多次发射导螺杆吻合装置制造方法及图纸

本公开涉及多次发射导螺杆吻合装置。一种手术吻合装置包含外壳和多个钉仓，多个钉仓联接在一起以形成旋转地支撑在外壳内的枪管件。每个钉仓限定支撑多个吻合钉的多个吻合钉凹穴。砧座枢转地联接至外壳且能相对于枪管件在打开位置和夹紧位置之间移动。驱动轴延伸穿过外壳且穿过枪管件，推进器操作性地连接至驱动轴。推进器构造成响应于驱动轴的致动平移穿过枪管件以发射来自多个钉仓的吻合钉。枪管件安置在外壳内以使多个钉仓中的第一个与砧座对齐来在推进器通过第一发射冲程移动时发射来自第一钉仓的多个吻合钉且随后能在外壳内旋转以使多个钉仓中的第二个与砧座对齐来在推进器在枪管件内通过第二发射冲程移动时发射来自第二钉仓的多个吻合钉。

【技术实现步骤摘要】
相关申请的交叉引用本申请要求于2015年5月27日提交的美国临时专利申请第62/166,979号的权益和优先权，其全部公开通过引用合并于此。
本公开总的来说涉及一种用于将手术紧固件施加至身体组织的手术吻合装置。更具体地，本公开涉及一种内窥镜手术吻合装置，其具有相继移动到与砧座组件对齐以允许临床医生多次发射吻合装置而不从手术部位移除吻合装置的多个吻合钉钉仓。
技术介绍
用于接合组织段的手术吻合装置常常用在手术操作中。相较于传统的缝合技术，手术吻合装置的使用减少了接合和/或切割组织所需的时间，由此，减少了执行手术操作所需的时间。减少执行手术操作所需的时间将必须麻醉患者的时间最小化，并由此将对患者的损伤最小化。在通过小切口或通过插入穿过皮肤中的小切口的狭窄插管执行手术的内窥镜或腹腔镜操作期间，吻合钉钉仓或装载单元在发射之后的更换需要从切口或插管移除手术吻合装置、更换吻合钉钉仓和/或装载单元并且将手术吻合装置再插入到切口或插管中。为了钉仓或装载单元更换而从切口移除手术吻合装置增加了执行手术操作所需的时间。有利的是提供一种能够在需要更换吻合钉钉仓或装载单元之前多次发射的吻合钉钉仓或装载单元。
技术实现思路
本公开在一个方案中提供了一种手术吻合装置，其包含外壳和多个钉仓，所述多个钉仓联接在一起以形成可旋转地支撑在外壳内的枪管件。每个钉仓均限定支撑多个吻合钉的多个吻合钉凹穴。砧座枢转地联接至外壳并且能够
相对于枪管件在打开位置和夹紧位置之间移动。驱动轴延伸穿过外壳并且穿过枪管件。推进器操作性地连接至驱动轴并且构造成响应于驱动轴的致动平移穿过枪管件以发射来自多个钉仓的多个吻合钉。所述枪管件安置在所述外壳内以使所述多个钉仓中的第一个与所述砧座对齐而在所述推进器通过第一发射冲程移动时发射来自第一钉仓的吻合钉并且随后能够在所述外壳内旋转以使所述多个钉仓中的第二个与所述砧座对齐而在所述推进器通过第二发射冲程移动时发射来自第二钉仓的多个吻合钉。在一些实施例中，所述多个钉仓包括三个钉仓。在某些实施例中，所述驱动轴限定螺旋状的螺纹并且所述推进器限定螺纹孔口。所述驱动轴延伸穿过所述推进器的所述螺纹孔口使得所述驱动轴的旋转运动引起所述推进器围绕所述驱动轴并穿过所述枪管件的纵向移动。在实施例中，转位器(indexer)在所述推进器的远侧位置处围绕所述驱动轴被支撑。所述转位器与所述枪管件操作性地接合并适于在所述推进器的第一发射冲程后使所述枪管件旋转来将所述多个钉仓中的所述第二个与所述砧座对齐。在一些实施例中，所述转位器包括具有多个鳍状物的主体并且所述多个钉仓中的每个均限定了纵向通道。所述纵向通道中的每个均接收所述转位器的所述多个鳍状物中的一个以将所述转位器可旋转地联接至所述枪管件，使得所述转位器围绕所述驱动轴的旋转引起所述枪管件围绕所述驱动轴的相应旋转。在某些实施例中，所述推进器的远侧端安置成接合所述转位器，使得所述推进器在所述枪管件内的远侧移动引起所述转位器在所述枪管件内的远侧移动。在实施例中，所述推进器包括毂和从所述毂向远侧延伸的多个柔性臂。所述柔性臂中的每个的远侧端安置成接合所述转位器以将所述推进器的远侧移动转化成所述转位器的远侧移动。在一些实施例中，所述转位器包括限定环形肋的主体，所述推进器的所述多个柔性臂的远侧端安置成当所述推进器远侧地移动穿过所述枪管件时接合所述环形肋以将所述推进器的远侧移动转化成所述转位器的远侧移动。在某些实施例中，所述柔性臂中的每个均包括朝内延伸突起。所述朝内延伸突起构造成当所述转位器到达其在所述外壳内的最远侧位置时随着所述
