面包括：响应于确定一次斜率和二次斜率是否彼此联接以及确定电极是否与心脏接触来识别传播波。该方法的另一方面包括：根据电描记图计算电极处的传导速度矢量；确定第一电极处的激活与第二电极处的激活分离；以及响应于该确定来断定第一电极和第二电极之间存在传导阻滞。该方法的又一方面包括：在相应时间将电描记图分段成帧，其中帧是网格电极读数中各个读数至值矩阵的相应分配。帧可包括未被分配给电极读数的空缺位置。该方法的一方面包括将以波间阻滞标识的电极读数再分配到空缺位置。该方法的另一方面包括根据帧生成心脏的电解剖标示图。根据本专利技术的实施例还提供了一种设备，该设备包括适于插入活体受检者的心脏中的多电极探头和处理器，该处理器被配置成用于接收来自电极的电信号并且被配置用于记录来自心脏中的相应位置处的电极的电描记图，在时间窗口内确定电描记图中的斜率和注释，根据不同的电描记图建立斜率和注释之间的关系，以及根据该关系确定心脏中的传导阻滞线。该设备可包括显示器，其中该处理器进一步被配置用于在显示器上生成传导阻滞线的电解剖标示图。附图说明为了更好地理解本专利技术，以举例的方式提供本专利技术的详细说明，应结合以下附图来阅读详细说明，附图中相同的元件用相同的附图标号来表示，并且其中：图1是根据本专利技术的实施例的用于评估活体受检者的心脏中的电活动的系统的立体说明图；图2是根据本专利技术的实施例的评估心房纤颤激活的方法的框图；图3示出根据本专利技术的实施例的示出波标测和阻滞线检测的数据流程图；图4是根据本专利技术的实施例的示出在心房纤颤期间的阻滞线标测的示例性图；图5是根据本专利技术的实施例的示出LAT-斜率关系的确定的示意性流程图；图6是根据本专利技术的实施例的示出LAT-斜率关系的确定的另外方面的示意性流程图；图7是根据本专利技术的实施例的LAT斜率关系检测的方法的流程图；图8是根据本专利技术的实施例的LAT斜率关系检测的方法的详细流程图；图9以图形方式示出根据本专利技术的实施例的图8中所识别的二次斜率的类别与波传播构型之间的关系；图10是根据本专利技术的实施例的示出由电极检测到的联接的一次斜率和二次斜率之间的详细关系的图；图11是根据本专利技术的实施例的示出由电极检测到的联接的一次斜率和二次斜率之间的详细关系的图；图12是根据本专利技术的实施例的示出由电极检测到的联接的一次斜率和二次斜率之间的详细关系的图；图13是根据本专利技术的实施例的示出由电极检测到的联接的一次斜率和二次斜率之间的详细关系的图；图14是根据本专利技术的实施例的示出由电极检测到的联接的一次斜率和二次斜率之间的详细关系的图；图15是根据本专利技术的实施例的示出由电极检测到的联接的一次斜率和二次斜率之间的详细关系的图；图16是根据本专利技术的实施例的示出由电极检测到的联接的一次斜率和二次斜率之间的详细关系的图；图17是根据本专利技术的实施例的示出传导速度矢量的确定的数据流程图；图18是根据本专利技术的实施例的示出传导速度矢量的心脏的功能电解剖标示图；图19是根据本专利技术的实施例进行处理的九个电极的正方形栅格；图20是根据本专利技术的实施例的来自限定图19的栅格中的三角形的电极的代表性的一系列三个电描记图；图21是本专利技术的实施例的示出传导速度矢量的九个电极的正方形栅格；图22是根据本专利技术的实施例的示出来自3×3栅格中心处的电极和该栅格中的相邻电极的注释结果的示例；图23是根据本专利技术的实施例的解释区域生长过程的图；图24是根据本专利技术本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种方法，包括以下步骤：将探头插入活体受检者的心脏中，所述探头具有多个电极；记录来自所述心脏中的相应位置处的所述电极的电描记图；在时间窗口内确定所述电描记图中的斜率和注释；根据所述电描记图中的不同电描记图来建立所述斜率和所述注释之间的关系；以及根据所述关系确定所述心脏中的传导阻滞线。

【技术特征摘要】
2014.08.12 US 62/036270;2015.07.16 US 14/8008831.一种方法，包括以下步骤：将探头插入活体受检者的心脏中，所述探头具有多个电极；记录来自所述心脏中的相应位置处的所述电极的电描记图；在时间窗口内确定所述电描记图中的斜率和注释；根据所述电描记图中的不同电描记图来建立所述斜率和所述注释之间的关系；以及根据所述关系确定所述心脏中的传导阻滞线。2.根据权利要求1所述的方法，还包括生成所述传导阻滞线的电解剖标示图的步骤。3.根据权利要求1所述的方法，其中确定斜率和注释包括以下步骤：确定所述电描记图中的双极性窗口；对所述双极性窗口内的局部激活时间进行注释；根据一组电极的读数来确定阻滞点存在于所述一组电极的区域中；响应于所述阻滞点来重新定位所述局部激活时间；以及确定包括相应局部激活时间的修改的窗口。4.根据权利要求1所述的方法，其中建立所述斜率和所述注释之间的关系包括：识别所述电描记图中的一次斜率和二次斜率；确定所述电极是否与所述心脏接触；以及确定所述一次斜率和所述二次斜率是否彼此联接。5.根据权利要求4所述的方法，还包括以下步骤：响应于确定所述一次斜率和所述二次斜率是否彼此联接以及确定所述电极是否与所述心脏接触来识别传播波。6.根据权利要求4所述的方法，还包括以下步骤：根据所述电描记图来计算所述电极处的传导速度矢量；确定第一电极处的激活与第二电极处的激活分离；以及响应于所述确定来断定所述第一电极和所述第二电极之间存在传导阻滞。7.根据权利要求1所述的方法，还包括在相应时间处将所述电描记图分段成帧，其中所述帧是网格电极读数中的各个读数至值矩阵的相应分配。8.根据权利要求7所述的方法，其中所述帧包括未被分配给所述电极读数的空缺位置。9.根据权利要求7所述的方法，其中所述帧包括空缺位置，所述方法还包括将利用波间阻滞识别的所述电极读数再分配到所述空缺位置。10.根据权利要求7所述的方法，还包括根据所述帧生成所述心脏的电解剖标示图。11.一种设备，包括...

【专利技术属性】
技术研发人员：M巴塔尔，RPM豪本，YB兹里哈姆，R厄曼，S奧尔巴奇，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL