一种用于肠造瘘手术的旁口器制造技术

一种用于肠造瘘手术的旁口器，包括旁口环以及捆绑在所述旁口环外侧的乳胶套管；所述旁口环为一体成型的圆环状，其中部具有一个导流通道，其上部外侧边缘具有一个向下倾斜突出的上檐，其下部外侧边缘具有一个水平突出的下檐，所述上檐和所述下檐之间形成有一个颈部，所述乳胶套管通过捆绑线捆绑在邻近所述下檐的所述颈部的第一位置处。本发明专利技术的旁口器可以在肠道内部建立一个用于保护吻合口的通道，不必额外建立外旁路切口，减少了患者痛苦，降低了切口感染的风险。

【技术实现步骤摘要】

本申请涉及一种手术器械，尤其是一种用于肠造瘘手术的手术器械，特别涉及一种用于肠造瘘手术的旁口器。
技术介绍
诸如直肠癌之类的肠道疾病是消化道最常见的恶性肿瘤之一。传统的直肠癌手术方式通常是先将直肠癌肿瘤切除，然后将断端直肠两端吻合，为保护直肠吻合口部位的愈合，防止吻合口漏，传统手术通常会在腹壁上切开一个开口，将断端肠管缝合在腹壁上。等直肠吻合口部位生长好之后，再进行第二次手术，将这段肠管吻合好之后，塞回腹腔，缝合腹壁，以降低吻合口漏带来的风险。上述传统手术的缺点是每次都要清洗消毒处理腹壁开口，费时费力，而且还要进行第二次回纳手术，增加了患者的痛苦且花费太高，同时二次回纳同样存在着吻合口漏、肠梗阻等并发症风险。中国专利技术专利申请201110343626.9中公开了一种临时性回肠造瘘管，在手术中将造瘘管通过切口放置于末端回肠内并穿过腹壁引出体外，利用负压达到阻断近端肠内容物并引出体外的目的，在造瘘结束后，造瘘管可直接拔除，回肠壁切口将自行愈合，从而避免还瘘手术。但是该技术结构比较复杂，他的主要缺点应该是造瘘管直径太小，需要负压，实际应用中引流不会很通畅，且需要特定的负压装置，护理不方便。中国专利技术专利申请201410419250.9公开了一种改进的完全转流型肠造瘘手术套件，该现有技术通过控制球囊阻断肠内容物，使肠内容物从造瘘管引出，起到临时保护远端吻合口的效果，待远端吻合口愈合后拔除造瘘管，造瘘口自动闭合，避免了二次手术。上述两篇现有技术中所采用的造瘘管手术器械结构复杂，为保护吻合口，需要通过外部设备阻断肠内容物，还需要通过切口部位(腹腔切口以及肠道r>
切口)插入造瘘管形成外旁路，形成外旁路的切口部位需要等到吻合口愈合之后撤除造瘘管，然后还需要等待切口部位完全愈合，整个手术才算完成。可见上述现有技术形成外旁路的切口部位也会给患者造成痛苦，并存在切口感染的风险。
技术实现思路
本专利技术要解决的技术问题是提供一种用于肠造瘘手术的旁口器，以减少或避免前面所提到的问题。具体来说，本专利技术提供了一种用于肠造瘘手术的旁口器，所述旁口器可以在肠道内部建立一个用于保护吻合口的通道，不必额外建立外旁路切口，减少了患者痛苦，降低了切口感染的风险。为解决上述技术问题，本专利技术提供了一种用于肠造瘘手术的旁口器，包括旁口环以及捆绑在所述旁口环外侧的乳胶套管；其中，所述旁口环为一体成型的圆环状，其中部具有一个导流通道，其上部外侧边缘具有一个向下倾斜突出的上檐，其下部外侧边缘具有一个水平突出的下檐，所述上檐和所述下檐之间形成有一个颈部，所述乳胶套管通过捆绑线捆绑在邻近所述下檐的所述颈部的第一位置处。优选地，所述旁口环由可降解材料制成。优选地，所述可降解材料为对二氧环己酮、乙交酯、丙交酯、己内酯、三亚甲基碳酸酯之一的聚合物或二种或二种以上所述聚合物的共混物。优选地，所述乳胶套管为封闭端被切掉的避孕套。优选地，在所述第一位置的上端的第二位置处，围绕所述颈部均匀设置有多个上下排列的双孔，所述旁口器通过穿过所述双孔以及直肠的缝线纵向固定在所述直肠内部。优选地，在所述第一位置的上端的第三位置处，在所述颈部上至少设置有一个单孔，所述旁口器通过穿过所述单孔以及直肠的缝线横向固定在所述直肠内部。优选地，所述颈部的外表面均匀形成有纵向棱形凸起，相邻所述棱形凸起之间形成了预制破碎凹槽。优选地，所述乳胶套管通过间隔缝合在所述乳胶套管上的所述捆绑线捆绑在邻近所述下檐的所述颈部的第一位置处。优选地，所述双孔、单孔总共有7个，其中三对双孔和一个单孔。优选地，所述双孔均匀分布在一个同心圆上，相邻双孔之间间隔120度圆弧，所述单孔在其中任意两个双孔之间的中间点处。本专利技术的旁口器可以在肠道内部建立一个用于保护吻合口的通道，不必额外建立外旁路切口，减少了患者痛苦，降低了切口感染的风险。附图说明以下附图仅旨在于对本专利技术做示意性说明和解释，并不限定本专利技术的范围。其中，图1显示的是根据本专利技术的一个具体实施例的用于肠造瘘手术的旁口器的组合状态结构示意图；图2显示的是图1所示旁口器的分解透视图；图3显示的是本专利技术的用于肠造瘘手术的旁口器的手术操作示意图；图4显示的是根据本专利技术的另一个具体实施例的用于肠造瘘手术的旁口器的旁口环的侧视图；图5显示的是图4的C-C截面图；图6显示的是旁口器纵向固定在直肠内部的结构示意图；图7显示的是旁口器横向固定在直肠内部的结构示意图。具体实施方式为了对本专利技术的技术特征、目的和效果有更加清楚的理解，现对照附图说明本专利技术的具体实施方式。其中，相同的部件采用相同的标号。图1显示的是根据本专利技术的一个具体实施例的用于肠造瘘手术的旁口器的组合状态结构示意图，图2显示的是图1所示旁口器的分解透视图，如图
1-2所示，本专利技术的用于肠造瘘手术的旁口器，包括旁口环1以及捆绑在旁口环1外侧的乳胶套管2；其中旁口环1为一体成型的圆环状，其中部具有一个导流通道11，其上部外侧边缘具有一个向下倾斜突出的上檐12，其下部外侧边缘具有一个水平突出的下檐13，上檐12和下檐13之间形成有一个颈部14，乳胶套管2通过间隔缝合在乳胶套管2上的捆绑线3捆绑在邻近下檐12的颈部14的第一位置处。直肠癌手术之前，首先将旁口器的旁口环1和乳胶套管2通过捆绑线3组合成图1的形态。手术过程可以参见图3，其显示的是本专利技术的用于肠造瘘手术的旁口器的手术操作示意图。如图3所示，手术时，先切除包含直肠癌肿瘤的部分直肠A，将本专利技术的旁口器的旁口环1放入断端以上的肠道9内并通过缝线8加以固定(后面将对固定方式进行进一步地详细说明)，距离断端5CM为宜，然后再将旁口器的乳胶套管2压入断端以下的肠道9内，再常规地进行结直肠9的断端吻合(缝合)，吻合结束后，将乳胶套管2拉出肛门B，即完成肠道内吻合部位的保护操作。2-3周后，采用可降解材料制成的旁口环1开始裂解然后随着排便脱离肠道，同时与旁口环1捆绑连接的乳胶套管2也随之一起从肛门B排出，此时吻合口已完全愈合，不必担心吻合口漏以及感染的问题，而且无需形成外旁路切口，手术简单，减轻了患者痛苦以及手术费用，也不存在外旁路切口感染的风险。通过以上操作可以看出，由于操作时需要将乳胶套管2牢固地捆绑在旁口环1的外侧，因此在旁口环1的外侧边缘分别设置了上檐12和下檐13，从而可以将乳胶套管2通过捆绑线3捆绑在颈部14，通过上檐12和下檐13限制捆绑线3的捆绑部位位于颈部14的范围内，不至于从上方或者下方脱离颈部14。另外，由于需要将旁口环1从下向上放入直肠，因此上檐12设计成了向下倾斜突出的形式，以便于通过向下倾斜的上檐12导向且流畅地插入直肠内部。而下檐13需要能够确切挡住捆绑线3不至于乳胶套管2向下滑脱，因此下檐13设计成了水平突出的形式，并且在将旁口器放入肠道的过程中，乳胶套管2会在摩擦力的作用下(以及后续随着肠道的蠕动)自然滑落到邻近下
檐12的第一位置处，因此下檐12的设计不能有向下的倾斜结构，否则很容易滑脱。而如果下檐12设计成向上倾斜的结构，则在将旁口器放入肠道的过程中，向上倾斜的下檐会卷起肠道的断端，会干扰手术操作，因此优选下檐13为水平突出的结构是一种优选的便于连接牢固且易于手术操作的形式。进一步地，乳胶套管2可以通过捆绑线3直接围本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于肠造瘘手术的旁口器，包括旁口环(1)以及捆绑在所述旁口环(1)外侧的乳胶套管(2)；其特征在于，所述旁口环(1)为一体成型的圆环状，其中部具有一个导流通道(11)，其上部外侧边缘具有一个向下倾斜突出的上檐(12)，其下部外侧边缘具有一个水平突出的下檐(13)，所述上檐(12)和所述下檐(13)之间形成有一个颈部(14)，所述乳胶套管(2)通过捆绑线(3)捆绑在邻近所述下檐(12)的所述颈部(14)的第一位置处。