推进器独立于所述转位器移动到其最远侧位置而接合并越过所述环形肋以将所述推进器和所述转位器可释放地联接，使得所述推进器通过缩回冲程的近侧移动引起所述转位器的相应的近侧移动。在实施例中，转位器主体限定凸轮狭槽并且所述驱动轴包括轴销。所述轴销能够与所述驱动轴旋转并且在所述推进器的缩回冲程期间能够在所述转位器的所述凸轮狭槽内移动以引起所述转位器和所述枪管件在所述外壳内的旋转。在一些实施例中，所述多个钉仓使用鸽尾形连接器联接在一起。在某些实施例中，所述手术吻合装置包括具有多个杆柱的环形端盖，并且所述多个钉仓中的每个均包括限定盲孔的远侧端。所述多个钉仓的所述盲孔接收所述端盖的所述杆柱以将所述多个钉仓的所述远侧端稳固在一起。在一些实施例中，棘齿邻近所述枪管件被支撑并且构造成允许所述枪管件在所述外壳内沿着第一方向旋转并防止所述枪管件在所述外壳内沿着第二方向旋转。在一些实施例中，所述多个钉仓中的每个均限定了安置成接收所述棘齿的凹槽。在某些实施例中，所述推进器包括夹紧构件，所述夹紧构件安置成接合所述砧座以将所述砧座从所述打开位置移动到所述夹紧位置。在实施例中，所述夹紧构件包括竖直支柱和梁。所述竖直支柱从所述推进器的毂径向地延伸并且所述梁横向于所述竖直支柱安置。在一些实施例中，所述竖直支柱支撑刀具。在某些实施例中，所述推进器包括多个推进器指形件。所述多个推进器指形件中的每个安置成平移穿过由所述多个钉仓限定的各个狭槽以接合并发射来自所述多个钉仓的所述多个吻合钉。本公开在另一方案中提供了一种手术吻合钉，其包含：后跨部；第一支腿，其具有从所述后跨部的一端延伸的第一长度；第二支腿，其具有从所述后跨部的另一端延伸的第二长度，其中所述第一长度大于所述第二长度。所述第一支腿和所述第二支腿安置在共有平面内并且所述后跨部具有从所述共有平面偏移的中央部。在实施例中，所述后跨部是V形的。在实施例中，所述第一长度比所述第二长度大2至10倍。在一些实施例中，所述第一长度比所述第二长度大4至8倍。附图说明在此参照附图描述当前公开的手术吻合装置的各种实施例，其中：图1是从当前公开的手术吻合装置的一个实施例的远侧端在砧座组件处于夹紧位置时的侧视立体图；图2是从图1中所示的手术吻合装置的近侧端的侧视立体图；图3是图1中所示的手术吻合装置在外壳被移除并且砧座组件处于打开位置时的侧视立体图；图4是图3中所示的手术吻合装置在外壳和枪管件被移除并且砧座组件处于打开位置时的侧视立体图；图5是图1中所示的手术吻合装置的分解立体图；图6是从图1中所示的手术吻合装置的近侧端在相对于支撑轴处于关节式运动位置时的侧视立体图；图7是图6中所示的手术吻合装置的万向接头的侧视分解立体图；图8是图1中所示的手术吻合装置的钉仓中的一个的侧视分解立体图；图9是穿过图8中所示的钉仓的一部分的侧视剖视图，其中吻合钉安置在钉仓的吻合钉凹穴中；图9A是沿着图8的剖切线9A-9A截取的剖视图；图10是图8中所示的钉仓组件的吻合钉中的一个的侧视立体图；图11是图1中所示的手术吻合装置的驱动轴、转位器和推进器的侧视分解立体图；图12是图11中所示的手术吻合装置的驱动轴、转位器和推进器在部件装配时的侧视立体图；图13是从图1中所示的手术吻合装置的推进器的远侧端的立体图；图14是图1中所示的手术吻合装置的转位器的侧视立体图；图15是图1中所示的手术吻合装置的驱动轴、端盖、以及轴承和枪管件在枪管件与其他部件分离时的侧视立体图；图16是沿着图1的剖切线16-16截取的剖视图；图17是沿着图1的剖切线