关于患者护理的分析制造技术

提供了用于确定与患者护理协议的遵从性的方法、系统和计算机可读介质，包括：注射泵，其用于提供与给予患者的一种或多种药剂相关的注射信息，所述一种或多种药剂包括镇静剂和镇痛剂；以及处理器，其以可通信的方式耦接到注射泵，该处理器被配置为：通过根据在当前时间之前给予患者的一种或多种药剂的实际剂量确定给予患者的一种或多种药剂的基准线阈值，基于注射信息来确定与给予患者的一种或多种药剂相关的信息；确定当前给予患者的一种或多种药剂的剂量，并且将当前给予患者的一种或多种药剂的剂量与基准线阈值进行对比，以确定相对于基准线阈值的偏差。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】关于患者护理的分析
本公开大体涉及有利于优化患者护理的系统和方法，具体地，涉及对患者镇静和疼痛治疗的监控，以及使利用呼吸器的病人脱离呼吸器的进程。
技术介绍
在护理机构中被插管的机械呼吸器患者通常会接受来自注射泵的镇静和疼痛治疗，以及机械呼吸器设备的生命维持。通常，护士会操作注射泵并对患者全面负责。呼吸器通常是由呼吸治疗员操作的。当患者无法通过自主呼吸来支撑足够的PaO2、PaCO2和动脉血pH值水平时，机械呼吸器辅助患者吸入氧气并呼出CO2从而维持必要的PaO2、PaCO2和动脉血pH值水平，从而为患者提供生命维持。正压力机械呼吸器以可控制百分比的吸入氧气(21％-100％)在呼吸周期的吸气阶段泵入空气。当呼吸周期的吸气阶段完成时，患者利用肺部的天然的回缩特性通过呼吸器呼气。在每个周期上入肺的空气的容量为“潮气量”。该进程是非常具有危险性的并且带来了很高的并发症的可能性，例如挤压创伤和二次感染。此外，通常被指定用于这些患者以使患者舒适的止痛剂(或其它止痛药物)和镇静剂本身会导致有害的患者结果。因此，需要尽早结束机械呼吸器的使用。许多用于使患者取下(或者使患者“脱离”)机械呼吸器的规则和协议包括一系列的临床介入，包括镇静和疼痛治疗管理，在其中降低了镇静剂和止痛剂或其它止痛药物的数量以唤醒患者并能够返回他们的天然呼吸驱动。在“自发唤醒试验”或“停止镇静”中，患者在忍受和受监控的情况下被唤醒，在“自发呼吸试验”和“脱离试验”中呼吸器支持被减少或停止一段时间，并且在试验期间对患者进行监控以识别危险或麻烦。如果患者能够成功地完成规定的脱离试验，则可以实施在其中呼吸器被移除的“拔管”，或者可为患者重新进行全面维持以使他们为拔管做进一步准备。这些有助于降低止痛和镇静药物总体剂量的介入(例如，使用护士控制的协议引导的镇静、自发唤醒和呼吸试验的组合、短效药物的使用)都可带来改善的结果，例如减少机械呼吸和重症监护室(ICU)停留的时间。个别患者在ICU期间一直进行的镇静的滴定法也是受控制的，从而减少过度镇静和副作用，并有助于降低机械呼吸的持续时间和停留时间。
技术实现思路
所公开的方法的某些方面有助于对用于患者护理的规则和协议进行管理。在某些实施例中，提供了一种用于对患者护理进行监控的方法。该方法包括步骤：确定针对给予患者的一种或多种药物的基准线阈值，所述一种或多种药物包括镇静剂和疼痛治疗药剂，所述基准线阈值根据在当前时间之前给予患者的一种或多种药物的实际剂量进行计算；确定当前给予患者的一种或多种药物的剂量；将当前给予的一种或多种药物的剂量与所述基准线阈值进行对比，以确定相对于所述基准线阈值的偏差；生成与根据相对于所述基准线阈值的偏差向患者给予药物有关的信息。在某些实施例中，提供了一种用于确定与一个或多个患者护理协议的遵从性的系统。该系统包括：注射泵，其用于提供与提供给患者的一种或多种药剂相关的注射信息，其中所述一种或多种药剂包括一种或多种镇静剂和疼痛治疗药剂；处理器，其以可通信的方式耦接到所述注射泵，所述处理器被配置为：根据与针对患者的首选的患者护理方法相关的一组规则和协议，基于所述注射信息确定与给予患者的一种或多种药剂相关的信息，所述规则和协议包括用于为患者给予药物的规则，并且根据所确定的信息和所述规则和协议生成与患者护理相关的分析。在某些实施例中，提供了一种非暂时性计算机可读介质，其上存储有用于由处理器执行从而执行用于确定与一个或多个患者护理规则和协议的遵从性的方法的计算机可执行的指令。该方法包括步骤：接收与提供给患者的一种或多种药剂相关的注射信息，所述一种或多种药剂包括镇静剂和疼痛治疗药剂；根据患者的类型和向患者实施的患者治疗，针对患者确定一组患者护理规则和协议；确定所述注射信息与针对患者的规则和协议之间的偏差；以及至少部分地根据所述偏差提供一个或多个分析。附图说明附图用来提供进一步理解，并且并入说明书且构成说明书的一部分，其示出所公开的实施例，与说明一起用于解释所公开的实施例的原理。在附图中：图1A和图1B描绘了根据本公开的各方面的用于采集患者信息并有助于对患者的规则和协议进行管理的示例性医院网络。图2示出了用于提供对于患者护理规则和协议的遵从性的相关信息的示例进程。图3示出了用于生成针对患者的示例注射分析的示例进程。图4示出了用于生成针对患者的示例换气分析的示例进程。图5示出了用于确定给予患者的药剂的剂量是否遵从预定的规则和协议的示例进程。图6概念性地示出了用于实施主题技术的一些实施方案的电子系统。