用于管腔闭塞的装置制造方法及图纸

一种包括引导鞘(30)的系统，该引导鞘(30)包括构造成将引导鞘固定在具有壁的自然体腔(28)中的保持构件(32)。该系统也可具有沿纵向轴线延伸经过引导鞘的工作通道的细长构件(40)、和联接到细长构件的远端的操纵部(42)。该操纵部包括构造成在未布置形态与布置形态之间转换的至少一个可选择性致动构件。在未布置形态中，至少一个可选择性致动构件可在大致平行于所述纵向轴线的方向上延伸，并且在布置形态中的至少一个位置，至少一个可选择性致动构件可从纵向轴线径向地向外延伸。在布置形态中，操纵部和细长构件构造成朝向引导鞘的工作通道沿近侧方向缩回，从而使壁的远侧部朝向壁的近端部移动。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的交叉引用本申请要求于2013年8月21日提交的美国临时专利申请第61/868,390号的权益，该临时专利申请的全部公开内容以参考的方式并入本文中。


本公开的实施例涉及用于治疗肺疾病的方法和装置，更具体地，涉及用于肺容积减少的装置和方法。然而，本文中所公开的装置和方法可用于将患者中的管腔或者其他开孔闭塞或者封闭。

技术介绍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种使肺更加难以呼吸的严重进行性肺疾病。目前在美国仅该疾病就影响了超过1500万人并且目前在美国是死亡的主要原因。COPD的最主要原因是卷烟烟气的吸入，其导致超过90％的COPD病例。该疾病的经济和社会负担沉重并且在不断增加。
图1示出了在个体中的健康的肺10的集合。气管(windpipe)或气管(trachea)12将鼻(未图示)和口(未图示)连接到肺10。当空气经过个体的鼻和口流入时，气管12将空气输送至肺10以便实现呼吸功能。气管12分为左支气管干14和右支气管干16，这些支气管干进一步分为多个支气管18、细支气管20，并且最终终止于多个肺泡22中。肺泡22是能够与个体的血流进行气体交换的小空气囊。亦即，这些小空气囊允许氧扩散进入血流，并且在呼气期间接收并排出CO2。
COPD包括肺气肿。如图2A中，肺气肿的特征可以是肺实质24的破坏，肺实质24是肺10的功能部分。肺实质24包括肺泡22的壁、细支气管20、和支气管18。这些组织的破坏导致逐渐增加的呼吸急促(所谓的呼吸困难)。当呼吸困难恶化时，肺气肿使如葡萄串样聚集的健康肺泡22变化成为大的不规则气囊，这些气囊在它们内壁中具有张口的孔，如图2B中所示。这会减小肺的表面积，并相应地减小到达个体血流的氧的量。
肺气肿也缓慢地破坏将通到肺泡22的气道(包括细支气管20和支气管18)保持开放的弹性纤维或系链。该破坏可导致当人呼气时气道的直径减小或气道收拢，这会阻止呼气期间肺中的空气(包含CO2)流出。图2B中绘出了直径明显减小的气道26。呼气的失败会导致高碳酸血症、高CO2的血气水平。高碳酸血症可以导致酸中毒(pH值的降低)，这与COPD患者中的明显更大的死亡风险相关。
治疗可减慢肺气肿的进展，但治疗不能逆转已受到的任何损伤。除药物和治疗以外，在肺气肿的治疗中会需要实行手术。手术可包括肺容积减少(LVR)术，该手术去除或减少受损组织从而帮助剩余的健康组织更高效地发挥功能。在严重的病例中，肺移植手术会是必需的。