【技术特征摘要】
1.一种用于肠造瘘手术的旁口器，包括旁口环(1)以及捆绑在所述旁口环(1)外侧的乳胶套管(2)；其特征在于，所述旁口环(1)为一体成型的圆环状，其中部具有一个导流通道(11)，其上部外侧边缘具有一个向下倾斜突出的上檐(12)，其下部外侧边缘具有一个水平突出的下檐(13)，所述上檐(12)和所述下檐(13)之间形成有一个颈部(14)，所述乳胶套管(2)通过捆绑线(3)捆绑在邻近所述下檐(12)的所述颈部(14)的第一位置处。2.如权利要求1所述的旁口器，其特征在于，所述旁口环(1)由可降解材料制成。3.如权利要求2所述的旁口器，其特征在于，所述可降解材料为对二氧环己酮、乙交酯、丙交酯、己内酯、三亚甲基碳酸酯之一的聚合物或二种或二种以上所述聚合物的共混物。4.如权利要求1或2所述的旁口器，其特征在于，所述乳胶套管(2)为封闭端被切掉的避孕套。5.如权利要求2所述的旁口器，其特征在于，在所述第一位置的上端的第二位置处，围绕所述颈部(14)均匀设置有多个上下排列的双孔(15)，所述旁口器通过...

【专利技术属性】
技术研发人员：叶锋，张洁，裴明黎，肖夏，徐刚毅，王利群，涂克华，
申请(专利权)人：杭州铭众生物科技有限公司，浙江大学医学院附属第一医院，
类型：发明
国别省市：浙江;33