一种用于微创手术的热剪切钳制造技术

本发明专利技术公开了一种用于微创手术的热剪切钳，包括钳头、钳身和操作手柄，所述钳头包括护套和设置与所述护套内部的钳体和钢丝，所述钳体包括交叉活动连接的两个钳臂，两个所述钳臂各与一传动臂活动连接，两个所述传动臂通过各自的尾端活动连接于一个键轴上，所述键轴上嵌套有钢丝，所述钢丝的尾端固定连接有一根钢丝绳，所述护套的尾端内侧套接有垫片，护套的尾端外侧嵌套有轴承，所述轴承与一弹簧连接管的端部固定连接，所述钢丝绳穿过所述弹簧连接管向外延伸。通过本发明专利技术操作手柄可控制头端自由旋转，便于调整钳口方向，夹住组织，操控方便，易于推广。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及医疗器械
，尤其涉及一种用于微创手术的热剪切钳，。
技术介绍
大肠癌是消化道常见病、多发病。在欧洲、美国每年新发肿瘤达10％～15％，占恶性肿瘤的第2位，全世界新发大肠癌783,000/yr。我国已经进入老年社会，大肠癌发病率位居第4位，近年更呈上升趋势及年轻化趋势。大肠癌发生机制：1.腺瘤-癌序列学说(adenoma-cancer sequence)绝大部分(约70～85％)肠癌是由腺瘤或经过一定的腺瘤期癌变而来。2.异型增生-癌序列学说(dysplasia-carcinoma sequence)日本发现许多＜1cm、0.5cm内小的或微小癌的病灶，内镜下表现为单纯平坦(Ⅱb)或单纯凹陷(Ⅱc)的表现，病理上表现为没有腺瘤病变的早期癌。大肠息肉检出率10～15％，腺瘤性息肉越大，越容易癌变。息肉直径大于2cm以上的，癌变率达到6.8％～46％,其中绒毛状腺瘤>2cm时癌变率高达50％以上,有蒂巨大息肉往往头端先发生癌变，在没有侵及蒂部时，内镜下微创切断蒂部切除息肉，就可以达到根治，无须开腹手术。从长远来看，内镜下微创治疗是一种发展趋势。内镜下息肉摘除术根据不同的息肉类型及大小，采用不同的器械，如小的无蒂息肉可采用活检钳咬除，热活检钳电灼咬除，微波，APC，直接电灼等方法。带蒂小息肉可以用圈套器套切息肉。巨大息肉主要分为2种：有蒂和无蒂(广基平坦型)，后者研究较多。主要手术方式有息肉灼除、摘除术，钛夹加尼龙圈套扎电切，EMR，ESD，开腹手术或腹腔镜手术等。而对于带蒂巨大(直径大于3cm)息肉，因息肉头端大，呈球形或分叶状，肠腔空间有限，圈套器难以直接套到蒂部。往往只能套住部分息肉，不得不采取分次分块切除，耗时费力，增加手术风险，有些被迫改开腹手术或腹腔镜手术。对于巨大无蒂息肉，
往往采用黏膜下注水EPMR或ESD方法。其中使用器械主要有hook knife，ITknife(头端绝缘)，海博刀(成本高、结构复杂)等，向刀具方向发展较快。在临床实践中，我们作内镜检查经常碰到带蒂巨大息肉(直径大于3cm及以上)，因息肉头端巨大，呈球形或分叶状，肠腔空间有限，用圈套器很难直接套到蒂部，往往只好用圈套器套住部分息肉，采取分次分块切除，耗时费力，增加手术风险。有些患者被迫改开腹或腹腔镜手术切除。对于带蒂巨大息肉，无论头端多大，实际上只要将其蒂部切断，头端就能自行脱落。另外，对于巨大扁平息肉，早期癌：在进行黏膜剥离过程中，IT刀，钩刀等直型刀具，主要以水平方向移动刀具切割剥离黏膜，而肠腔呈圆筒状，在水平方向呈半弧形，这样在水平方向左右移动刀具切割时，必须精确控制旋转镜身使刀具呈半弧形方向进行移动，技术要求高，操作难度大。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种用于微创手术的热剪切钳，以解决现有技术中所存在的上述问题。为了实现上述目的，本专利技术的技术方案如下：一种用于微创手术的热剪切钳，包括钳头、钳身和操作手柄，其中，所述钳头包括护套和设置与所述护套内部的钳体和钢丝，所述钳体包括交叉活动连接的两个钳臂，两个所述钳臂各与一传动臂活动连接，两个所述传动臂通过各自的尾端活动连接于一个键轴上，所述键轴上嵌套有钢丝，所述钢丝的尾端固定连接有一根钢丝绳，所述护套的尾端内侧套接有垫片，护套的尾端外侧嵌套有轴承，所述轴承与一弹簧连接管的端部固定连接，所述钢丝绳穿过所述弹簧连接管向外延伸。作为优选方案，所述垫片为塑料垫片或金属垫片。作为优选方案，所述钳身包括弹簧管和套接在所述弹簧管外侧的绝缘套，所述弹簧管穿设在钢丝绳外侧。作为优选方案，所述弹簧管为防折叠弹簧管。作为优选方案，所述操作手柄包括手柄主体，所述手柄主体内套设有轴承，所述轴承的内圈嵌套在绝缘套外。作为优选方案，所述手柄主体的尾端还设有电极结构，所述电极结构包括电极插头、电极基座和导线，所述电极插头固设在电极基座上，所述导线将电极基座和钢丝电连接。