技术实现思路

此外，本公开的实施例涉及通过肺容积减少而对患病组织(包括患有COPD的组织)进行处理的装置和方法。本文中所公开的每个实施例可包括结合任何其他公开实施例所描述的一个或多个特征。
在一个实施例中，公开了一种系统。该系统可包括引导鞘，该引导鞘包括用于将引导鞘固定在具有壁的自然体腔中的保持构件。该系统也可具有一个细长构件，该细长构件沿纵向轴线延伸经过引导鞘的工作通道。另外，该系统可具有联接到细长构件的远端的操纵部。该操纵部可包括构造成在未布置形态与布置形态之间转换的至少一个可选择性致动构件。在未布置形态中，至少一个可选择性致动构件可在大致平行于纵向轴线的方向上延伸，并且在布置形态中的至少一个位置，至少一个可选择性致动构件可从纵向轴线径向地向外延伸。在布置形态中，操纵部和细长构件可构造成朝向引导鞘的工作通道沿近侧方向缩回从而使壁的远侧部朝向壁的近侧部移动。
公开的实施例可包括一个或多个的以下特征：至少一个可选择性致动构件可包括构造成与管腔的壁接合的尖锐的远端；至少一个可选择性致动构件可构造成自动地从未布置形态转换到布置形态；至少一个可选择性致动构件可构造成在手动致动时从未布置形态转换到布置形态；细长构件可包括与操纵部相邻的易碎部；至少一个可选择性致动构件可包括钝的或非创伤性端部；细长构件可包括构造成与锁紧构件合作的特征；至少一个可选择性致动构件可以是第一构件，所述系统还可包括第二可选择性致动构件，该第二可选择性致动构件可构造成在未布置形态与布置形状之间转换，其中在未布置形态中第二可选择性致动构件可在大致平行于纵向轴线的方向上延伸，并且其中在布置形状中的至少一个位置，第二可选择性致动构件可从纵向轴线径向地向外延伸；第一和第二可选择性致动构件各自可构造成相对于纵向轴线旋转大约180°从而将管腔闭塞；细长构件可构造成旋转从而使第一和第二可选择性致动构件各自围绕纵向轴线旋转；并且第一和第二可选择性致动构件可各自包括构造成与管腔接合并将其闭塞的铲形侧部；并且其中细长构件可构造成轴向地移动从而使第一和第二可选择性致动构件各自沿纵向轴线轴向地移动，并且其中第一和第二可选择性致动构件各自可包括构造成与管腔接合并将其闭塞的钩状远端。
根据另一个示例性实施例，公开了一种操纵管腔的方法。该方法可包括将细长构件输送进入自然体腔中。细长构件可沿纵向轴线而延伸。细长构件的远端可联接到具有至少一个可选择性致动构件的操纵头。该方法还可包括致动操纵头从而使至少一个可选择性致动构件在未布置形态与布置形态之间转换。在未布置形态中，至少一个可选择性致动构件可在大致平行于纵向轴线的方向上而延伸，并且在布置形状中的至少一个位置，至少一个可选择性致动构件可从纵向轴线径向地向外延伸。此外，该方法可包括利用至少一个可选择性致动构件从管腔内部的位置操纵管腔。将管腔闭塞可包括以下中的至少一个：通过使在远侧部的管腔的壁在远离管腔中心轴线的方向上移动并且朝向近侧部反向移动而使管腔的远侧部朝向管腔的近侧部移动；通过使壁朝向管腔的中心轴线移动并且朝向近侧部反向移动而使远侧部朝向近侧部移动；和将管腔的壁扭转从而将管腔收拢。
公开的方法可包括一个或多个的以下特征：可自动地致动至少一个可选择性致动构件；可手动地致动至少一个可选择性致动构件；至少一个可选择性致动构件可以是第一可选择性致动构件。该方法还包括致动操纵头从而使第二可选择性致动构件在未布置形态与布置形状之间转换，使得在未布置形态中第二可选择性致动构件可在大致平行于纵向轴线上延伸，并且在布置形状中的至少一个位置，第二可选择性致动构件可从纵向轴线径向地向外延伸；致动操纵头可包括使第一和第二可选择性致动构件各自相对于纵向轴线旋转大约180°从而将管腔闭塞；使细长构件围绕纵向轴线旋转从而使第一和第二可选择性致动构件各自围绕纵向轴线旋转，其中第一和第二可选择性致动构件各自可包括构造成与管腔接合并将其闭塞的铲形侧部；以及使细长构件沿纵向轴线轴向地移动从而使第一和第二可选择性致动构件各自沿纵向轴线轴向地移动，其中第一和第二可选择性致动构件各自可包括构造成与管腔接合并将其闭塞的钩状的远端。