17-17截取的剖视图；图18是图1中所示的手术吻合装置处于本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种手术吻合装置，包含：外壳；多个钉仓，其联接在一起以形成枪管件，所述枪管件被可旋转地支撑在所述外壳内，所述钉仓中的每个均限定多个吻合钉凹穴并且支撑多个吻合钉；砧座，其枢转地联接至所述外壳，所述砧座能够相对于所述枪管件在打开位置和夹紧位置之间移动；驱动轴，其穿过所述外壳并且穿过所述枪管件延伸；以及推进器，其操作性地连接至所述驱动轴，所述推进器构造成响应于所述驱动轴的致动平移穿过所述枪管件并且从所述多个钉仓发射吻合钉；其中所述枪管件安置在所述外壳内以使所述多个钉仓中的第一个与所述砧座对齐来在所述推进器通过第一发射冲程移动时发射来自第一钉仓的多个吻合钉，并且随后能够在所述外壳内旋转以使所述多个钉仓中的第二个与所述砧座对齐来在所述推进器在所述枪管件内通过第二发射冲程移动时发射来自第二钉仓的多个吻合钉。

【技术特征摘要】
2015.05.27 US 62/166,979;2016.05.10 US 15/150,6111.一种手术吻合装置，包含：外壳；多个钉仓，其联接在一起以形成枪管件，所述枪管件被可旋转地支撑在所述外壳内，所述钉仓中的每个均限定多个吻合钉凹穴并且支撑多个吻合钉；砧座，其枢转地联接至所述外壳，所述砧座能够相对于所述枪管件在打开位置和夹紧位置之间移动；驱动轴，其穿过所述外壳并且穿过所述枪管件延伸；以及推进器，其操作性地连接至所述驱动轴，所述推进器构造成响应于所述驱动轴的致动平移穿过所述枪管件并且从所述多个钉仓发射吻合钉；其中所述枪管件安置在所述外壳内以使所述多个钉仓中的第一个与所述砧座对齐来在所述推进器通过第一发射冲程移动时发射来自第一钉仓的多个吻合钉，并且随后能够在所述外壳内旋转以使所述多个钉仓中的第二个与所述砧座对齐来在所述推进器在所述枪管件内通过第二发射冲程移动时发射来自第二钉仓的多个吻合钉。2.根据权利要求1所述的手术吻合装置，其中，所述多个钉仓包括三个钉仓。3.根据权利要求1所述的手术吻合装置，其中，所述驱动轴限定螺旋状的螺纹并且所述推进器限定螺纹孔口，所述驱动轴延伸穿过所述推进器的所述螺纹孔口使得所述驱动轴的旋转运动引起所述推进器围绕所述驱动轴并穿过所述枪管件的纵向移动。4.根据权利要求3所述的手术吻合装置，还包括在所述推进器的远侧位置处围绕所述驱动轴被支撑的转位器，所述转位器与所述枪管件操作性地接合并适于在所述推进器的第一发射冲程后使所述枪管件旋转来将所述多个钉仓中的所述第二个与所述砧座对齐。5.根据权利要求4所述的手术吻合装置，其中，所述转位器包括具有多个鳍状物的主体并且所述多个钉仓中的每个均限定了纵向通道，所述纵向通道中的每个均接收所述转位器的所述多个鳍状物中的一个以将所述转位器可旋转地联接至所述枪管件，使得所述转位器围绕所述驱动轴的旋转引起所述枪管件围绕所述驱动轴的相应旋转。6.根据权利要求4所述的手术吻合装置，其中，所述推进器的远侧端安置成接合所述转位器，使得所述推进器在所述枪管件内的远侧移动引起所述转位器在所述枪管件内的远侧移动。7.根据权利要求6所述的手术吻合装置，其中，所述推进器包括毂和从所述毂向远侧延伸的多个柔性臂，所述柔性臂中的每个的远侧端安置成接合所述转位器以将所述推进器的远侧移动转化成所述转位器的远侧移动。8.根据权利要求7所述的手术吻合装置，其中，所述转位器包括限定环形肋的主体，所述推进器的所述多个柔性臂的所述远侧端安置成当所述推进器远侧地移动穿过所述枪管件时接合所述环形肋以将所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：斯坦尼斯瓦夫·马尔奇克，阿利斯泰尔·沃德，加里·斯泰西，希蒙·R·格罗弗，
申请(专利权)人：柯惠LP公司，
类型：发明
国别省市：美国;US