作为优选方案，所述手柄主体的外侧还套接有滑环，所述滑环的尾部活动地设有尾环。本专利技术的新型热剪切钳具有以下4种器械的特点：热活检钳的电凝电切，剪刀的剪切(钝性)，异物钳的抓持，圈套器的闭合环可调节大小，机械压榨切割作用，单臂使用时具有钩刀切割作用。适应症：⑴上消化道(食管、胃、十二指肠)黏膜剥离术ESD(消化道早癌，扁平息肉)，下消化道(结肠，直肠)黏膜剥离术ESD(消化道早癌，扁平息肉)；⑵.黏膜下肿块挖除；⑶巨大带蒂息肉摘除；⑷食管贲门失迟缓症作POEM等。因此，本专利技术的有益效果主要体现在：(1)在消化道黏膜剥离术(ESD)中，IT刀，钩刀等直型刀具，主要以水平方向移动刀具切割剥离黏膜，而肠腔呈圆筒状，在水平方向呈半弧形，这样在水平方向左右移动刀具切割时，必须精确控制旋转镜身使刀具呈半弧形方向进行移动，技术要求高，操作难度大。而新型热剪切钳主要在垂直方向(与肠管纵轴平行)切割黏膜或粘膜下组织，调整并固定内镜，上下移动钳身，或(内镜稍稍推进与拨出)则非常容易操作。(2)IT刀，钩刀等直型刀具，在切割黏膜时，因只有一极，黏膜下组织不易固定，操作时易出现滑脱现象；而新型热剪切钳具有2个操作臂，张开钳口，双臂抓持咬合组织后，黏膜下组织位于2个操作臂当中，形成闭合环，组织不易滑脱，稍稍拔出热剪切钳，提起，通过电凝电切，切断黏膜下组织。(3)对于受大血管搏动或呼吸运动影响的部位，也比较容易操作，黏膜切开后，可固定内镜，利用透明帽撑开黏膜，在黏膜下使用热剪切钳前后来回操
作，切断黏膜下组织。(4)止血作用：①对于血管，可以使用热剪切钳钳夹止血，因热剪切钳2臂在收紧后，留有空隙，并且2臂间结构采用钝性设计，不像剪刀，在剪切时直接将血管剪断导致出血；②可以采取用热剪切钳头端直接接触电凝止血。(5)带蒂巨大息肉切除，对于因息肉头端巨大，使用圈套器难以套入至蒂部，热剪切钳采用头端弯曲设计，可以直接钳夹蒂部，不易滑脱，电凝电切切断蒂部，有效克服圈套器套不到巨大息肉蒂部的缺点，具有省时，高效，直视下切除，标本完整，取出便捷，成功率高等优点。(6)通过操作手柄可控制头端自由旋转，便于调整钳口方向，夹住组织，操控方便，易于推广。(7)直接切开黏膜，头端稍微突出0.3mm，单臂使用时具有钩刀切开效果，另外，头端圆弧形钝性设计，不会损坏钳道。(8)还可以当异物钳使用。附图说明图1为本专利技术的结构示意图；图2为本专利技术中滑环的剖面图；图3为本专利技术中滑环的截面示意图；图4为本专利技术中钳头结构的分解示意图；图5为本专利技术中钳身的截面示意图；图6为本专利技术中操作手柄的剖面示意图；图7为本专利技术中电极结构的结构示意图。图中：1、钳头；2、钳身；3、操作手柄；4、滑环；5、尾环；6、电极结构；11、护套；12、钳臂；13、第一键轴；14、传动臂；15、第二键轴；16、钢丝；17、钢丝绳；18、垫片；19、第一轴承；110、弹簧连接管；111、钢丝绳；21、弹簧管；22、绝缘套；31、手柄主体；32、第二轴承；41、滑道；61、电极基座；62、电极插头；63、导线。具体实施方式本专利技术提供的一种用于微创手术的热剪切钳的结构示意图如图1～图7所示，包括钳头1、钳身2和操作手柄3，操作手柄3的外侧套接有滑环4，滑环4的尾端设有尾环5，其中，钳本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于微创手术的热剪切钳，包括钳头、钳身和操作手柄，其特征在于，所述钳头包括护套和设置与所述护套内部的钳体和钢丝，所述钳体包括交叉活动连接的两个钳臂，两个所述钳臂各与一传动臂活动连接，两个所述传动臂通过各自的尾端活动连接于一个键轴上，所述键轴上嵌套有钢丝，所述钢丝的尾端固定连接有一根钢丝绳，所述护套的尾端内侧套接有垫片，护套的尾端外侧嵌套有轴承，所述轴承与一弹簧连接管的端部固定连接，所述钢丝绳穿过所述弹簧连接管向外延伸。

【技术特征摘要】
1.一种用于微创手术的热剪切钳，包括钳头、钳身和操作手柄，其特征在于，所述钳头包括护套和设置与所述护套内部的钳体和钢丝，所述钳体包括交叉活动连接的两个钳臂，两个所述钳臂各与一传动臂活动连接，两个所述传动臂通过各自的尾端活动连接于一个键轴上，所述键轴上嵌套有钢丝，所述钢丝的尾端固定连接有一根钢丝绳，所述护套的尾端内侧套接有垫片，护套的尾端外侧嵌套有轴承，所述轴承与一弹簧连接管的端部固定连接，所述钢丝绳穿过所述弹簧连接管向外延伸。2.如权利要求1所述的热剪切钳，其特征在于，所述垫片为塑料垫片或金属垫片。3.如权利要求1所述的热剪切钳，其特征在于，所述钳...

【专利技术属性】
技术研发人员：俞春波，
申请(专利权)人：上海市嘉定区安亭医院，
类型：发明
国别省市：上海;31