根据另一个实施例，公开了一种系统。该系统可包括沿纵向轴线延伸并且可构造成插入自然体腔中的细长构件。该细长构件可包括构造成与锁紧构件合作的特征。该系统也可包括构造成将体腔闭塞的操纵头。操纵头可包括构造成在未布置形态与布置形状之间转换的至少三个可选择性致动构件。在未布置形态中，至少三个可选择性致动构件可在大致平行于纵向轴线的方向上延伸，并且在布置形态中的至少一个位置，至少三个可选择性致动构件可从纵向轴线径向地向外延伸。另外，细长构件可包括临近操纵头的易碎部。此外，至少三个可选择本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种系统，包括：包括保持构件的引导鞘，所述保持构件构造成将所述引导鞘固定在具有壁的自然体腔中；细长构件，所述细长构件沿纵向轴线延伸经过所述引导鞘的工作通道；和联接到所述细长构件的远端的操纵部，所述操纵部包括构造成在未布置形态与布置形态之间转换的至少一个可选择性致动构件，其中在所述未布置形态中所述至少一个可致动构件大致平行于所述纵向轴线延伸，并且其中在所述布置形态中的至少一个位置，所述至少一个可选择性致动构件从所述纵向轴线径向地向外延伸；其中在所述布置形态中，所述操纵部和细长构件构造成将朝向所述引导鞘的所述工作通道向近侧地缩回，从而使所述壁的远侧部朝向所述壁的近侧部移动。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2013.08.21 US 61/868,3901.一种系统，包括：
包括保持构件的引导鞘，所述保持构件构造成将所述引导鞘固定在具有
壁的自然体腔中；
细长构件，所述细长构件沿纵向轴线延伸经过所述引导鞘的工作通道；
和
联接到所述细长构件的远端的操纵部，所述操纵部包括构造成在未布置
形态与布置形态之间转换的至少一个可选择性致动构件，其中在所述未布置
形态中所述至少一个可致动构件大致平行于所述纵向轴线延伸，并且其中在
所述布置形态中的至少一个位置，所述至少一个可选择性致动构件从所述纵
向轴线径向地向外延伸；
其中在所述布置形态中，所述操纵部和细长构件构造成将朝向所述引导
鞘的所述工作通道向近侧地缩回，从而使所述壁的远侧部朝向所述壁的近侧
部移动。
2.如权利要求1所述的系统，其中所述至少一个可选择性致动构件包括
构造成与所述壁接合的尖锐的远端。
3.如权利要求1所述的系统，其中所述至少一个可选择性致动构件构造
成自动地从所述未布置形态转换到所述布置形态。
4.如权利要求1所述的系统，其中所述至少一个可选择性致动构件构造
成在手动致动时从所述未布置形态转换到所述布置形态。
5.如权利要求1所述的系统，其中所述细长构件包括与所述操纵部相邻
的易碎部。
6.如权利要求1所述的系统，其中所述至少一个可选择性致动构件包括
钝的或非创伤性端部。
7.如权利要求1所述的系统，其中所述细长构件包括构造成与锁紧构件
配合的特征。
8.如权利要求1所述的系统，其中所述至少一个可选择性致动构件是第
一构件，所述系统还包括：
第二可选择性致动构件，其中所述第二可选择性致动构件构造成在未布
置形态与布置形态之间转换，其中所述第二可选择性致动构件在未布置形态
中在大致平行于所述纵向轴线的方向上延伸，并且其中在所述布置形态中的
至少一个位置，所述第二可选择性致动构件从所述纵向轴线径向地向外延伸。
9.如权利要求8所述的系统，其中所述第一和第二可选择性致动构件构
造成各自相对于所述纵向轴线旋转大约180°从而将所述管腔闭塞。
10.如权利要求8所述的系统，其中所述细长构件构造成旋转从而使所述
第一和第二可选择性致动构件各自围绕所述纵向轴线旋转，并且其中所述第
一和第二可选择性致动构件各自包括构造成与所述管腔接合并将其闭塞的铲
形侧部。
11.如权利要求8所述的系统，其中所述细长构件构造成轴向地移动从而
使所述第一和第二可选择性致动构件各自沿所述纵向轴线轴向地移动，并且
其中所述第一和第二可选择性致动构件各自包括构造成与所述管腔接合并将
其闭塞的钩状远端。
12.一种操纵管腔的方法，包括：
将细长构件输送进入自然体腔，所述细长构件沿纵向轴线延伸，所述细
长构件的远端联接到具有至少一个可选择性致动构件的操纵头；

【专利技术属性】
技术研发人员：杰森·维纳，保罗·史密斯，罗伯特·B·德弗里斯，
申请(专利权)人：波士顿科学国际有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US