具体实施方式为了确保最优水平的镇静和疼痛治疗和/或适当的呼吸换气从而使总体镇静的副作用或长时间呼吸换气的时间最小化而对患者(例如使用呼吸器的患者)护理进行的管理进程是必要的，它可降低机械呼吸换气的持续时间和/或停留时间以及患者护理对短期和长期的患者状态的总体影响。为了有助于对这些考虑进行管理，许多危急护理机构(例如医院、ICU、长期急性护理(“LTAC”)单位、专业护理机构和/或其它护理机构)可具有一个或多个规则和协议来引导护士和医务人员，例如最佳实践规则集、镇静协议、呼吸换气和脱离协议已经其它类似的准则。在一个实例中，根据用于为患者(例如，使用呼吸器的患者)提供护理的最佳实践规则集、预定的规则和协议、和/或医生指令，定义和/或发出了一个或多个患者护理规则和协议。在本文中使用的术语“规则和协议”通常是用于表示一个或多个用于为患者提供护理的指令(例如，医生指令)、最佳实践、规则和/或协议。尽管本公开描述的各种实例针对的是使用呼吸器的患者，但是本领域内的技术人员应当理解的是，本文描述的许多方法、系统和进程可应用于一系列的接受护理的患者。由于下面的患者护理规则和协议的目的是带来最优的患者护理结果，因此它有助于促进对这些规则和协议是否被遵守的定期监督，并且有助于对这些规则和协议进行管理和更新。通常，这些规则和协议为每个患者(包括被安置了机器呼吸器的患者(“使用呼吸器的患者”))提供一组需要遵守的步骤，这些步骤关于镇静和止痛治疗药物(例如，止痛剂)的剂量和滴定、自发唤醒试验(“SAT”)或停止镇静的时间和频率、执行自发呼吸试验(“SBT”)的时间和标准以及/或者当终止机器呼吸并将管子从患者身上移走时对患者拔管的时间和标准。要由护士和治疗员遵守的这些规则和协议通常由医生和/或护理机构职员和监督者准备和/或发出的。为了在患者护理机构或网络中提供对这些规则和协议的遵从性的监控和改善，提供了所公开的方法和系统的实施例，用于从一个或多个系统和机器接收信息，所述系统和机器包括用于为患者给予镇静和疼痛治疗的注射泵、为患者提供呼吸换气的呼吸器、医院信息系统、监视器、实验室系统和/或药房和配药系统。在一些实施例中，信息是直接从这些设备采集的，而不需要与护士或治疗员进行任何交互，所述信息用于生成针对患者护理的相关规则和协议的不同步骤的相关分析，例如用于其目标在于使得使用呼吸器的患者脱离呼吸器的规则和协议。也可采集包括诸如关于患者的人口统计数据和患者状态数据的其它数据，用于确定协议和最佳实践遵从性。在一个实例中，响应于从注射泵和/或呼吸器以及可选地从其它机构或实体采集的信息，可生成一个或多个分析。例如，可生成指示护士和/或治疗员是否采本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于确定与一个或多个患者护理协议的遵从性的系统，包括：注射泵，其用于提供与提供给患者的一种或多种药剂相关的注射信息，其中所述一种或多种药剂包括一种或多种镇静剂和疼痛治疗药剂；以及处理器，其以可通信的方式耦接到所述注射泵，并被配置为：根据与针对患者的首选的患者护理方法相关的一组规则和协议，基于所述注射信息来确定与给予患者的一种或多种药剂相关的信息，所述规则和协议包括用于向患者给予药物的规则；以及根据所确定的信息以及所述规则和协议来生成与患者护理相关的分析。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2013.12.06 US 14/099,7731.一种用于确定与一个或多个患者护理协议的遵从性的系统，包括：注射泵，其用于提供与提供给患者的一种或多种药剂相关的注射信息，其中所述一种或多种药剂包括一种或多种镇静剂和疼痛治疗药剂；以及处理器，其以可通信的方式耦接到所述注射泵，并被配置为：基于所述注射信息来确定所述一种或多种药剂是否是根据与针对患者的首选的患者护理方法相关的一组规则和协议来给予患者，规则和协议包括用于向患者给予药剂的规则；根据在当前时间之前给予患者的一种或多种药剂的实际剂量来确定针对给予患者的一种或多种药剂的基准线阈值；根据所述注射信息以及所述一种或多种药剂是否是根据所述规则和协议来给予的来生成分析；以及根据所述规则和所述协议来确定所述患者的一个或多个自发呼吸试验的频率和持续时间。2.如权利要求1所述的系统，其中，为了确定所述信息，所述处理器还被配置为：确定当前给予患者的一种或多种药剂的剂量；以及将当前给予患者的一种或多种药剂的剂量与所述基准线阈值进行对比，以确定相对于所述基准线阈值的偏差；并且其中，所述分析包括与根据相对于所述基准线阈值的偏差向患者给予药剂相关的信息。3.如权利要求1所述的系统，其中，所述基准线阈值是在当前时间之前的时间段内给予患者的一种或多种药剂的剂量的最大值、最小值或滚动平均值中的一个或多个，并且其中，所述时间段是根据所述规则和协议定义的时间片段。4.如权利要求1所述的系统，其中，所述处理器还被配置为：确定患者的一个或多个特征；确定对患者实施的治疗的一个...

【专利技术属性】
技术研发人员：汤姆·施泰因豪尔，特里·李·布兰斯费尔德，莱昂纳德·米尔克奥斯基，安德烈斯·考尔德伦，
申请(专利权)人：康尔福盛三零三公司，
类型：发明
国别省市：美国;US